芻議婦科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理對策

王立弘吉林省長春市綠園區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林長春　130062

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芻議婦科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理對策

王立弘
吉林省長春市綠園區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林長春130062

［摘要］目的探討婦科護(hù)理質(zhì)量控制中的存在的問題與安全管理對策。方法分析婦科護(hù)理質(zhì)量控制中的存在的問題，針對存在的問題，制定出提升婦科護(hù)理質(zhì)量的安全管理對策。結(jié)果婦科護(hù)理質(zhì)量控制中存在的問題包括環(huán)境因素、患者因素、護(hù)理人員因素。提升婦科護(hù)理質(zhì)量可以通過營造安全的住院環(huán)境、完善婦科護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管體系、培訓(xùn)護(hù)理專業(yè)知識、加強(qiáng)護(hù)理人員法律知識的培訓(xùn)以及加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)五個方面。結(jié)論充分分析婦科護(hù)理質(zhì)量控制中存在的問題，并針對這些問題做出了相應(yīng)的應(yīng)對方案，能夠較好的解決婦科護(hù)理質(zhì)量控制中的問題。能夠較好的為患者服務(wù)，提高整體的護(hù)理水平。因此，值得推廣。

［關(guān)鍵詞］婦科護(hù)理；質(zhì)量控制；安全管理對策

婦科護(hù)理質(zhì)量是指婦科護(hù)理人員能夠為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，滿足患者需求的程度［1］。高護(hù)理質(zhì)量主要體現(xiàn)在三個方面：一是護(hù)理工作有條不紊；二是護(hù)理工作方法科學(xué)；三是高效的工作效率［2］。只有嚴(yán)格做到這三點，才能有高效的工作效率，獲得婦女患者的滿意。有效提高護(hù)理質(zhì)量，一方面能夠較好地滿足患者的需求；另一方面能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識和工作責(zé)任感，最終減少護(hù)理事故的發(fā)生。但是目前的婦科護(hù)理質(zhì)量控制還存在著一定的問題，需要不斷改進(jìn)和完善。該文就這一問題作出解釋，并根據(jù)存在的問題作出相應(yīng)的安全管理對策，具體內(nèi)容如下。

1　婦科護(hù)理質(zhì)量控制中的存在的問題

1.1環(huán)境因素

環(huán)境因素主要包括婦產(chǎn)科科室的地面環(huán)境、病房設(shè)備和治療過程中存在的不安全因素。如地面濕滑，造成患者及家屬出現(xiàn)滑倒的危險。這些方面因素出現(xiàn)的問題，對患者造成健康方面的威脅，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，進(jìn)而出現(xiàn)護(hù)患糾紛。婦產(chǎn)科病床需要護(hù)欄，防止患者跌倒到床下，造成患者受傷。另外，還有治療過程中出現(xiàn)出血等問題，都影響護(hù)理質(zhì)量。

1.2患者因素

婦產(chǎn)科是一個比較特殊的科室，涉及到患者的個人隱私，因此也需要特殊護(hù)理。大多數(shù)患者對護(hù)理人員抱著很高的期望，護(hù)患在治療過程中一旦溝通不暢或溝通不到位，護(hù)理工作不能滿足患者的期望，就易引發(fā)糾紛。由于婦科患者與其他患者相比，具有一定的特殊性，受到影響因素也比較多，因此，婦科患者多有著較大的心理壓力，認(rèn)為婦科疾病難以啟齒，有些病人甚至隱瞞病情、不配合治療、拒絕和護(hù)理人員溝通，導(dǎo)致錯過了最佳的治療時機(jī)。另外，婦科疾病一般不會成為威脅生命的重大疾病，有時會被患者及家屬忽略，不重視術(shù)后的清潔、消炎工作，影響了患者的治療效果，有時會引起患者產(chǎn)生不良情緒，最終引發(fā)護(hù)患糾紛，造成不良后果。

1.3護(hù)理人員因素

護(hù)理人員是整個護(hù)理工作中最重要的組成部分。若護(hù)理人員因個人操作等原因造成失誤，則會造成很大的問題，直接引發(fā)護(hù)患糾紛。發(fā)生在這一環(huán)節(jié)的主要因素包括以下幾個方面：第一，護(hù)理人員自身的護(hù)理水平不足，部分護(hù)理人員資歷較淺，工作經(jīng)驗匱乏，一旦發(fā)生困難病情時，不能冷靜地作出正確的處理，錯失治療時機(jī)，甚至造成不可挽回的后果。部分護(hù)士語言表達(dá)能力較弱，溝通時出現(xiàn)誤會；第二，護(hù)理人員的搶救技能不成熟。對于操作流程不熟悉，沒能事先將物品和藥物做好例行檢查，為醫(yī)生準(zhǔn)備搶救物品時，不能及時準(zhǔn)確完成，放置藥品和物品的順序不符合規(guī)定；第三，有些護(hù)理人員操作手法不熟練，由于個人技術(shù)原因讓患者受到器械的損傷。為患者用藥時，由于個人原因給患者用錯藥物，以及藥物損傷，造成不良后果，最終引發(fā)護(hù)理糾紛；第四，有些護(hù)理人員法律意識淡薄，沒有意識到護(hù)理過程中造成風(fēng)險的后果，不能嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，出現(xiàn)一些原則性錯誤，如輸錯血液、發(fā)錯藥物、接錯液體等問題；第五，護(hù)理文書書寫不規(guī)范。當(dāng)發(fā)生護(hù)理糾紛事件時，不能作為法律憑證來保護(hù)自己的合法權(quán)益，給護(hù)理人員及患者都帶來了不便；第六，護(hù)理人員工作壓力較大，產(chǎn)生焦慮情緒，將負(fù)面情緒帶到工作當(dāng)中，影響了護(hù)理質(zhì)量。

2　提升護(hù)理質(zhì)量的安全管理對策

2.1營造安全的住院環(huán)境

由于婦科是一個特殊的護(hù)理場所，因此要隨時保證地面的清潔、干燥，每個房間有責(zé)任護(hù)理進(jìn)行打掃。在地面比較滑的地方設(shè)置醒目的警示標(biāo)語。保持婦科病房的通風(fēng)良好，將溫度和濕度控制在患者最舒適范圍內(nèi)，為患者創(chuàng)造出良好的住院環(huán)境。每個病床的旁邊設(shè)置護(hù)床保護(hù)欄，部分老年患者，在安排病床時，盡量安排在靠墻的位置或者設(shè)置保護(hù)欄。當(dāng)患者需要外出時，要有護(hù)理人員陪同，嚴(yán)格保證護(hù)理環(huán)境的安全性。

2.2完善婦科護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管體系

建立一套完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理體系，保證能夠公平、公正、全面地對護(hù)理人員的工作進(jìn)行考察。達(dá)到督促護(hù)理人員認(rèn)真工作的目的。最終使婦科質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化，把全心全意為患者服務(wù)作為宗旨，為患者提供最好的服務(wù)質(zhì)量。

2.3護(hù)理專業(yè)知識的培訓(xùn)

定期組織單位的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識的培訓(xùn)，并且在每次培訓(xùn)過后進(jìn)行相關(guān)的考核，考核成績要與護(hù)理人員的經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，以此來激勵護(hù)理人員積極工作。由于本科室的特殊性，因此在培訓(xùn)過程中要進(jìn)行有目的的操作指導(dǎo)，資歷年長的要帶資歷較小的護(hù)士。可安排資歷年輕的護(hù)理每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，從而提升護(hù)士的操作水準(zhǔn)。

2.4加強(qiáng)護(hù)理人員法律知識的培訓(xùn)

通過講座等方式對護(hù)理人員進(jìn)行法律知識的講解，一方面能夠讓護(hù)患兩方在面對問題時，作出最正確的判斷；另一方面能夠增加護(hù)理人員工作的責(zé)任感，護(hù)理人員只有保持著高度的責(zé)任心和職業(yè)操守，才能夠正常地完成護(hù)理工作。

2.5加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

培養(yǎng)護(hù)士應(yīng)對護(hù)理過程中存在的各種風(fēng)險，在逐步的實踐中提升護(hù)理人員自身的能力。組織護(hù)理人員以換位思考的方法，體驗患者的心理，達(dá)到理解患者的目的，在護(hù)患之間建立起良好的溝通。醫(yī)院要制定完善的應(yīng)急預(yù)案，成立護(hù)理風(fēng)險防控小組，保障安全護(hù)理，在整個科室中營造出一種安全護(hù)理的氛圍。護(hù)理人員的護(hù)理過程中，要以安全護(hù)理為第一原則，制定如防止管道滑脫及堵塞的預(yù)案、防止藥物滲漏的預(yù)案等等。每月進(jìn)行一次安全大會，對本月的安全問題做出總結(jié)，針對出現(xiàn)的突發(fā)狀況做出改進(jìn)措施，防止再次發(fā)生安全問題。

3　結(jié)論

婦科護(hù)理質(zhì)量控制中存在的問題包括環(huán)境因素、患者因素、護(hù)理人員因素。提升婦科護(hù)理質(zhì)量可以通過營造安全的住院環(huán)境、完善婦科護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管體系、培訓(xùn)護(hù)理專業(yè)知識、加強(qiáng)護(hù)理人員法律知識的培訓(xùn)以及加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)五個方面。

4　討論

婦科作為一個特殊的科室，由于涉及到患者的隱私，因此是護(hù)患糾紛的高發(fā)科室［3］。要想達(dá)到較高的護(hù)理質(zhì)量、保證整個護(hù)理過程的正常進(jìn)行，就必須充分分析婦科護(hù)理質(zhì)量控制中存在的問題，找到存在的問題，才能夠做出相應(yīng)的解決方案。該文從環(huán)境、護(hù)士、患者三個方面對婦科護(hù)理質(zhì)量中存在的問題做出了分析，并針對這些問題做出了相應(yīng)的應(yīng)對方案，能夠較好地解決婦科護(hù)理質(zhì)量控制中的問題，提高患者接受治療的主動性和依從性。今后的護(hù)理過程中，針對這一問題，還需要不斷的完善和改進(jìn)，以便能夠較好地為患者服務(wù)，提高整體的護(hù)理水平。

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Discussion of the obstetric care quality control and safety management countermeasures

WANG Li-hong
Green garden district changchun city of jilin province people＇s hospital of obstetrics and gynecology，Changchun，Jilin Province，130062 China

［Abstract］Objective To investigate the obstetric care quality control problem and Safety Management Countermeasures.Methods Analysis of obstetric care quality control problems，and then made a deal with the problems，and worked out to enhance the quality of obstetric care and safety management countermeasures.Results Gynecological Nursing Quality Control Problems include environmental factors，patient factors，nurses factors.We can create a safe hospital environment，and improve the quality of obstetric care monitoring system，training of nursing knowledge，legal knowledge to enhance the training of nurses and strengthening the training of nurses overall quality of the five areas to enhance the quality of obstetric care.Conclusion The full analysis of obstetric care quality control problems and solve these problems make the appropriate response options，can better solve obstetric care quality control problems.It can better serve patients，improve the overall level of care.Therefore，it is worth promoting.

［Key words］Obstetric care；Quality control；Safety Management Measures

［中圖分類號］R473.71

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）03（a）-0152-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.07.152

［作者簡介］王立弘（1965.4-），女，吉林長春人，中專，主管護(hù)師，研究方向：妊高癥護(hù)理。

收稿日期：（2015-12-05）