優(yōu)質(zhì)護(hù)理在食管癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果

石一文　秦炳彩　蔡秋霞

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在食管癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果

石一文秦炳彩蔡秋霞

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在食管癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年2月～2015年12月收治的58例食管癌患者，隨機(jī)分組，各29例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組滿意度96.55%高于對(duì)照組72.41%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.45%低于對(duì)照組27.59%，差異具有統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于食管癌圍手術(shù)期效果顯著，可有效提高護(hù)理滿意度、降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；食管癌；圍手術(shù)期

作者單位：鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院胸外科，河南 洛陽(yáng) 471000

食管癌是食管鱗狀腺上皮或上皮的異常增生所引起的惡性腫瘤［1-2］，在近些年呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)，對(duì)患者生命健康造成極大威脅［3］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，被廣泛應(yīng)用于臨床上，并取得效果。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在食管癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果，我院對(duì)接收的58例食管癌患者進(jìn)行分組研究，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

抽取2013年2月～2015年12月我院接收的58例食管癌患者，男37例、女21例，年齡45～79歲，平均年齡（56.8±4.7）歲，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各29例，兩組患者年齡等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行入院宣教、叮囑其注意事項(xiàng)，密切關(guān)注患者的生命體征。

1.2.2觀察組內(nèi)容如下：

（1）術(shù)前護(hù)理：向患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境，手術(shù)醫(yī)師和護(hù)士，與患者交流溝通了解其心理狀況，并針對(duì)性的進(jìn)行疏導(dǎo)以減輕、消除患者的焦慮、緊張情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系；對(duì)吞咽困難患者給予高熱量、高蛋白的流食、半流食，對(duì)無法進(jìn)食的患者給予靜脈注射補(bǔ)充能量；指導(dǎo)患者腹式呼吸、有效咳嗽等訓(xùn)練。

（2）術(shù)后護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理；為患者測(cè)量脈搏、血壓、心率、呼吸；保證患者呼吸道的暢通；密切關(guān)注生命體征、精神狀態(tài)、胸腔閉式引流情況；幫患者清潔口腔減少上呼吸道細(xì)菌進(jìn)入下呼吸道引起感染。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行回訪并填寫滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率調(diào)查問卷。

（1）對(duì)比兩組滿意度，非常滿意：80分以上；基本滿意：60 ～80分，不滿意：60分以下；滿意度=（非常滿意+基本滿意）/29×100%。

（2）比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥發(fā)生率=（肺感染+吻合口狹窄+氣胸）/29×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

通過SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料n（%）表示，組間分布采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者滿意度比較

觀察組非常滿意19例，基本滿意9例，不滿意1例，滿意度96.55%（28/29），對(duì)照組非常滿意12例，基本滿意9例，不滿意8例，滿意度72.41%，觀察組96.55%的滿意度優(yōu)于對(duì)照組72.41%（21/29），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組氣胸1例，并發(fā)癥發(fā)生率3.45%（1/29）；對(duì)照組肺感染2例，吻合口狹窄3例，氣胸3例，并發(fā)癥發(fā)生率27.59%（8/29），觀察組3.45%的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組27.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

食管癌多是由于長(zhǎng)期不良的飲食生活習(xí)慣造成的，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐、體重減輕、上腹痛，嚴(yán)重者對(duì)患者的生命造成威脅，目前食管癌的治療方案為手術(shù)治療，但手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥多，因此做好圍手術(shù)期護(hù)理至關(guān)重要，傳統(tǒng)的護(hù)理方法在臨床上取得了一定效果，但效果并不顯著［4-6］。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以某種疾病為核心的全新醫(yī)療服務(wù)理念［7-8］，可提高護(hù)理滿意度，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，本研究對(duì)觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究結(jié)果顯示觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明有針對(duì)性的對(duì)食管癌圍手術(shù)期患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高患者滿意度，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可降低并發(fā)癥的發(fā)生率。在郝玉英［9］的研究結(jié)果中顯示優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理干預(yù)并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理，與本研究結(jié)果相似，進(jìn)一步說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)食管癌患者圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著。

［1］ 賀利，馬春英. 護(hù)理干預(yù)在高齡食管癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果分析［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（12）：200-201.

［2］ 王丹. 食管癌患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果分析［J］. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（2）：251-252.

［3］ 韋海濤，李麗，王作培，等. 全胸腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療食管癌近期臨床療效比較［J］. 中華胸心血管外科雜志，2015，31（2）：108-109.

［4］ 李燕，程垚，徐斌，等. 食管癌患者術(shù)前營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)的效果評(píng)價(jià)［J］. 中華護(hù)理雜志，2015，50（2）：166-170.

［5］ 王培艷. 胸腔鏡輔助下小切口食管癌根治術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理方法及效果［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（17）：264.

［6］ 張麗. 舒適護(hù)理干預(yù)在食管癌圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（20）：222-223.

［7］ 王晴，趙丹，李玉鳳，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在食管癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用［J］. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（17）：119-121.

［8］ 許悠悠. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科門診中的應(yīng)用體會(huì)［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（9）：92-93.

［9］ 郝玉英. 護(hù)理干預(yù)在食管癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用研究［J］. 四川醫(yī)學(xué)，2015，36（8）：1202-1204.

The App lication Effect of High Quality Nu rsing in the Perioperative Period o f Esophageal Cancer Patients

SHI YiwenQIN BingcaiCAI Q iuxiaDepartment of Chest Surgery，Affiliated Luoyang Central Hospital of Zhengzhou University ，Luoyang He'nan 471000，China

【Abstract】Ob jective To explore the application effect of high quality nursing in the perioperative period of esophageal cancer patients. M ethods 58 cases of esophageal cancer patients in our hospital from February 2013 to December 2015 were selected，random grouping，each of 29 cases. Control group using conventional care，observation group using quality care，compared with the two groups of patients satisfaction and complication rate. Resu lts Observation group satisfaction 96.55% was significantly higher than that of the control group 72.41%，significant difference（P＜0.05）. The complication rate of observation group 3.45% was significantly lower than that of the control group 27.59%，significant difference（P＜0.05）. Conclusion H igh quality nursing care for patients with esophageal cancer can effectively improve the nursing satisfaction，reduce the incidence of postoperative complications.

High quality care，Esophageal carcinoma，Perioperative period

R 473

A

1674-9316（2016）12-0204-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.143