延續護理在泌尿系統結石患者疾病自我效能和管理的應用

延續護理在泌尿系統結石患者疾病自我效能和管理的應用

盧麗欽 邱金花 林燕平

目的研究延續護理對泌尿系統結石患者疾病自我效能和自我管理的效果。方法選取我院進行治療的100例結石患者，將其平均分成兩組，對照組采用常規護理方式，而觀察組采用延續護理的方法，對比自我效能和自我管理的效果。結果觀察組患者自我效能和自我管理能力都強于對照組，結石復發率低于對照組（P＜0．05）。結論采取延續護理可以在一定程度提高泌尿系統結石患者的自我效能和自我管理能力，降低結石復發率。

延續護理；結石；自我效能；自我管理；復發率

隨著我國經濟的不斷發展，人民生活水平的不斷提高，飲食結構在一定程度上有所改變，尿路結石發病率逐漸上升［1］。尿路結石易復發，復發率可高達50%左右，主要是受人們的生活習慣和飲食結構的改變所影響［2］。本文以我院收治的100例患者為研究對象，討論延續護理對泌尿系統結石患者疾病自我效能和自我管理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月～2015年1月在我院進行治療的100例結石患者，將其平均分成兩組，分別為對照組和觀察組，每組50例，對照組采用常規護理方式，而觀察組在常規護理方法基礎之上采用延續護理的方法。其中男性58例，女性42例；年齡28～57歲，平均年齡（40.65±6.54）歲。兩組患者的基本資料對比，差異無統計學意義，P＞0.05，可以進行比對研究。

1.2 方法

對照組使用常規護理方法。觀察組在對照組的基礎上附加延續護理方法，具體步驟如下：（1）在患者病情管理方面，建立患者的個人健康檔案，主要內容包括患者的姓名等基本信息，最重要的是要記錄下患者本次住院的治療方案和主要疾病［3］，在檔案內記錄我院負責診治和護理的醫護人員名單和聯系方式，告訴患者相關信息，尤其是回訪電話。（2）當建立好檔案以后，相關醫護人員要定期進行電話回訪和隨訪，每2個月對小組內的患者進行隨訪，主要了解患者的自我保健意識和對疾病的認知情況，并及時指導患者的飲食和日常生活習慣，督促患者定期到醫院進行復查等相關工作，使患者了解更多自我保健的相關知識。（3）對患者進行復診和飲食指導。調查患者出院后在飲食方面的遵醫程度和相關認知度，重復告知其正確的飲食方式，并要結合每位患者的不同情況做出不同的方案供患者參考，盡量引導其多補充水分，少食肉類食品，盡量戒煙限酒，從飲食上降低解釋的復發率。（4）在宣傳方面同時要加大力度，定期舉辦相關的健康知識講座，將一些健康知識普及給患者。同時，為防止講座的無味，患者失去參加的興趣，醫院邀請名醫和專家進行演講和普及，來提高患者的參與度，使患者了解到更多關于健康的知識，使其在日常生活中時刻都能夠有所警惕，為自身的康復作出努力。在用藥方面應指導患者正確服用藥物，不亂用藥物，沒有醫生囑托堅決不私自服用相關藥物，防止副作用的發生［4］。（5）在對患者做工作的同時，還應對患者家屬做相關工作。醫護人員要囑咐患者的家屬正確看待患者的疾病，不給患者帶來更多負擔，爭取為患者創造出良好的康復環境。在日常生活方面多對患者進行鼓勵和幫助，提高康復率。

1.3 觀察評價

對兩組患者自我效能和自我管理進行評價。自我效能采用（GSES）量表進行評分［5-6］，由促進因子和障礙因子兩個方面組成，總得分越高自我效能越好。自我管理采用我院自我管理方面的調查問卷，此問卷由我院自行制作，總分為100分，患者的分值越高說明自我管理能力越好。

1.4 統計學分析

將得到的數據通過SPSS 18.0軟件進行統計分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用（）表示，用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者自我效能（35.62±4.38）分，對照組自我效能（27.46±6.17）分；觀察組患者自我管理能力（81.69±3.64）分，對照組患者自我管理能力（61.21±5.17）分，觀察組患者自我效能和自我管理能力強于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），同時觀察組的結石復發2例，復發率4%，低于對照組8例，復發率16%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

延續護理對泌尿系統結石患者疾病的自我效能和自我管理以及病情的康復都十分有利，在護理過程中醫護人員應結合患者的實際情況，在傳統護理模式的基礎之上采取延續護理的方式繼續對患者實施護理，通過建立患者檔案的方式對患者的情況進行有效把握和分析，使患者在生活方式和飲食習慣上有所轉變，為患者提供科學的康復指南，使患者盡快康復［7-9］。本次研究顯示，觀察組患者自我效能和自我管理能力強于對照組（P＜0.05），觀察組的結石復發率低于對照組（P＜0.05），表明采取延續護理的措施可以在一定程度上使泌尿系統結石患者的自我效能和自我管理能力有所提高，降低結石復發率。

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The Application of Extended Care for Disease Self-efficacy and Management in Patients With Urinary Calculi

LU Liqin QIU Jinhua LIN Yanping Department of Urology，The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou Fujian 350005，China

ObjectiveTo study the effect of extended care for self-efficacy and self-management in patients with chronic urinary calculi．Methods100 patients with calculus in our hospital were divided into two group，the control group was treated by routine nursing，the observation group adopted continual nursing methods，then to compare self-efficacy and self-management．ResultsThe self-efficacy and self-management ability of the observation group were higher than those of the control group，and the recurrence rate was lower than the control group（P＜0．05）．ConclusionThe measures of continuous nursing can improve the self-efficacy and self-management ability of patients with urinary calculi，so that patients with stone recurrence rate was significantly reduced．

Extended care，Calculus，Self-efficacy，Self-management，Recurrence rate

R473

A

1674-9316（2016）36-0172-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．101

福建醫科大學附屬第一醫院泌尿外科，福建 福州 350005