醫院科研經費管理中存在問題與解決對策

李　哲　范　杰　鄭　洋　尚菊菊　徐雯潔　劉存志

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醫院科研經費管理中存在問題與解決對策

李哲范杰鄭洋尚菊菊徐雯潔劉存志

【摘要】醫療事業的發展越來越受到重視，國家對醫療事業的發展投入也越來越大。科研經費的管理是醫院科研管理中的重要部分，目前科研經費的管理存在較多的問題，導致科研經費的浪費，或是經費使用效率低，成果產出少。本文通過對醫院的科研經費管理現狀進行研究分析，提出目前我國醫院科研經費管理存在的問題，并給予解決的對策，加強醫院科研經費的管理，促進我國醫療事業的發展。

【關鍵詞】醫院；科研經費；問題；對策

醫院承擔著各級各類醫學科研項目，科研經費是科研項目的重要支撐條件。目前，科研經費的來源已由單一的撥款模式逐漸發展為基金資助、醫院自籌、與外單位合作等多種模式［1-3］。由于科研項目來源較多，各類項目的管理制度不盡相同，導致在以往的項目實施過程中出現諸多問題。科研經費管理是醫院管理重要部分，管理部門應督促合理、合法、合規，保障科研項目的順利進行，促進醫療事業的發展。

1　醫院科研經費管理存在的問題

1.1科研經費來源多樣化

以我院為例，目前承擔的縱向課題來源有科技部、國家自然科學基金、國家中醫藥管理局、北京市科委、北京市中醫管理局等，經費管理制度各不相同，預算條目有較大區別，部分科研項目甚至沒有明確的經費管理制度，這造成了課題組對項目經費的支出范圍不明晰，同時科研經費來源的多樣化也帶來了管理的復雜化。

1.2各部門之間缺乏溝通

項目立項后，課題負責人往往從專業角度考慮項目實施問題，對經費使用的合理性和使用效益考慮較少，造成項目的進度與經費使用脫節的現象；科研管理部門主要是負責科研經費的審批，財務管理部門負責科研經費核算，各部門之間各司其職，科室之間常無溝通［4］。課題負責人、科管部門和財務部門之間缺乏有效的監督與反饋機制。

1.3未對已購置的固定資產統一管理

科研項目所需的儀器設備按照規定進行采購并且入庫，但是科研和資產管理部門往往缺乏動態監管，不清楚設備的使用是否正常、合理，是否重復購置。很多設備購置后均由課題組人員保管，無資產交接程序，導致資產流失。

1.4科研經費到位不及時

很多課題在批復后，或需要財評，或上級部門不能及時撥付經費，導致科研項目不能如期開展。每項課題的經費是固定的，但是遇到經費的拖欠時只能延緩課題進度，甚至挪用其他項目的經費，這樣還可能影響其他項目的進行。

1.5投入和產出比例失衡

有些科研人員對經費使用缺乏監督和反饋，導致經費支出量遠超過預算，造成超支等現象［5］；部分科研項目在進行過程中，未能及時總結梳理科研成果，或者成果推廣價值不夠，導致產出和投入的比例失衡。

1.6存在結題不結賬現象

已完成并通過結題驗收的科研項目所剩余的科研經費稱之為課題結余經費。對于課題結余經費的管理，多數項目立項單位尚無明確規定，因此如何將這部分費用善加利用，避免“結題不結賬”而造成的大量科研經費閑置沉淀，是作為科研管理部門及財務部門需要解決的問題之一。

2　對策

2.1遵守科研經費管理制度，重視預算管理

2014年3月，《國務院關于改進加強中央財政科研項目和資金管理的若干意見》（國發〔2014〕11號）正式下發，其中第十四條規定“規范項目預算編制。項目申請單位應當按規定科學合理、實事求是地編制項目預算，并對儀器設備購置、合作單位資質及擬外撥資金進行重點說明。”，2015年3月，修訂后的《國家自然科學基金資助項目資金管理辦法》印發，對預算的編制與審批進行了具體規定，使用全新的科目名稱，規定了間接費用的核定標準和管理方式。同時，北京市科委也修訂發布了新的《北京市科技計劃項目（課題）經費管理辦法》，其經費列支范圍更符合科技研發實際需求。以上政策是醫院在經費管理中遵循的重要依據。目前科研經費來源渠道越來越多，為了更好的進行科研經費的管理和監督，科研部門應根據相關規定，根據醫院的實際情況制定經費管理制度并嚴格遵循［6］，在日常管理過程中，尤其應注重審查預算的編制，監督按照預算支出經費，保證其合法、合規、合理。我院設立了經費管理委員會，負責監督科研項目經費的合理使用；預算發生變更時，需先向管理委員會提出申請，經專家論證同意后，上報相應的管理部門，待審批通過后，方可進行變更；科研項目經費單次大額支出時，需先向管理委員會提出申請，經專家論證同意后方可支出。

2.2加強部門之間的聯合和配合

課題組在進行申報項目時應做好詳細的預算清單，交給科研部門進行審批。科研部門要熟悉經費管理政策，嚴格執行審批手續。財務部門完善報銷手續，對部門項目應做好核算工作，保證經費的使用在合理的應用范圍內。三個部門之間應該密切的配合，加強聯系，提高科研經費的使用效率。

2.3做好科研資產管理

科研部門在進行申報購買儀器、設備等物資前，應該向物資管理部門進行確認。物資管理部門要做好固定資產管理明細，了解醫院固定資產后再進行購買，防止出現重復購買。對于超過一定金額的大型儀器設備，物資管理部門應該嚴格執行政府采購手續，不允許未經招標而自行購買。建立固定資產卡，明確該儀器設備在本單位的擁有情況以及使用情況，鼓勵多課題組共享同一儀器設備，提高使用率。課題組在應用時做好交接手續，項目結束后應將固定資產卡交回物資管理部門，防止資產作為他用。

2.4專款專項

每項科研經費應進入醫院的財務賬內，專款專項，由醫院財務部門進行統一的管理。目前我院已使用科研經費電子管理系統，項目立項后，由科研處分配負責人賬號，負責人登錄并編制提交預算，再由科研處、財務處共同審核。在項目實施過程中，課題組支出每一筆經費都要登錄系統提交支出申請單，并附相關發票、單據等，交由科研處、財務處共同審核通過后方可報銷。電子管理系統的使用可有效避免經費超支、拖欠、挪用等問題。

2.5做好項目選題，提高經費產出率

課題組人員和科研部門人員在進行選擇項目的時候應該與時俱進，注重實際應用效應。科研部門在項目審批方面要看詳細的預算，還要考慮科研經費的使用效率，注重成果產出。對有些項目可將產出的效益可作為科研投入的回報，彌補經費的不足，還能提高科研項目的社會效益，其意義更為重要。科研部門對項目做好監督工作，防止出現選題審批后，沒有科研成果，浪費科研經費。

2.6加強課題結余經費管理

對于項目已完成并通過結題驗收后的結余經費，除按相關政策由原渠道上繳退回的部分，其余經費應本著“精簡高效、專款專用”的原則，進行有效的使用。如《國家自然科學基金資助項目資金管理辦法》中規定，“項目通過結題驗收并且依托單位信用評價好的，項目結余資金在2年內由依托單位統籌安排，專門用于基礎研究的直接支出。若2年后結余資金仍有剩余的，應當按原渠道退回自然科學基金委。”對于沒有明確規定的科研項目，我院制訂了《科研項目經費管理辦法》，規定課題結余經費納入醫院科研基金（用于醫院科研激勵和院內課題申報等），如結余經費在1萬元以上，可由項目負責人在6個月之內提交繼續研究的申請，開展新課題的前期工作，并做出經費使用預算。

3　小結

通過對以往科研經費管理存在的問題進行分析研究可以看出，加強科研經費的管理，能夠防止弄虛作假、私自挪用、占用科研經費，是促進科研項目的經濟效益，發揮科研經費最大的經濟價值的必要手段。加強對科研經費使用的監督，醫院應積極探索尋求提高醫院科研開發能力、提升科研管理水平的新途徑，從而最大化地發揮科研經費的經濟效益、社會效益以及科學效益。

參考文獻

［1］ 錢毅． 醫院科研經費管理的存在問題和解決對策［J］． 科技管理研究，2007，27（8）: 84-86．

［2］ 陳冬雪． 醫院科研經費管理存在的主要問題及對策探討［J］． 中華醫學科研管理雜志，2014（5）: 494-497．

［3］ 于新穎，陳瑛，張煥萍，等． 對醫院科研經費管理存在問題的幾點思考［J］． 中華醫學科研管理雜志，2006，19（2）: 94-95．

［4］ 吳丹． 淺議醫院科研經費管理存在的問題及對策［J］． 當代經濟，2009（12）: 80-81．

［5］ 金玲，全龍江，毛文，等． 醫院科研經費核算管理中存在的問題與對策［J］． 中國衛生經濟，2007，26（8）: 67-70．

［6］ 黃小瓊． 淺析醫院科研經費管理存在的問題與對策［J］． 醫院管理論壇，2013（11）: 39-40．

The Problems Exist in Hospital Research Fund Management and Countermeasures

LI ZheFAN JieZHENG YangSHANG JujuXU WenjieLIU CunzhiAffiliated Beijing Hospital of TCM in Capital Medical University，Beijing 100010，China

【Abstract】

The development of medical career attracts more and more attention，more and more funds flow into this area． Research fund management is the important part of hospital research management． Currently，the numerous problems exist in research fund management lead to the waste and inefficient use of scientific research funds． This article has presented the problems exist in hospital research fund management，and also proposed the countermeasures through detailed analysis of current status of hospital research fund management，in order to reinforce the management of hospital research fund as well as promote the development of medical

【Key words】Hospital，Research fund，Problems，Countermeasures

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．012

【中圖分類號】R19

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0018-03

作者單位：100010 首都醫科大學附屬北京中醫醫院通訊作者：劉存志，E-mail: liucunzhi123456@126．com