2型糖尿病患者實施臨床護理路徑的效果觀察

李利云

2型糖尿病患者實施臨床護理路徑的效果觀察

李利云

目的 觀察臨床護理路徑對2型糖尿病患者的效果。方法 隨機將110例2型糖尿病患者平均分為兩組。對照組行常規(guī)護理，觀察組行臨床護理路徑。結果 觀察組住院天數(shù)、護理滿意度及知識掌握情況等均高于對照組（P＜0.05）。結論 臨床護理路徑應用于2型糖尿病患者效果理想。

臨床護理路徑；2型糖尿病；護理效果

近幾年，隨著經(jīng)濟水平的不斷改善，人們的生活方式及飲食習慣出現(xiàn)較大改變，因此糖尿病發(fā)病率呈升高趨勢［1］，目前糖尿病已經(jīng)成為威脅人類健康的全球性問題。本研究選擇110例2型糖尿病患者，觀察臨床護理路徑的效果。現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

隨機將我服務中心2015年1月～2016年1月收治的110例2型糖尿病患者分為兩組，每組55例。其中對照組女30例，男25例；年齡：23～65歲，平均年齡（46.1±2.4）歲；病程：1～16年，平均病程（9.0±0.8）年；空腹血糖（FBG）平均水平：（16.1±1.4）mmol/L；餐后2 h血糖（2 h PBG）平均水平：（23.2±3.5）mmol/L。觀察組女29例，男26例；年齡：22～66歲，平均年齡（46.3±2.2）歲；病程：1～17年，平均病程（9.3±0.6）年；空腹血糖（FBG）平均水平：（16.0±1.5）mmol/L；餐后2 h血糖（2 h PBG）平均水平：（22.8±3.9）mmol/L。納入標準如下：

（1）符合相關診斷標準者［2］。

（2）兩組患者均未發(fā)現(xiàn)心肝腎等器質性疾病者。

（3）意識清醒，未發(fā)現(xiàn)休克、昏迷者。

（4）符合相關藥物治療指征者。

（5）同意本次研究者。

排除標準如下：

（1）伴急性感染等應激反應者。

（2）伴相關藥物禁忌癥者。

（3）伴嚴重糖代謝紊亂、酮癥酸中毒等癥狀者。

（4）不同意本次研究者。

兩組性別、年齡、FBG及2 h PBG等方面差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。

1.2方法

兩組均行常規(guī)治療措施，主要內容包括控制飲食、適度訓練等以提高機體抵抗力，并輔以降糖藥物。

（1）對照組行常規(guī)護理，主要內容有保持病房的安靜、適宜的溫濕度、飲食清淡等，另外護理人員還應注意靜注時的滴速及相關注意事項以及患者生命體征的變化［3］。

作者單位：綏芬河市阜寧社區(qū)衛(wèi)生服務中心內科，黑龍江 綏芬河157399

（2）觀察組在上述護理的基礎上行臨床護理路徑干預。主要護理內容包括：①制定合理的臨床護理路徑：臨床醫(yī)護人員共同組建護理路徑小組，全面評估患者病情程度，制定科學合理的護理路徑，主要內容有健康宣傳教育、飲食護理等方面；另外還應邀請資深專家實施指導以確保護理路徑的合理完善。同時還應加強科室人員的培訓工作，提高其業(yè)務水平，從而使其熟悉護理路徑內容，以便保證護理路徑的有效執(zhí)行。②入院當天護理路徑的實施，護理人員應積極主動與患者進行溝通，介紹相關注意事項，同時仔細檢查患者臨床癥狀。另外護士應主動向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療條件及相關管理規(guī)程，同時了解患者相關資料，以便實施有效的評估。③入院后第2 d～出院前1 d，護理人員應采取相應措施積極向患者進行健康指導，主要內容包括血糖升高原因、診治方法及注意事項等，使其迅速了解該疾病。另外還應指導患者進行常規(guī)檢查，并注意觀察患者的心理變化情況，避免其出現(xiàn)焦慮、不安等負面情緒；同時護理人員應積極指導患者飲食、訓練等方法，從而使其意識到合理飲食及體育鍛煉的重要性，進而改善其抵抗力，提高治療依從性［4］。④出院，護理人員應根據(jù)醫(yī)囑告知患者定期復查，以便及時掌握疾病的治愈情況，同時提高出院健康宣教力度，主要內容有用藥指導，服藥時應嚴格遵循醫(yī)囑，使其掌握正確的用藥方法；并再次強調合理飲食、體育鍛煉的必要性。

1.3觀察指標

記錄兩組住院時間、護理滿意度、知識掌握情況及住院費用等指標。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（±s）表示，并進行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

兩組臨床結果對比，觀察組住院費用（3 807.5±106.7）元、住院時間（11.32±1.18）d、健康知識知曉情況（96.36%；53/55）、護理滿意度（98.18%；54/55）優(yōu)于對照組［（4 680.5±128.9）元、（16.18±1.25）d、（76.36%；42/55）、（74.55%；41/55）］，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

近幾年，隨著經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展，人們的飲食及生活習慣出現(xiàn)較大改變，因此糖尿病發(fā)病率呈升高趨勢［5］，它使患者日常生活工作受到極大影響。持續(xù)高血糖水平不僅會使患者胰島β細胞受損，另外還會提高胰島素抵抗力，因此采取有效的治療、護理措施控制血糖水平具有重要的意義［6］。臨床護理路徑（CNP）是一種綜合性、深層次的新型醫(yī)療護理模式，它以某種疾病為研究對象，通過護理經(jīng)驗制定科學合理的護理方案，使護理工作更加具有主動性及連續(xù)性［7］。臨床護理路徑是以降低住院時間、提高治療有效率為目標，它可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組住院天數(shù)、護理滿意度及知識掌握情況等均高于對照組（P＜0.05）。綜上所述，臨床護理路徑應用于2型糖尿病患者效果理想，可有效提高護理滿意度，控制患者血糖水平。

［1］ 歐陽美平，桂筱玲，官林英. 臨床護理路徑在2型糖尿病健康教育中的應用［J］. 護理實踐與研究，2012，9（5）：133-135.

［2］ 許曼音. 糖尿病學［M］. 上海：上海科學技術出版社，2003：284.

［3］ 孫丹丹，江有琴.臨床護理路徑在胰島素注射患者健康教育中的應用［J］. 海軍醫(yī)學雜志，2012，33（3）：205-207.

［4］ 汪香姣，段永強，余輝. 臨床護理路徑在初診2型糖尿病患者健康教育中的應用［J］. 護理學雜志，2010，25（21）：87-88.

［5］ 方雪姍. 對2型糖尿病患者開展臨床護理路徑的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（32）：10-11.

［6］ 唐莎. 臨床護理路徑在雙C治療老年2型糖尿病患者中的應用效果評價［J］. 中國實用護理雜志，2014，30（14）：37-39.

［7］ 劉影. 腹腔鏡膽囊切除術臨床護理路徑研究［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（11）：194-195.

E ffect o f C lin ica l Nu rsing Pathw ay on Nu rsing Qua lity in Patien ts W ith Type 2 Diabetes

LI LiyunDepartment of Internal M edicine，F(xiàn)uning Community Health Service Center of Suifenhe，Suifenhe Heilongjiang 157399，China

【Abstract】Ob jective To study the effect on clinical nursing pathway in patients with type 2 diabetes mellitus. M ethods W e divided 110 patients into two groups，observation group used clinical nursing pathway and control group used routine nursing. Resu lts Length of hospital stay，nursing satisfaction and know ledge mastery mastery of the observation group were significantly better than control group（P＜0.05）. Conclusion The effect of clinical nursing pathway on type 2 diabetes mellitus is ideal.

C linical nursing pathway，Type 2 diabetes mellitus，Nursing effect

R 473

A

1674-9316（2016）12-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.151