急性心肌梗死合并心衰的護理干預分析

張繼慧

急性心肌梗死合并心衰的護理干預分析

張繼慧

目的 探討急性心肌梗死合并心衰患者的臨床護理方式。方法 根據2012年6月～2014年6月我院的60例急性心肌梗死患者來進行研究分析，對患者的護理前后身體和心理狀態變化情況進行觀察比較。結果 護理之后，患者的心理指標有了改善，說明護理干預能夠有效的讓患者的心理狀態發生改變，起到積極作用，護理前的護理滿意度是70%，護理后的滿意度是90%，兩組的護理滿意度對比差異具有統計學意義，P＜0.05。結論 急性心肌梗死合并心衰患者臨床中接受護理干預可以對其癥狀起到良好的改善效果，具有積極作用，臨床中應該進行推廣使用，改善其生活質量，提升治療效果和安全性。

急性心肌梗死；心力衰竭；護理干預

根據研究表明，急性心肌梗死的死亡率是各類心腦血管疾病中最高的，預防冠心病和心衰。做好急性心肌梗死的預防是目前臨床該類患者護理工作的重點［1-3］。急性心肌梗死患者的病情變化快速，常出現心律失常、心力衰竭等癥狀，這些都會導致患者直接死亡［4］。此次我院對急性心肌梗死合并心衰患者的臨床護理干預效果進行了探討分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2012年6月～2014年6月我院選取了60例急性心肌梗死合并心衰患者進行研究分析，對患者接受護理前后的身體情況和心理情況進行分析，共有男性患者40例，女性患者20例，年齡50 ～80歲，平均年齡（66.9±5.8）歲。

1.2方法

對所有患者進行護理干預，其中主要涉及到急性護理和吸氧護理等。急救護理：患者在入院之后均需要立即送至重癥監護室進行全程觀察，及時建立靜脈通道，檢測患者的血清心肌酶（CK）以及血常規等相關的指標。吸氧護理：吸氧護理主要是針對出現急性肺水腫的患者，給予5～10 L/m in的較高流量吸氧，對于病情比較輕微的患者需要給予2～5 L/m in的低流量吸氧。止痛：大多數急性心肌梗死患者伴有瀕死感以及胸骨后產生的憋悶等感覺，需要使用適合的止痛藥對于患者的疼痛情況進行及時緩解。抗凝溶栓護理：護理人員需要給予患者300 mg阿司匹林，或者是在100 m l生理鹽水當中加入尿激酶100萬U靜脈滴注，使得溶栓藥物能夠在規定好的時間之內滴完。

1.3判定標準

使用抑郁量表和焦慮自評量表來對于患者在護理前后的心理變化情況進行分析和對比。

1.4統計學分析

兩組患者的統計數據均使用SPSS 16.0統計學軟件進行分析，計量資料使用（±s）表示，計數資料使用頻數和率（%）表示。計數資料使用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

護理之后，患者的心理指標有了改善，說明護理干預能夠有效的讓患者的心理狀態發生改變，起到積極作用，護理前的護理滿意度是70%，護理后的滿意度是90%，兩組的護理滿意度對比差異具有統計學意義，P＜0.05。

作者單位：黑龍江省大慶市第四醫院心內科，黑龍江 大慶 163712

3　討論

急性心肌梗死患者的發病比較快，患者會有胸痛和胸悶等癥狀，導致患者常常處于緊張和恐懼情緒下。根據研究顯示，多數患者都會有抑郁情況存在，所以護理人員需要對患者的病情進行觀察，進行情緒疏導，了解患者的需求，采取針對性的護理措施［5-6］。所以，患者接受健康教育培訓，增加對疾病的了解，能夠有助于其治療配合度提升。

急性心肌梗死患者的合并癥為心衰，在治療的時候，醫生要對心衰的發生預見。實際護理時，護理人員除了要求有扎實的護理技能和知識之外，還要有高度的責任心，能夠讓患者的風險下降到最低，減少患者的死亡率［7］。除此外，心肌梗死患者長期臥床，容易便秘，在排便的時候如果過度用力也會增加心臟負擔，引起各類癥狀［8］。所以，護理時要想辦法舒緩患者的情緒，改善便秘情況，提升患者的生活質量。

此次研究中護理之后，患者的心理指標有了改善，說明護理干預能夠有效的讓患者的心理狀態發生改變，起到積極作用，護理前的護理滿意度是70%，護理后的滿意度是90%，兩組的護理滿意度對比差異具有統計學意義，P＜0.05。

總而言之，急性心肌梗死合并心衰患者的臨床治療采取護理干預可以讓患者的癥狀得到改善，具有積極的效果，所以臨床中我們推介患者選擇該種護理方式，改善其生活質量，提升治療效果和安全性。

［1］ 葛振嶸，姜述斌，帕爾哈提·吐爾遜，等. 新活素聯合小劑量速尿治療急性心肌梗死合并心力衰竭療效評價［J］. 中國現代應用藥學，2015，32（1）：100-104.

［2］ 劉素勤. 老年急性心肌梗死合并心力衰竭160例臨床護理［J］.中國實用醫藥，2015，10（9）：230-231.

［3］ 王艷. 凍干重組人腦利鈉肽在急診治療急性心肌梗死合并心力衰竭的療效觀察［J］. 實用心腦肺血管病雜志，2013，21（3）：68-69.

［4］ 趙云英. 老年急性心肌梗死合并心力衰竭200例臨床護理［J］.齊魯護理雜志，2013，19（7）：76-77.

［5］ 楊志遠，譚華清. 新活素治療急性心肌梗死合并心力衰竭臨床觀察［J］. 中國現代醫生，2013，51（21）：50-51，54.

［6］ 嵇先文，沈一同. 老年急性心肌梗死合并心力衰竭的護理分析［J］. 臨床合理用藥雜志，2014，7（10B）：81.

［7］ 盧章云. 臨床護理路徑在單病種醫療護理管理中的應用［J］. 中國實用護理雜志，2010，22（3A）：66.

［8］ 司全金，李小鷹，范利，等. 高齡老人心力衰竭臨床特點的對比分析［J］. 解放軍保健醫學雜志，2001，3（1）：20-22.

Analysis o f Nu rsing In terven tion on Acu te M yocardial In farction Com p licated W ith Heart Failu re

ZHANG JihuiDepartment of Cardiology，Fourth Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712，China

【Abstract】Ob jective To explore the clinical nursing methods of patients with acute myocardial infarction complicated with heart failure. M e thods 60 cases o f acute myocardial infarction in our hospital from June 2012 to June 2014 w ere analyzed. The changes o f physical and psychological status before and after nursing w ere observed and compared. Resu lts Nursing and patients psychological indicators have im proved significantly，indicating that the nursing intervention can effectively make the mental status of the patients with change and play a positive role，before the nursing care satisfaction is 70% and nursing satisfaction is 90%，the satisfaction of two groups compared with significant difference，P＜0.05. Conc lusion Acute myocardial infarction complicated with heart failure patients received nursing intervention on the symptoms to the good improvement effect，has a positive effect，clinical in should be carried out to promote the use and im prove the quality o f life and to improve the therapeutic effect and safety.

Acute myocardial infarction，Heart failure，Nursing intervention

R 473

A

1674-9316（2016）12-0193-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.135