探討剖腹產瘢痕部位妊娠的臨床超聲診斷價值

夏　群

?

探討剖腹產瘢痕部位妊娠的臨床超聲診斷價值

夏群

【摘要】目的 對剖腹產瘢痕部位妊娠的臨床超聲診斷價值客觀評定。方法 采取隨機法選擇本院2009年1月～2015年12月接收的剖腹產瘢痕部位妊娠患者共37例，均予以腹部超聲診斷，再與病理檢查結果進行比對。結果 實施超聲診斷后，發現34例（91．89%）剖腹產瘢痕部位妊娠患者，2種方案檢出率對比無意義（P＞0．05）。結論 在剖腹產瘢痕部位妊娠患者中推行超聲診斷方案效果突出。

【關鍵詞】病理檢查；剖腹產；超聲診斷；瘢痕妊娠；檢出率

超聲診斷方案在剖腹產瘢痕部位妊娠患者中可取得效果，為了進一步提升剖腹產瘢痕部位妊娠患者診斷精準性、對超聲診斷方案的臨床可行性進行客觀評定，筆者選擇湖北省十堰市竹山縣人民醫院超聲科2009年1月～2015年12月接收的剖腹產瘢痕部位妊娠患者共37例進行重點分析，予以超聲診斷，通過觀察入選患者檢查結果，再與病理結果進行客觀比對，選出適合剖腹產瘢痕部位妊娠患者的診斷方案，具體研究過程總結如下。

1　臨床資料與診斷方案

1.1臨床資料

采取隨機法選擇湖北省十堰市竹山縣人民醫院超聲科2009年1月～2015年12月接收的剖腹產瘢痕部位妊娠患者共37例。所選患者的年齡為21～45歲，平均（29±3.88）歲；所選患者停經時間為38～75 d，平均（62±5.75）d；患者剖宮產間隔期為7個月～8.9年，平均（4±1.17）年。所有入選患者均已病理確診，且尿人絨毛膜促性腺激素檢查為陽性。

1.2方法

本次研究，所有入選患者均實施腹部超聲檢查：（1）本院所用超聲設備的生產商是飛利浦，型號是iE33，將其探頭頻率設定為5～8 MHz。（2）診斷前1 h，囑咐患者飲水，使其膀胱保持充盈狀態，才可展開檢查工作［1］。（3）行仰臥位，充分暴露患者下腹部組織，并在患者腹部組織上涂抹適量耦合劑［2-3］。（4）對患者趾骨進行切向、橫向以及縱向全面檢查，并觀察患者子宮組織邊緣情況、子宮形態以及子宮大小，再查看其子宮內部組織的回聲情況［4-5］。

1.3數據統計

本次研究中涉及到的數據都以SPSS 20.0統計軟件進行統計，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05表示數據差異具有統計學意義。

2　結果

實施超聲診斷后，發現34例（91.89%）剖腹產瘢痕部位妊娠患者，包括6例（17.65%）混合包塊狀患者，10例（29.41%）胚囊狀患者，11例（32.35%）胚胎狀患者，7例（20.59%）不均質腫塊患者，其檢查結果與病理結果相對照，發現2種方案檢出率對比無意義（P＞0.05）。

3　討論

當前，剖腹產瘢痕部位妊娠患者總數逐年遞增，已成為婦產科臨床多見癥，而且患者病情十分嚴重，不僅會影響產婦妊娠，而且還可能會導致新生兒、產婦死亡，因此該病癥上升為臨床工作中的研究重點［6］。一般而言，剖腹產瘢痕部位妊娠患者的子宮下段組織不會出現肌纖維，當絨毛組織進入患者瘢痕內后，流產時極易引起大出血癥狀，導致治療難度增大，所以加強早期診療十分有必要，是提升患者預后水平、治療效果的重要手段［7］。超聲診斷是剖腹產瘢痕部位妊娠患者常用檢查方案之一，不僅可以對患者妊娠部位、子宮肌壁的厚度以及血供條件等指標進行動態觀察，而且此方案的診斷精準性及敏感性都非常高，因此其應用價值已經得到認可［8］。本次研究中，實施超聲診斷后，發現34例剖腹產瘢痕部位妊娠患者，其檢出率91.89%，與病理檢查結果間對比無意義（P＞0.05）。

本次研究發現，在剖腹產瘢痕部位妊娠患者中，推行超聲診斷方案效果突出，不僅檢出率高，而且精準性也高。

參考文獻

［1］ 孫懿，聶小毳． 經陰道彩色多普勒超聲診斷剖宮產切口瘢痕妊娠的臨床價值［J］． 中國實用婦科與產科雜志，2015，31（2）: 149-152．

［2］ 羅應香，修斌，張貴瓊，等． 經腹和經陰道聯合超聲診斷剖宮產子宮瘢痕部位妊娠的價值探討［J］． 當代醫學，2014，20（32）: 81-82．

［3］ 陳沛明，劉芳，羅艷華． 剖腹產瘢痕部位妊娠23 例臨床研究［J］．現代醫院，2014，14（4）: 22-24．

［4］ 趙愛珍，易媛媛． 彩色多普勒超聲診斷剖宮產子宮瘢痕部位妊娠的價值［J］． 內蒙古醫學雜志，2014（2）: 161-163．

［5］ 黃彩歡，匡小慧，許慧芝，等． 彩色多普勒陰道超聲診斷剖宮產術后子宮瘢痕部位妊娠的臨床價值［J］． 中國婦幼保健，2013，28（19）: 3167-3168．

［6］ 李陽，岑秀雅，高源統，等． 剖宮產術后子宮瘢痕妊娠診斷:陰道彩超與MRI比較［J］． 中國醫學計算機成像雜志，2015，21（1）: 53-56．

［7］ 李莉，陳漢威，劉德祥，等． MRI對剖宮產瘢痕妊娠的診斷價值［J］． 放射學實踐，2014，29（1）: 81-84．

［8］ 施騰飛，童曉文． 剖宮產瘢痕妊娠的診斷與治療進展［J］． 國際婦產科學雜志，2014，41（1）: 10-13．

Clinical Value of Ultrasound in the Diagnosis of Cesarean Scar Pregnancy

XIA QunPeople's Hospital of Zhushan Country，Shiyan 442200，China

【Abstract】

Objective To evaluate the clinical value of ultrasound in the diagnosis of cesarean section scar pregnancy． Methods Adopted random selection in our hospital from January 2009 to December 2015，a total of 37 patients with parts received cesarean section scar pregnancy，both to abdominal ultrasound diagnosis，and compared with pathological findings． Results After the implementation of the ultrasound diagnosis was found in 34 cases（91．89%）caesarean scar pregnancy patients，detection of two kinds of scheme comparison of the rate of no significance（P＞0．05）． Conclusion The effect of ultrasound in the diagnosis of cesarean section scar pregnancy is prominent．

【Key words】Pathological examination，Cesarean section，Ultrasonic diagnosis，Scar pregnancy，Detection rate

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．123

【中圖分類號】R445

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0167-02

作者單位：442200 湖北省十堰市竹山縣人民醫院