護士多元文化護理認知度及培訓需求調查探討

張薇貴陽護理職業學院，貴州貴陽　550081

?

護士多元文化護理認知度及培訓需求調查探討

張薇
貴陽護理職業學院，貴州貴陽550081

［摘要］多元文化護理是一種新型的護理模式，也是現代護理發展的必然方向。我國臨床將多元文化定義為最大程度滿足不同世界觀、價值觀、生活習慣、文化背景、收入水平患者對臨床護理的需求，以促進患者疾病早日康復的一種高層次護理模式。該種護理模式的具體內容包括服務對象多元化、護理角色多元化、護理工作多元化、服務功能多元化和護理種類多元化，其應用過程被我國臨床認為是現代護理觀念的具體體現。現階段我國臨床已開展了大量關于多元文化護理的臨床研究，所得研究結果均凸顯了多元文化護理在臨床護理中的應用優勢，同時也表明該種護理模式具有優越的臨床推廣應用價值。

［關鍵詞］多元文化護理；護士；認知度；培訓需求

伴隨著我國社會經濟的快速發展，特需服務需求不斷增加，我國各大醫療單位中來自世界不同國家、不同地區、不同民族的患者數量也在不斷增加，常規的護理模式往往難以滿足特需服務患者對臨床護理的需求，同時也不利于患者病情早日康復，因此要求護士必須對多元文化護理具有較高的認知度［1］。然而在實際醫療活動中，存在較大一部分護士缺乏對多元文化護理的認知，導致醫院護理質量水平難以提升。基于上述現狀，該文針對護士對多元文化護理的認知度情況及培訓需求進行了分析，旨在進一步加強護士對多元文化護理的認知，不斷提高我國臨床護理水平。

1　多元文化護理概述及護士多元文化認知度調查

1.1多元文化護理的概念

多元文化護理由美國護理學家Leininger在上個世紀60年代提出，該護理學家認為常規護理、針對性護理等在當時已得到應用的護理模式均屬于多元文化護理的范疇，即多元文化是對上述護理方法及模式的統稱［2］。自此之后的幾十年內，多元文化護理成為多個國家臨床護理領域的重點研究課題之一，護理理論也隨之層出不窮，該種護理模式的研究中心也逐漸向滿足不同群體患者對臨床護理需求的方向發展，以便更好地滿足不同群體患者多臨床護理的需求，最大程度地縮短患者的病程。

多元文化護理在被提出時并無明確的概念，Leininger認為多元文化護理是為在生活方式、價值觀等方面存在差異性的患者提供的具有一致性的護理服務。隨著各國臨床對多元文化護理的深入研究，該種護理模式理論不斷豐富，也逐漸有了新的概念。多數護理研究學者認為多元文化護理是護士根據護理對象不同世界觀、價值觀、宗教信仰護理所采取的不同護理模式，目的是滿足不同文化背景患者對恢復健康的需要［3］。我國臨床將多元文化護理定義為能夠最大程度滿足不同世界觀、價值觀、生活習慣、文化背景、收入水平患者對臨床護理的需求，以促進患者疾病早日康復的一種高層次護理模式，與上述護理研究學者對多元文化護理的定義差異無統計學意義。

1.2多元文化護理的應用

總結多元文化護理的臨床經驗得出，該種護理模的應用前提為具有不同文化背景的患者能夠認識和說明自身的經歷和感知的護理服務，并能將這些感知與實際的機體狀況和健康信念聯結。對不同文化背景的患者提供高質量的臨床護理服務，不僅要求護士對多元文化護理具有較高的認知度，還要求護士能夠與患者進行語言交流，對患者實施健康指導，且在與患者交流的過程中不侵犯患者的宗教信仰及飲食文化［4］。

1.3護士多元文化護理認知度調查

國外一些發達國家的臨床數據調查結果顯示，護士對多元文化護理的知曉率達80%以上，其中約有55%的護士明確多元文化護理的概念。我國臨床數據調查結果顯示，三甲級醫院護士對多元文化護理的知曉率相對較高，約為75%。其中約48%的護士知曉多元文化護理的概念，而其他等級醫院護士的多元文化護理知曉率多不到60%［5］。2006年國內發表的一篇關于特需護士多元文化認知現狀調查的研究中，研究人員自制含有多元文化護理知識理論、語言溝通、飲食文化、宗教風俗四個評價維度的調查問卷為87名特需護士發放，其中各維度的最高評分依次為56分、60分、44分和40分，得分越高表示護士對多元文化護理的認知度越高。結果顯示87名特需護士的知識理論得分未超過30分，語言功能未超過40分，其余兩個維度評分較高。2012年我國研究學者洛桑德吉［6］對綜合醫院護士對多元文化護理認知度進行調查發現，北京大學第三臨床醫院七個科室的100名護士對多元文化的知曉率為75%，對多元文化護理的知曉率僅為51%，調查100名護士對多元文化護理的態度發現，僅有18%的護士認為學習多元文化護理、具備多元文化能力十分重要，且調查過程中還發現一個現象，即文化程度越高的護士對多元文化護理的興趣越高。

2　護士多元文化護理認知度的培訓需求

上述調查結果均表明我國護士對多元文化護理的認知度不高，同時也提示護士對多元文化護理的認知度低是影響我國臨床護理質量的主要因素，我國臨床需加強護士對多元文化護理的認知及應用培訓，以進一步提高我國臨床護理水平。

3　加強護士多元文化護理認知度的培訓

3.1培訓對象

多元文化護理培訓的對象不僅僅包括護士，也包括護理管理人員。針對護理管理人員的多元文化護理培訓應側重于加強其對多元文化護理多元化的認識，擴充護理管理人員的多元文化護理技能，此外，還應提高護理管理人員對多元文化護理重要性的認識，使護理管理人員具備指導護士對患者實施多元文化護理的能力［7］。

針對護士的多元文化護理，應將側重點放在建立護士對多元文化護理理念的認識，擴充護士對多元文化背景下患者文化風俗、禮儀、飲食習慣等方面知識的掌握，為護士日后為患者提供高質量的多元文化護理奠定堅持的理論基礎。

3.2具體培訓內容

多元文化護理的培訓內容主要涉及生物心理、心理、社會三個層面，具體培訓內容可以總結為以下幾點：

3.2.1醫學護理學內容培訓長期臨床觀察發現不同文化背景的患者發病后對疾病的反應存在一定的差異性，這些差異可對患者的臨床護理效果產生直接性影響。醫學護理學的培訓內容主要是使護士了解不同文化背景下的患者的疾病反應，如黑皮膚的患者因膚色問題難以辨別其皮膚上的瘀斑、皮疹等，不同地區的患者服用同種藥物后出現的不良反應也具有一定的差異性，這就要求護士掌握不同文化背景患者的生理因素［8］。

3.2.2哲學層次培訓多元文化護理哲學層次方面的培訓內容主要是指對患者世界觀和思維方式的分析。人的所有行為均受思想的支配，思想即思維方式。護士在對患者實施多元文化護理的過程中，不僅要對患者的思維方式進行分析，首先還應轉變自身的護理理念，即護士對護理理念的認識，轉變原有的常規護理思維方式，建立多元文化護理理念［9］。對護士進行哲學層次方面的培訓，有助于提高護士對多元文化護理行為的自覺性，使患者能夠更好地適應該種護理模式的應用，繼而有利于提高不同文化背景下患者的護理滿意度。

3.2.3患者心理學分析培訓文化背景可對患者的心理特征產生影響，不同文化背景下的患者對心理護理的需求也存在一定的差異。如西方發達國家的一些患者，具有較強的獨立性，喜歡獨居，隱私感強，對于該類患者應盡量不要侵犯其隱私。因此在對護士進行多元文化護理培訓時，應加強對護士分析患者心理活動的分析，著重向護士介紹文化背景差異對患者心理活動及性格的影響。

3.2.4管理學層次培訓管理學層次培訓是指對護士進行護理文化安全管理培訓，也涉及臨床護理安全問題，具體培訓內容主要可以總結為兩個方面，一是使護士明確自身社會經歷、性格、家庭、婚姻、學歷等因素對自身實施多元文化護理的影響，二是使護士意識到多元文化護理與護理管理安全之間的關系，在對患者實施多元文化護理前做好相關防范措施，避免在對患者實施臨床護理的過程中發生不安全護理事件。

3.2.5社會學層次培訓不同國家、地區、民族的文化習俗、飲食習慣均存在明顯差異，故在對護士進行多元文化護理培訓時，應著重向護士介紹世界各國、各地區的文化習俗、飲食習慣、禁忌等，使護士掌握不同地區患者的社會特征，并教會護士與不同地區患者進行溝通的技巧，避免護士與患者交流的過程中觸犯患者的禁忌，引發不必要的護患糾紛。

3.3培訓方法

現階段我國臨床中應用較為廣泛的多元文化護理培訓方法主要為以下幾種：

3.3.1實際參觀考察培訓實際參觀考察是護理培訓中十分重要的一個環節，在對護士進行多元文化護理培訓時，通過參觀考察，理論結合實際，可加強護士對培訓內容的理解和吸收。同時參觀考察也包括院外考察，如有條件的醫院為護士提供外出深造的機會，學習國外的優秀護理理念。

3.3.2專家講座培訓定期聘請多元文化護理方面的專家來院開展講座，總結一段時間內在實際臨床護理中遇到的問題，有針對性地講解防范措施和解決措施，在促使護士掌握更多臨床護理技能的同時，提高護士的應急能力和心理素質。

3.3.3交流研討培訓護士對多元文化護理的學習需要吸收和借鑒，因此只采取填鴨式教學往往難以獲得令人滿意的培訓效果。醫院應定期組織研討交流，鼓勵各科室護士交流多元文化護理的應用技巧及心得。同時可采取角色扮演、情景劇等模式進行交流研討，使護士面對來自不同文化環境的患者，培養護士的心理分析能力和思維轉變能力，提高護士的臨床實踐能力。

4　結語

綜上所述，我國醫院護士對多元文化的認知度普遍不高，在較大程度上增加了我國臨床提高護理質量的難度。上述現狀提示我國臨床應加強對護士多元文化護理應用技能的培訓，在條件允許的情況下多組織護士進行多元文化護理的研討交流，多開展多元文化護理知識講座，并定期為護士提供外出學習的機會，吸取國外的優秀經驗，及時摒棄落后護理理念，不斷提高我國多元文化護理水平，造福于不同文化背景的患者，促使患者早日恢復健康。

［參考文獻］

［1］林琳，徐桂華.口腔醫院護士對口腔專科護理的認知和培訓需求調查［J］.護理研究，2015，2（29）：500-503.

［2］王向榮，喬桂圓，賀惠娟，肖強兵.武漢市青年護理人員對多元文化護理知識的認知與需求調查［J］.湖北中醫藥大學學報，2015，1（17）：92-94.

［3］祁玲，王學良.寧夏地區三級醫院護士多元文化護理認知狀況調查［J］.衛生職業教育，2015，17（33）：120-122.

［4］黃威.護士多元文化護理培訓的探索與實踐［J］.當代醫學，2013，1（19）：115-116.

［5］周倩，李繼平.護士對護理安全相關知識認知程度及培訓需求的調查分析［J］.中國護理管理，2012，2（15）：44-47.

［6］洛桑德吉.綜合醫院護士對多元文化護理認知度的調查［J］.西藏科技，2012，7（232）：22-24.

［7］莫冬綿，劉世琴，郭小泉，等.海南省院前急救護士多元文化護理認知狀況調查［J］.重慶醫學，2011，1（13）：69-70.

［8］葉紅芳，陳湘玉.能級進階模式的護士培訓需求分析模型［J］.中華護理雜志，2011，4（46）：393-395.

［9］毛永香，邢鳳，全鳳英，等.神經內科醫護人員對護士專科培訓需求的調查研究［J］.護士進修雜志，2011，17（26）：1596-1598.

Nurses Multicultural Awareness and Training Needs of Nursing and Investigation

ZHANG Lei
Guiyang College of Nursing Professional，Guiyang，Guizhou Province，550081 China

［Abstract］Multicultural Nursing is a new model of care，but also the inevitable trend of development of modern nursing. Our clinical multiculturalism defined as the maximum extent to meet the different world views，values，habits，cultural background，income level clinical care needs，in order to promote early recovery of patients with the disease a high level of care model. The specific content of this kind of care model of service targets include diversification，diversification of nursing roles，nursing diversification，diversification of services and care species diversity，its application process to be considered as a concrete manifestation of clinical concept of modern nursing. Our clinical stage Numerous clinical studies have been carried out on multi-cultural care，resulting findings are highlighted multicultural nursing care in clinical application advantages，but also that this kind of care model with superior clinical application value.

［Key words］Multicultural nursing；Nurses；Awareness；Training needs

收稿日期：（2015-10-14）

［作者簡介］張薇（1982.7-），女，貴州貴陽人，本科，講師，主要從事基礎護理教學。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.02.116

［中圖分類號］R47

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）01（b）-0116-03