公立醫院管理科室SWOT戰略分析

李芳琳，盧一郡，潘紅潮廣西壯族自治區人民醫院，廣西南寧　530021

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公立醫院管理科室SWOT戰略分析

李芳琳，盧一郡，潘紅潮
廣西壯族自治區人民醫院，廣西南寧530021

［摘要］從醫院管理科室的組織資源、管理和目標導向3個方面入手，結合某省級公立三級甲等醫院情況，從組織資源、管理及目標導向3方面入手，進行了管理科室的優勢、劣勢、機會、威脅分析，通過SWOT法分析其優勢、劣勢、機會、威脅，試圖找出符合管理科室的改善之路。該研究應用現代管理理論SWOT分析辦法，并從中探討出一些用以解決存在問題的行動方案。

［關鍵詞］管理科室；管理工作；SWOT分析

新醫改和《國務院關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》明確提出，要強化公立醫院精細化管理，建立符合醫療行業特點的各項制度。SWOT分析法是一種對現有資源進行全面分析的戰略管理分析辦法［1-2］，廣泛應用于企業戰略管理，包含優勢（Strengths）、劣勢（Weaknesses）、機會（Opportunities）、威脅（Threats）4個方面，在全面把握組織內部優劣勢和外部機會和威脅的基礎上，制定符合組織未來發展的策略，以最大限度地利用內部優勢和環境機會，同時使內部劣勢和環境危險降至最低點［3］，幫助管理者有效地制定發展戰略［4］。因此，該研究以某三甲醫院為例，從醫院管理科室的組織資源、管理和目標導向3個方面入手，通過SWOT法分析其優勢、劣勢、機會、威脅，試圖找出符合管理科室的改善之路。

1　基本狀況

某三級甲等醫院建院74年，為該省醫療中心，現有職工4 000多人，擁有管理科室30多個，但從組織資源、管理水平、隊伍建設都與現代醫院管理發展要求尚有距離，主要表現為管理水平不高，工作流程混亂，工作成果難以量化等，這些導致管理科室不能高效科學地為臨床一線服務。

2　SWOT內在分析

2.1優勢（S）

組織資源：①綜合優勢較強。機構地位在省級同行中較高，可提供的發展空間較大；②機構、設備配備，人員數量、結構，各類保障等方面齊全、健全，能保證現代化辦公管理要求；③有一定的外出培訓、調研機會，與上級主管部門聯系較密切，有網絡查詢等資源，可以了解國內外動態；④組成人員大部分有醫學背景及工作經驗，熟悉醫療業務發展及運作流程，有利于對醫療的管理；⑤各部門、各崗位有固定的職責、流程，常規工作按章執行。

組織管理：①管理政策制度健全，相關政策的制定、出臺、情況研究有一定的區內領先性；②管理模式有一定靈活度，部分政策在不違背上級政策原則下，可自行配套內部管理的一些具體政策；③有符合自身特色的醫院文化建設；④能注意到要鼓勵創新、發展，注重激勵；⑤注意到要按照現代化管理方式邁進；也據此有相應的一些措施：制定了各崗位說明書，列出了崗位職責，有部分科室也按此進行考評和管理；使用內部網絡、OA軟件等進行通知信息發布、公示，政策公布，乃至一些實用管理，如人員管理、考勤系統等。

目標導向：①醫院及科室每年有工作計劃和目標，也有一定的工作目標分解，達到一部分戰略目標管理的成效；②對目標的分解已經細化到各崗位及人員；③醫院對一些重點工作的部署和落實有一定力度，也取得了一些方面的成效。

2.2劣勢（W）

組織資源：①管理科室在醫療機構中的地位仍屬于從屬，主動引導醫院發展的能力不足；②既懂醫療又懂管理的復合型管理人才不多，組成人員管理理論知識不夠系統；③資源庫偏醫療專業內容較多，管理理論資源不足；④對管理人員的激勵力度不足；⑤崗位職責的描述仍與績效管理要求有差距，主要表現：羅列的內容不夠細致，只有工作任務名稱，而無工作具體完成要點等其他內容，致使完成時不能明確要達到的目標，考核時也難以標化評分；⑥現有管理軟件不能滿足工作的實際需求，各類軟件間信息交換不便，各科室間的協同辦公系統也未能建立，長期重復工作。

組織管理：①處于傳統管理與先進管理的交接階段，疲于應付，未能較好地掌握和規劃好科室業務發展的主動權，及對其發展的深入研究；②對管理人員的績效管理未能建立健全；③管理職業化進程還需進一步加強；④人浮于事現象仍然存在，工作效率、規范性、流程性、執行力不高；⑤各職能科室間的溝通協助渠道不暢，相互間的合作力量不強；⑥各科的人才梯隊、后備人才的界定、培養缺乏規劃和力度；⑦對創新、發展的倡導和支持和激勵的力度不足，人員的創新發展意識不夠；⑧與臨床、醫技科室的溝通不夠，為臨床、醫技科室提供的服務能力有限；⑨各部門的職責劃分及范圍不明確，只考慮該部門的完成能力，未能明確是否為該部門職責情況。

目標導向：①工作計劃欠細致，只羅列一些發展方向類的目標，而目標的具體實施方案和進程卻沒有落實，各科室還是處于疲于應對日常、臨時工作的情況，對每年的計劃多有應付式的臨時起意，主觀性強，缺乏對現有情況的分析，沒能主動發現存在的問題或缺乏積極尋求解決的辦法的動力，導致工作任務目標不夠明確，也沒有統籌規劃；②職能部門的各崗位職責差異化較大，可比性不強，尤其是客觀、可量化，可評價的內容；③對各科室工作完成程度，缺乏相應的部門進行及時總結和分析，也沒有進行與工作完成情況相應的獎勵和處罰；④各科室制定的工作計劃目標與醫院發展所需的導向結合不緊密。

3　SWOT外在分析

3.1機會（O）

組織資源：①機構等級，所處平臺為區內領先，能集中一定的各類資源；②對外交流上，能與國內外均有聯系；③醫療體制改革正在進行，有些政策有下放自主權的趨勢。

組織管理：①管理標準化進程已得到國內各醫療機構的重視，并已開展相關的研究，對日常管理工作的規范有較大作用；②對醫院的綜合改革正在逐步推進，也有了一些明確的方向和辦法，對指導醫院管理、發展有較大幫助；③對一些醫院的改制、對民營等其他醫療機構準入、支持的放寬，也倒逼醫院加強管理，加強改革。

目標導向：區內多數醫療機構，甚至國內大部分醫院都存在對職能科室難以進行績效管理的困惑、研究和探索中，目前仍未有較好地解決辦法；原因：普遍對職能部門的作用認識不足，導致對職能科室的關注度不夠，也沒有細致考慮過要如何充分發揮職能部門的管理、輔助作用。

3.2威脅（T）

組織資源：①缺乏在專業委員會參與、任職的機會，甚至區內都沒有相關的專業委員會；②與區內兄弟單位沒有建立專業業務交流聯系機制；③對外交流機會不足，尤其是省外交流機會較少，對國內其他同行業的了解不足；④參加專業培訓學時有限，較少有諸如臨床的定期、長期培訓。⑤醫療體制改革中對公立醫院改革要求越來越明確，分級診療及醫聯體建立健全后，對公立醫院管理制度的要求越來越高，需要進行自身分析的程度越來越深。而不能僅僅只有一些數據分析，還需要有整體性的戰略性的管理分析策略，才能打造成功的醫院品牌［5］。

組織管理：①利用國內先進管理經驗、模式進行管理的工作不多；②上級對醫療機構的政策、管理上的限制還是相對較多，管理的自主權不足；致使醫院沒有辦法主動靈活變革自身的管理模式；上級主管部門對醫院的管理及相關政策制定也僅停留于大方向、一刀切，沒能與各個醫院的實際發展相結合。對醫院的管理制度多為限制性的政策，尤其對醫院一些關鍵發展內容；且制定后多難以跟上實際發展速度調整［6］；③放寬其他資本辦醫準入、分級診療等制度出現后，醫院面臨的挑戰與機遇并存，競爭將日趨激烈，原有的優勢將被削弱，對人才、資源的競爭加劇，甚至會出現降低醫院的各方面效益的不利局面。

目標導向：①國內發達地區還是存在有注重管理的醫院，在醫院戰略目標的分解上，管理上有許多先進經驗，也以此獲得了較好的效益［7］；②各省間的政策發展不平衡，致使有些政策不利于醫院發展。如有些政策在區外已推行，但在區內無法參照執行；或有些政策外省并未受影響，但區內已執行，尤其是一些限制條款，在一定程度上限制了醫院目標導向的制定；③區內各項配套及區內社會、經濟發展在國內都屬滯后，醫院發展、管理受到較多因素影響。

4　行動方案

組織資源：充分利用醫院等級平臺，積極與上級主管部門溝通，加強對外交流、學習力度［8］。①利用在區內的影響力，聯合其他兄弟單位，建立諸如專業委員會的組織機構或牽頭定期一起研究討論相關政策和處理辦法；②多提供一些專業培訓機會；③加強應用軟件的開發，重點減輕需人工完成工作量大又易出錯的內容，全面實現醫院的現代化管理；④多與上級部門、外省同級單位或先進單位溝通、學習；⑤采用咨詢公司+本單位員工方式，進行管理咨詢，分析存在問題及解決辦法，制定發展規劃。

組織管理：加強對自身管理的完善，加強績效管理力度［9］。①不斷與時俱進修訂政策制度，并配套出臺輔助政策，加強各部門政策間的配合力度；②設立統籌機構，定期加強各部門間的協調與溝通；③各部門內部管理可適當設立分工組，加強管理設立組長；④對科室工作要及時總結，可按月或按季度進行總結分析，及時進行改進；⑤在充分調研基礎上，積極尋找解決問題的辦法或引進管理方面的先進經驗；⑥加強到臨床、醫技科室的調研力度，避免“閉門造車”，切實解決臨床、醫技科室所需；⑦加強標準化管理進程；⑧實現績效管理，分階段、分類推進。

目標導向：①加強、細化醫院管理目標的制定，每年統籌與各科室充分溝通后，再進行目標分解；②再次明確和細化各科室的工作職責，分析醫院職能管理存在的問題、現狀，統籌修訂醫院的職能部門所應完成的職責；③加強對目標導向的績效考核力度，績效管理目標是否有一部分能與所分管的臨床、醫技科室相應工作對應；④做好職能部門發展規劃及人員梯隊建設、培養規劃。

5　結語

近年來，隨著我國醫療體制改革的逐漸深入，社會大眾對醫院管理者的期望值越來越高，因此，及時掌握醫院現有的優勢要素以及對醫院管理方面有阻礙作用的劣勢因素，并把握醫院以后的發展方向，提高核心能力，建立醫院戰略為重中之重［10］。

總之，經過從組織資源、組織管理、目標導向三個層面對醫院管理科室進行優勢、劣勢、機會、威脅全面分析后，比較充分地了解了醫院管理科室內外部狀況，結合醫院未來發展的戰略和外部環境的變化，初步梳理出改善其職能管理，更好為臨床一線服務的行動方案，為推進醫院現代化進程和深化公立醫院改革走出堅實的一步。

［參考文獻］

［1］李莉，李建濤，鄭建中.大型公立醫院現狀及其SWOT分析［J］.中國農村衛生事業管理，2010，30（6）：445-447.

［2］周京國.醫院戰略管理中SWOT分析模式的運用與思考［J］.中國衛生事業管理，2008，25（9）：582-584.

［3］董毅，王波.基于SWOT分析的民營醫院戰略體系構建［J］.衛生軟科學，2009，23（6）：649-651.

［4］方樹俠.用SWOT分析謀劃醫院發展戰略提升核心競爭力［J］.現代醫院管理，2010，8（1）：25-27.

［5］許津，劉笑明.SWOT分析法在公立醫院戰略管理中的應用［J］.衛生軟科學，2014（10）：644-646.

［6］郭曉日.我國公立醫院效率及其影響因素研究［D］.濟南：山東大學，2012.

［7］趙紅燕.新醫改形勢下我國公立醫院改革現狀及對策研究［D］.青島：中國海洋大學，2012.

［8］姚洪武. Study on the Model of Professionalization of Hospital Director of Public Hospital and Evaluation System in China［D］.武漢：華中科技大學，2014.

［9］陸艷.某三級醫院新建院區構建人力資源管理體系研究［D］.杭州：浙江大學，2013.

［10］馬洪蘭. SWOT分析法在公立醫院管理中的應用［J］.衛生經濟研究，2012（8）：54-55.

SWOT Analysis on Functional Offices of Public Hospitals

LI Fang-lin，LU Yi-jun，PAN Hong-chao
The People’s Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region，Nanning，Guangxi Zhuang Autonomous Region，530021 China

[Abstract]From the three aspects of the management departments of the hospital organizational resources，management and object oriented of a provincial public tertiary hospitals，starting from the three aspects of organization resources，management and goal oriented，management department of the advantages，weaknesses，opportunities and threats analysis，through the SWOT analysis of the advantages，weaknesses，opportunities and threats，trying to find out which accord with the improvement of management department. In this paper，the use of modern management theory SWOT analysis，and to explore some of the solutions used to solve the existing problems.

[Key words]Management department；Management；SWOT analysisd

收稿日期：（2015-10-08）

［通訊作者］潘紅潮（1986.9-），男，廣西梧州人，碩士，研究方向：衛生經濟與政策、醫院管理、人力資源管理。

［作者簡介］李芳琳（1980.1-），女，廣西玉林人，研究生，高級經濟師，研究方向：人力資源管理、績效管理。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.003

［中圖分類號］R197.32

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）01（a）-0003-03