綜合護理對活動期潰瘍性結腸炎患者的影響研究

曾銀枝　張明欽　張凱玲

綜合護理對活動期潰瘍性結腸炎患者的影響研究

曾銀枝1張明欽1張凱玲2

目的 探討綜合護理對活動期潰瘍性結腸炎（UC）患者的積極影響。方法 隨機將我院82例活動期UC患者分為試驗組（n=41）與對照組（n=41），分別施以綜合護理、常規護理；比較兩組護理效果。結果 干預后，試驗組癥狀自評量表（SCL-90）因子均分優于對照組（P ＜0.05）。試驗組滿意度達97.56%，高于對照組85.37%（P＜0.05）。結論 綜合護理可改善患者情緒，提高患者滿意度。

潰瘍性結腸炎；綜合護理；滿意度

活動期潰瘍性結腸炎（UC）以腹瀉、腹痛、黏液膿血便為主要臨床表現，嚴重威脅患者身心健康［1］。本研究筆者將綜合護理引入活動期UC患者的護理過程中，收效較佳，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年1月～2015年5月根據隨機數字表將我院82例活動期UC患者分為試驗組（n=41）與對照組（n=41）。入組標準：符合活動期UC的診斷標準［2］；知情同意。排除標準：合并認知障礙者；合并嚴重腎、腦、肝疾病者。對照組，男25例，女16例；年齡21～67歲，平均（38.06±4.53）歲。試驗組，男26例，女15例；年齡19～68歲，平均（38.42±4.87）歲。兩組患者一般性資料對比，P＞0.05，具備可比性。

作者單位：1 福建省福州市總醫院四七六醫院神經內科，福建 福州350002；
2福建省福州市鼓樓區省立醫院婦科十區，福建 福州350001

1.2方法

對照組接受常規護理，包括中藥保留灌腸、健康教育、生活護理、用藥指導等內容。試驗組加行綜合護理，具體如下。

（1）針對性認知干預。對于大專及以上文化者，可采用專題講座、多媒體教學等形式介紹UC病因、誘因、臨床表現、治療、預后情況；對于高中及以下文化者，可通過視頻、動畫配以通俗易懂的語言進行健康教育。

（2）心理干預。UC具有病程遷延、反復發作等特點，患者多伴緊張、焦慮等不良情緒。避開治療及護理高峰期，每天與患者進行1對1交流，耐心傾聽患者傾述，了解患者心理狀態，分析患者消極心理產生原因，并給予針對性干預。若患者對臨床治療失去信心，護士應鼓勵患者以成功治愈病例為榜樣；若患者渴望被同情、被關懷，護士應鼓勵患者親友多陪伴、多交流。

（3）行為干預。護士應與患者一同制定個體化作息計劃及飲食計劃。作息計劃：保證充足睡眠，睡前可通過聽20～30 min輕音樂進行身心放松，以減低應激水平，提高睡眠質量。飲食計劃：以《中國居民平衡膳食寶塔》［3-4］為依據，遵循高蛋白、高熱量、低脂、高維生素的原則，尊重患者飲食習慣，盡量選擇軟、爛、細食物，制定個體化飲食計劃。

1.3觀察指標

干預前及7 d后，比較兩組心理狀態（采用SCL-90量表［5］各因子均分評價患者情緒）及滿意度（采用我院自行設計的調查量表，80～100分為滿意，70～79分為較滿意，不足70分為不滿意）。

1.4統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05提示差異有統計學意義。

2　結果

2.1比較兩組SCL-90評分

干預前，對照組、試驗組SCL-90因子均分為（2.02±0.54）分、（2.13±0.60）分，對比發現，t=0.873，P=0.386，差異統計學意義。

干預7 d后，試驗組SCL-90因子均分為（1.27±0.49）分，低于對照組（1.72±0.51）分（t=4.074，P＜0.001）。

2.2比較兩組滿意度情況

試驗組滿意、較滿意、不滿意分別為22例、18例、1例，對照組分別為15例、20例、6例，試驗組滿意度為97.56%，高于對照組85.37%（χ2=3.905，P=0.048）。

3　討論

UC屬非特異性、慢性、炎性疾病，多見于20～30歲人群，該病緩解期與活動期交替出現，患者往往需要反復多次接受住院治療，極易引起焦慮、悲觀、抑郁等負性情緒，嚴重影響患者依從性及治療效果［6-7］。此期，對患者進行有效的護理干預，以解除患者思想顧慮就顯得尤為重要。

本研究試驗組配合施以綜合護理，干預7 d后，其SCL-90總分低于對照組；其滿意度達97.56%，高于對照組85.37%（P＜0.05），與周愛芳［8］報道一致。

綜上，綜合護理有助于緩解活動期UC患者不良情緒，提高患者滿意度。

［1］ 郝琳. 中醫護理干預對潰瘍性結腸炎治療效果的影響［J］. 北方藥學，2013，10（3）：170-171.

［2］ 中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病協作組. 對我國炎癥性腸病診斷治療規范的共識意見［J］. 現代消化及介入診療，2008，13（2）: 139-145.

［3］ 方梅. 心理行為干預對潰瘍性結腸炎伴抑郁焦慮患者的影響［J］.臨床護理雜志，2012，11（3）：40-42.

［4］ 鄔志薇，董加毅，童星，等. 中國居民平衡膳食寶塔（2007）的評價［J］. 現代預防醫學，2011，38（23）：4835-4839.

［5］ 陳紅，張丹丹，張聿，等. 心理護理干預對慢性潰瘍性結腸炎患者焦慮、抑郁情緒及軀體癥狀的影響［J］. 現代中西醫結合雜志，2016，25（2）：213-215.

［6］ 馬艷環，宋美嫦. 舒適護理在保留灌腸法治療潰瘍性結腸炎中的應用效果分析［J］. 河北醫學，2014，20（6）：1031-1034.

［7］ 馬宏文，趙乃明，侯若楠. 護理干預對潰瘍性結腸炎患者疾病認知及依從性的影響［J］. 天津護理，2015，23（6）：493-495.

［8］ 周愛芳. 活動期潰瘍性結腸炎行綜合護理干預對患者的心理影響［J］. 現代消化及介入診療，2016，21（1）：156-158.

Study the In fluence o f Com p rehensive Nu rsing on Patien ts With Active Ulcerative Co litis（UC）

ZENG Yinzhi1ZHANG M ingqin1ZHANG Kailing21 Departm ent o f N euro logy，Fuzhou 476 H ospital o f General H ospital，Fuzhou Fu jian 350002，China，2Ten W ard in Departm en t o f Gyneco logical，Provincial H ospital o f Gu lou D istrict，Fuzhou Fu jian 350001，China

【Abstract】Ob jective To discuss the in fluence o f comprehensive nursing on patients with UC. Methods 82 cases of patients with UC were random ly divided into the treatment group（n=41，used com prehensive nursing）and the control group（n=41，used conventional nursing）. The effect of two groups were com pared. Resu lts After the intervention，the score of symptom checklist（SCL-90）in the treatment group was significantly better than the control group（P＜0.05）. The satisfaction of the treatment group was97.56%，which was significantly higher than the control group 85.37%（P＜0.05）. Conc lusion The comprehensive nursing helps to im prove mood and increase satisfaction of the patients with UC.

UC，Comprehensive nursing，Satisfaction

R 473

A

1674-9316（2016）12-0163-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.114