蘭索拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療長期臥床患者胃食管返流的臨床分析

蘭索拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療長期臥床患者胃食管返流的臨床分析

霍锃宏

目的探討蘭索拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療長期臥床患者胃食管反流的臨床效果。方法將我院收治的長期臥床的胃食管反流患者72例隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組36例給予蘭索拉唑治療，觀察組36例給予蘭索拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療。結(jié)果對照組和觀察組治療有效率分別為75．0%和94．4%，復(fù)發(fā)率分別為25．0%和2．8%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論長期臥床的胃食管反流患者采用蘭索拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療效果顯著。

蘭索拉唑；氟哌噻噸美利曲辛片；胃食管反流；效果

胃食管反流是臨床中常見的胃腸道疾病，發(fā)病的原因主要為食管下段環(huán)形括約肌功能發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入食管，從而造成食管黏膜組織損傷［1］。長期臥床的患者更容易發(fā)生胃食管反流，患者由于長期臥床，出現(xiàn)胃動(dòng)力不足和胃腸功能紊亂的情況?；颊甙l(fā)生胃食管反流后正餐飲食會(huì)受到嚴(yán)重影響，患者心理壓力也會(huì)增加［2］。本次研究選用的藥物為蘭索拉唑和氟哌噻噸美利曲辛片（黛力新），旨在探討兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療長期臥床的胃食管反流患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的長期臥床的胃食管反流患者72例，所有患者均于2014年1月～2015年1月在我院接受治療。所有患者經(jīng)臨床診斷和內(nèi)鏡檢查均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)制定的反流性食管的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。所選患者中已排除合并其他胃腸疾病患者，患者均同意參與本次研究。72例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組36例，男19例，女17例，年齡28～76歲，平均年齡（55.3±3.4）歲；觀察組36例，男20例，女16例，年齡29～75歲，平均年齡（54.3±3.2）歲。兩組患者一般資料比較具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予蘭索拉唑治療，蘭索拉唑（生產(chǎn)廠家：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20067606）每日30 mg，1次/d；觀察組給予蘭素拉唑聯(lián)合黛力新治療，拉索拉唑用法用量與對照組相同，黛力新（生產(chǎn)企業(yè)：丹麥靈北制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：H20130126）10 mg，1次/d，早飯后服用。兩組患者均連續(xù)用藥6周。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定，顯效：治療后經(jīng)胃鏡檢測食管與胃黏膜炎癥或糜爛基本消失，臨床癥狀消失患者顯著緩解；有效：胸悶癥狀有所改善，經(jīng)胃鏡檢測食管和胃黏膜炎癥與糜爛改善；無效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀未見緩解，甚至有加重現(xiàn)象。

對患者進(jìn)行1年隨訪，觀察患者胃食管反流復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

對照組和觀察組治療顯效例數(shù)分別為11例和16例，有效例數(shù)分別為16例和18例，無效例數(shù)分別為9例和2例，治療有效率分別為75.0%和94.4%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組復(fù)發(fā)情況比較

隨訪結(jié)束后，對照組有9例患者復(fù)發(fā)，觀察組有1例患者復(fù)發(fā)，兩組復(fù)發(fā)率分別為25.0%和2.8%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胃食管反流是臨床中常見的胃腸疾病，是胃中物質(zhì)反流入食管造成的一種病變，患者常見的臨床癥狀為胃灼熱、反酸、非心源性胸骨后疼等［4］。長期臥床的患者更容易發(fā)生胃食管反流，這主要因?yàn)殚L期臥床患者的消化道動(dòng)力不足，胃腸功能發(fā)生紊亂，胃內(nèi)容物更容易反流入食管，對食管黏膜造成破壞，從而導(dǎo)致胃食管反流病的發(fā)生［5］。臨床治療胃食管反流的主要方法是抑制胃酸。本次研究所選擇的藥物為蘭索拉唑和黛力新［6］。蘭索拉唑可以有效調(diào)節(jié)基礎(chǔ)胃酸和刺激物引起的胃酸分泌，能夠長時(shí)間發(fā)揮抑酸作用。蘭索拉唑是第二代質(zhì)子泵阻滯劑，其呈弱堿性，患者用藥后胃灼熱可得到有效緩解［7］。黛力新能夠有效發(fā)揮出阻滯神經(jīng)的作用，在臨床中主要用于治療胃腸神經(jīng)障礙、神經(jīng)衰弱、抑郁癥等疾病，患者受疾病影響產(chǎn)生的不良情緒經(jīng)治療后可得到有效改善，胃食管反流病的臨床治療效果也可得到顯著提高［8］。

本次研究，觀察組采用蘭索拉唑聯(lián)合黛力新治療，對照組僅采用蘭索拉唑治療。治療結(jié)果顯示觀察組治療有效率高于對照組，復(fù)發(fā)率則低于對照組。充分證明蘭索拉唑聯(lián)合黛力新治療長期臥床患者胃食管反流的有效性。

［1］ 郭茂彧． 蘭索拉唑、依托必利與黛力新聯(lián)合治療老年頑固性胃食管反流病80例臨床療效觀察［J］． 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（14）：103-104．

［2］ 吳彥彥，李麗平． 非糜爛性胃食管反流病患者應(yīng)用蘭索拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療的臨床療效分析［J］． 中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（32）：159-160．

［3］ 蘇倬杰，陳偉亮． 蘭索拉唑聯(lián)合抗抑郁治療反流性食管炎的療效觀察［J］． 中國醫(yī)藥指南，2014，12（9）：134-135．

［4］ 龔華，鐘惠德． 黛力新聯(lián)合蘭索拉唑、莫沙比利治療功能性消化不良臨床分析［J］． 醫(yī)學(xué)信息，2014，27（4）：419．

［5］ 蔡國永，梁運(yùn)飛，高文躍． 蘭索拉唑聯(lián)合黛力新治療慢性非萎縮性胃炎的療效觀察［J］． 中國醫(yī)藥指南，2015，13（3）：63-64．

［6］ 胡曉秋，劉真，蘭光明． 黛力新聯(lián)合應(yīng)用治療功能性消化不良60例臨床分析［J］． 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，34（7）：116-117．

［7］ 段秀芳，劉津予，劉艷玲． 黛力新聯(lián)合嗎丁啉（或蘭索拉唑）治療功能性消化不良療效評價(jià)［J］． 中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（35）：72-73．

［8］ 周欣． 蘭索拉唑與莫沙必利聯(lián)合應(yīng)用治療96例反流性食管炎的療效觀察［J］． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（3）：222．

Clinical Analysis of Lansoprazole Combined With Flupentixol and Melitracen in the Treatment of Long-term Bedridden Patients With Gastroesophageal Reflux

HUO Zenghong Department of Gastroenterology，General Hospital of Liaoyuan Mining Group，Liaoyuan Jilin 136200，China

ObjectiveTo explore the effects of lansoprazole combined with flupentixol and melitracen tablets in the treatment of long-term bedridden patients with gastroesophageal reflux and the clinical effect．MethodsIn our hospital，the patients with gastroesophageal reflux for long-term bedridden in 72 cases were randomly divided into control group and observation group，36 cases in control group were given lansoprazole treatment，36 cases in observation group were given lansoprazole combined with flupentixol and melitracen tablets for the treatment．ResultsThe effective rate of the control group and the observation group were 75．0% and 94．4%，respectively，and the recurrence rate was between 25．0% and 2．8%，respectively． There was significant difference between the two groups（P＜ 0．05）．ConclusionThe effect of Bedridden patients with gastroesophageal reflux with lansoprazole combined with flupentixol and melitracen tablets for treatment is great．

Lansoprazole，F(xiàn)lupentixol and melitracen tablets，Gastroesophageal reflux，Effect

R571

A

1674-9316（2016）36-0094-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．055

吉林省遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院消化科，吉林 遼源 136200