延續性康復護理指導對腦梗死患者腦功能恢復的影響

張　菊

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延續性康復護理指導對腦梗死患者腦功能恢復的影響

張菊

【摘要】目的 探討延續性康復護理指導對腦梗死患者康復期腦功能恢復的療效。方法 選取100例腦梗死患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者50例，對照組實施常規護理，觀察組在常規護理基礎上加用延續性康復護理，觀察兩組患者康復效果。結果 與對照組相比，出院半年后觀察組患者NIHSS評分降低（P＜0．05），QOL評分升高（P＜0．05）。結論 延續性康復護理指導可促進患者腦功能的恢復，改善生活質量。

【關鍵詞】腦梗死；功能恢復，延續性康復護理指導

腦血管病呈逐年增長趨勢，隨著診治水平的提高，病死率下降，但是大多數患者遺留有不同程度神經系統的后遺癥［1-2］，給家庭和社會帶來沉重的負擔。本研究對腦梗死人出院后給予延續住院期間的康復護理方案，取得滿意療效。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選擇2012年9月～2013年6月我院100例老年腦梗死偏癱患者，其中男性患者54例，女性患者46例，年齡52～83歲，平均年齡（68.5±6.4）歲，將以上患者隨機分為對照組和觀察組，每組患者均為50例，兩組患者在年齡、性別、病情方面差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組實施常規護理，只在出院時進行常規健康指導，觀察組在常規護理基礎上加用延續性護理，具體如下：首先，科室成立連續護理小組，主要由我科護士組成，主要負責患者的護理隨訪。觀察組患者在出院后進行延續性護理［3-4］，護理人員充分利用各種方法，包括上門隨訪、電話、QQ、微信等形式進行延續性護理，患者出院后，每周電話隨訪一次，每個月一次上門隨訪，隨時根據患者的具體情況進行健康指導：（1）施針對性的健康教育：護理人員全面評估患者的病情，熟練掌握每個患者的特點，為每個患者制定針對性的康復訓練方法。（2）心理護理：腦梗死病情較重，患者容易出現焦慮、抑郁等負性心理反應，這些負性情緒必然會影響患者的治療及康復效果，護理人員要多多關心患者，指導家屬多與患者交流，了解患者的心理反應，及時進行心理干預，提高患者配合治療及康復的信心，使患者能夠順利回歸家庭和社會。（3）積極進行康復鍛煉：指導患者進行床上活動鍛煉，待患者病情逐漸好轉后，開始站立鍛煉，先站立平衡鍛煉，待熟練后可以開始步態鍛煉，開始時由慢到快，整個過程循序漸進，不可操之過急，以免使患者喪失康復的信心［5-6］。

1.3評價方法

采用美國國立衛生院神經功能缺損量表（NIHSS）作為腦功能康復的評估，社會功能的評價則采用生活質量（QOI）指數評定量表。

1.4統計學處理

2　結果

2.12組患者出院半年后NIHSS評分比較

出院半年后，觀察組患者NIHSS評分為（5.0±1.3）分，對照組為（6.3±1.0）分，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.22組患者出院半年后QOI評分比較

出院半年后，觀察組患者身體功能、角色功能、情緒功能、社會功能、總體生活質量評分分別為（2.1±0.3）分、（2.4±0.2）分、（1.8±0.4）分、（2.1±0.4）分、（7.5±1.3）分，對照組分別為（1.6±0.2）分、（1.8±0.3）分、（1.4±0.2）分、（1.6±0.5）分、（6.1±1.2）分，觀察組護理后生活質量各維度評分均高于對照組（P＜0.05）。

3　討論

很多腦梗死患者出院后的康復效果不理想［7-11］，原因是多方面的，其中，患者得不到連續性的康復護理指導，焦慮、抑郁的負性心理情緒得不到舒緩，未給予科學的康復功能鍛煉是主要的原因，本研究針對上述情況，在患者出院后通過各種方式給予延續性護理，促進了患者腦功能的恢復，改善了生活質量。

參考文獻

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Curative Effect of Continue Rehabilitation Nursing Guide for Recovery of Brain Function in Patients With Cerebral Infarction

ZHANG JuDepartment of Neurology Internal Medicine，Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To observe the evaluation on curative effect of continue rehabilitation nursing guide for recovery of brain function in patients with cerebral infarction． Methods 100 patients with hemiplegia caused by cerebral infarction were randomly divided into the control group（n=60）and the observation group（n=60），the control group was given routine nursing care，the observation group was given continue rehabilitation nursing，the rehabilitation effect were compared between the two groups after the intervention． Results The scores of NIHSS were significant lower in theobservation group than the control group（P＜0．05），the scores of QOL were significant higher in the observation group than the control group（P＜0．05）．Conclusion Continue rehabilitation nursing guide can Promote the recovery of patients with brain function and improve the quality of life．

【Key words】Cerebral infarction，Function recovery，Continue rehabilitation nursing guide

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．153

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0204-02

作者單位：473000 南陽市中心醫院神經內科