探討纖維樁聯合氧化鋯全冠修復磨牙大面積缺損的臨床效果

譚　洋

探討纖維樁聯合氧化鋯全冠修復磨牙大面積缺損的臨床效果

譚洋

目的 探究纖維樁聯合氧化鋯全冠修復磨牙大面積缺損的臨床效果。方法 選取我院2014年5月～2015年5月收治的30例（34顆）磨牙牙體組織大面積缺損，所有患者均通過石英纖維樁、氧化鋯全瓷冠修復。結果 修復后，修復體完整性、邊緣適合性和解剖外形、顏色、牙齦情況，均有改變。結論 石英纖維樁、氧化鋯全瓷冠，應用于磨牙大面積缺損修復中，臨床效果較佳。

纖維樁；氧化鋯全冠修復磨牙；大面積缺損

當前，纖維樁、氧化鋯全瓷冠被臨床方面廣泛使用，現進行具體的報道。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院近年來收治的30例（34顆）磨牙牙體組織大面積缺損患者，其中男18（22顆）例，女12（12顆）例；年齡20～64歲，平均（42.5±4.4）歲。

1.2方法

1.2.1牙體初預備、根管預備方法牙體預備好，將齲壞組織、薄壁弱尖去除，保留2 mm的牙本質肩領。結合牙體牙髓科提供的根管長度，明確樁的長度。主根管尖留3 mm根尖封閉；輔根管需結合患者的牙根情況，調整預備根管的長度，防止根管壁側穿，輔根的數量應控制為1根。將髓腔暫封物去除后，結合具體要求的深度實行根管的預備處理。結合根管的粗細情況，選擇適宜的根管預備鉆、成型鉆，直至滿足根管長度、直徑的要求。

1.2.2纖維樁粘結、樹脂核成方法采取75%的酒精實行纖維樁的消毒工作，涂布粘接劑，光照時間為10 s。經酒精棉將根管壁上的殘留碎屑清理干凈，并吹干，涂布選取Contax Primer，20 s后吹干。利用涂布Contax-Bond、Contax-Activator混合液，以吸潮紙的方式，將多出的粘結劑清理干凈，20 s后使用氣槍吹干，光照的時間同為20 s。LuxaCore Dual注于根管部分，然后將石英纖維樁置于根管部分，加壓到預定的深度，光照時間為40 s。完成LuxaCore Dual的塑形后，光照時間40 s。

1.2.3全瓷冠修復方法經全瓷冠牙體預備的標準，實行牙體的預備工作，牙合面、頰舌面、鄰面、鈍角肩臺分別為1.5 m、1.2 m、1.0 m。排齦，頰側預備到齦下0.5 m的位置，舌側平齦。采取拋光車針將尖銳的部分磨出，保持不同的軸面和點線角保持圓鈍。以DMG硅橡膠印模材實行取膜，以便支撐超硬的石膏灌制模型。14 d后，完成全瓷冠的制作，于口腔內試戴并調整，對其形態和顏色、肩臺和鄰接、咬合等部分實行調磨處理并調整。

作者單位：長春拜博惠愛口腔醫療管理有限公司惠愛口腔醫院修復科，吉林 長春 130012

2　結果

經檢查，所有患者34顆修復體中，修復體完整性好的有31顆，占據91.18%，能夠接受的2顆，占據5.88%，無法接受的1顆，占據2.94%；邊緣適合性好的有32顆，占據94.12%，能夠接受的2顆，占據5.88%；解剖外形好的有30顆，占據88.24%，能夠接受的4顆，占據11.76%；顏色好的有28顆，占據82.35%，能夠接受的6顆，占據17.65%；牙齦情況好的有31顆，占據91.18%，能夠接受的3顆，占據8.82%。

3　討論

RTD石英纖維樁彈性模量與牙體本質無較大差異，能夠實現吸收、分散合力的效果，避免發生應力集中的效果也比較理想，從而能夠實現牙根折裂的目的［1-4］。本次研究結果顯示，34顆患牙中，沒有產生牙根折裂、纖維樁脫落的病例，待樹脂進到微孔構成鎖結后，粘結劑和牙本質、粘結劑及纖維樁間均可達到化學的結合力目的［5-7］。氧化鋯全瓷冠，可達到較強的生物相容性，同時抗折強度較高，能夠實現耐磨、隔熱性佳的特點，且遮光性和美學性均比金屬烤瓷冠更佳［8］。

總之，RTD石英纖維樁、氧化鋯全瓷冠，應用于磨牙大面積缺損中，能夠實現無殘根無金屬修復的效果。

［1］ 吳強，王建鴻. 玻璃纖維樁樹脂核修復磨牙殘冠的臨床體會［J］.實用臨床醫學，2014，15（6）：99-100.

［2］ 闞韶華，楊永進，蔡興偉，等. 二氧化鋯全瓷冠與金合金烤瓷冠修復上前牙的臨床效果觀察［J］. 口腔頜面修復學雜志，2015，16（5）：276-279.

［3］ 李琳，齊艷云，宋兵，等. 不同樁核修復上前牙的臨床效果評價［J］. 中國美容醫學，2014，23（19）：1629-1632.

［4］ 馬東湘，馬東燕，趙世俊. 玻璃纖維樁在下頜前磨牙殘根殘冠修復中的應用效果觀察［J］. 山西醫藥雜志，2015，44（4）：422-424.

［5］ 李張維，康成容，吳妹娟，等. 超聲骨刀行冠延長術后纖維樁修復上頜前牙的臨床應用［J］. 海南醫學，2015，26（19）：2862-2864.

［6］ 任柏林，楊曉喻，李東健，等. 后牙氧化鋯全鋯冠修復的臨床效果研究［J］. 廣東牙病防治，2015，23（4）：194-197.

［7］ 馬玉龍. 玻璃纖維樁與金屬鑄造樁修復嚴重缺損后牙的臨床效果［J］. 內蒙古醫學雜志，2015，47（9）：1089-1091.

［8］ 杜勁英，穆錦全，李建，等. 不同纖維樁設計修復磨牙殘根殘冠：樁折斷與固位力比較［J］. 中國組織工程研究，2015，19（16）：2500-2504.

Clinical Effect o f Fiber Post Combined With Zirconia Crown in the Treatment of Large Area Defect of Molars

TAN YangDepartment of Repair Section，Huiai Stomatological Hospital of Changchun Baibohuiai Medical Management Company，Changchun Jilin 130012，China

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of fiber post combined with zirconia crown in the treatment of large area defect of molars. Methods 30 cases（34 teeth）with large area defect were selected in our hospital from May 2014 to May 2015. All patients were treated with quartz fiber post and zirconia all ceramic crowns. Results After the restoration，the integrity of the restoration，the edge suitability and anatomical shape，color，gingival conditions，there were significant changes. Conclusion Quartz fiber post and zirconia all ceramic crown，used in the repair of large area of molars，clinical effect is better.

Fiber post，Zirconia crown for the restoration of molars，Large area defect

R 988.2

A

1674-9316（2016）12-0096-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.066