房山區(qū)門診高血壓患者達標現(xiàn)狀及影響因素分析

馮錫春北京市房山區(qū)第一醫(yī)院，北京　102400

房山區(qū)門診高血壓患者達標現(xiàn)狀及影響因素分析

馮錫春
北京市房山區(qū)第一醫(yī)院，北京102400

目的 探討房山區(qū)門診高血壓患者目前的達標狀況以及外界影響因素。方法 將2015年5月—2016年5月在該院進行高血壓測量的90例患者進行研究，并對90例患者的達標率進行統(tǒng)計，分析影響高血壓患者達標率的主要因素。結(jié)果90例患者中有60例血壓達標，血壓總達標率為66.66%；其中，70歲以上組的達標率為21.77%，70～60歲組的達標率為15.39%，60～50歲組的達標率為13.73%，50歲以下組的達標率為12.79%；文化程度高的患者其達標率為15.7%，文化程度低的患者其達標率僅有7.6%；患有糖尿病的患者其達標率僅有4.3%，無吸煙飲酒史且長期鍛煉組的達標率為22.7%，長期吸煙飲酒且缺乏鍛煉組的達標率僅有8.5%。結(jié)論 房山區(qū)高血壓患者的實際達標率一般，達標狀況欠佳。同時，影響高血壓達標率的主要因素為患者年齡、文化程度、體力活動量、吸煙飲酒量以及并發(fā)癥等。

高血壓：達標現(xiàn)狀；影響因素；門診患者

據(jù)心血管報告顯示，我國市民因患上心血管疾病而死亡的概率不斷上升，并逐步成為國內(nèi)居民死亡的第一大疾病。其中，農(nóng)村居民死亡率超過35%，城鎮(zhèn)居民死亡率超過45%。如果不及時對心血管疾病進行控制，勢必會影響我國居民的健康狀況。高血壓屬于心血管疾病中最為常見且危害最大的疾病，這就要引導(dǎo)居民定期對高血壓進行測量，以便及早對高血壓疾病進行治療。因此，本文對2015年5月—2016年5月在該院進行高血壓測量的90例患者進行研究，以此探討房山區(qū)患者高血壓的達標情況以及影響因素，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2015年5月—2016年5月在該院進行骨折治療的90例患者進行研究，男性患者42例，女性患者48例。其中，男性患者中年齡最大的患者為82歲，年齡最小的患者為16歲，平均年齡（49.75±9.74）歲；觀察組年齡最大的患者為81歲，年齡最小的患者為18歲，平均年齡（51.91±4.43）歲。入選標準：90例患者均屬于典型的高血壓癥狀。診斷標準：搜集全部90例患者的實際年齡、血壓數(shù)值、心率數(shù)值、并發(fā)癥狀況以及用藥狀況等各項因素。排除標準：第一，不能有效配合護理人員以及主治醫(yī)師工作的患者；第二，存在心臟病、血糖血脂等疾病患者；第三，存在惡性腫瘤疾病、懷孕以及精神疾病的患者。兩組患者的一般資料無明顯差異，對比無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2調(diào)查方法

將2015年5月—2016年5月在房山區(qū)當?shù)亻T診所進行骨折治療的90例患者進行調(diào)查：研究首先，由房山地區(qū)專業(yè)的高血壓防治機構(gòu)制定影響高血壓達標狀況的調(diào)查表，并由專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)師作為該次調(diào)查的統(tǒng)計員。其中，統(tǒng)計員入選條件有兩點：一是必須具有主治醫(yī)師的職稱，二是必須每周進行超過三次的門診。其次，統(tǒng)計員應(yīng)對高血壓患者進行全面復(fù)診，其內(nèi)容如下：對患者進行全面的血壓測量，并每隔3 min重復(fù)進行一次測量，選取兩次測量的平均值。如果兩次收縮壓讀數(shù)以及舒張壓讀數(shù)相差大于5，再進行第三次血壓測量。再次，統(tǒng)計員對患者的腰圍、身高以及體重依次進行測量，其內(nèi)容如下：取立位，患者腰部兩側(cè)取肋弓下緣以及骼脊連線之間的中點，患者腹部取劍突以及臍之間的重點，以此測量患者腰圍。最后，指導(dǎo)患者填寫調(diào)查表的其它內(nèi)容，包括吸煙史、文化程度、體力情況、并發(fā)疾病以及飲酒史等事項。

1.3觀察指標

高血壓：在沒有服用降壓藥的情況下，收縮壓應(yīng)超過140或舒張壓超過90。并發(fā)癥：腎病主要體現(xiàn)在血清肌酐增高。其中，男性患者超過133，女性患者超過124。此外，糖尿病患者的收縮壓通常小于130，舒張壓小于80。

1.4數(shù)據(jù)處理

該次研究選用軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，表明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

據(jù)調(diào)查顯示：90例患者中有60例血壓達標，血壓總達標率為66.66%。將90例患者按照達標與未達標的情況進行分組，發(fā)現(xiàn)未達標組的高血壓患者年齡普遍較小；將90例患者按照年齡進行分組，發(fā)現(xiàn)70歲以上組的達標率為21.77%，70～60歲組的達標率為15.39%，60～50歲組的達標率為13.73%，50歲以下組的達標率為12.79%；將90例患者按照并發(fā)癥狀況進行分組，患有糖尿病的患者其達標率僅有4.3%；文化程度高的患者其達標率為15.7%，文化程度低的患者其達標率僅有7.6%；無吸煙飲酒史且長期鍛煉組的達標率為22.7%，長期吸煙飲酒且缺乏鍛煉組的達標率僅有8.5%。

3　討論

高血壓屬于心血管疾病中最為常見且危害最大的疾病，每年因高血壓而死亡的居民數(shù)量不斷增加，是危害居民健康的主要疾病。據(jù)心血管報告顯示，我國市民因患上心血管疾病而死亡的概率不斷上升，并逐步成為國內(nèi)居民死亡的第一大疾病。其中，農(nóng)村居民死亡率超過35%，城鎮(zhèn)居民死亡率超過45%。如果不及時對心血管疾病進行控制，勢必會影響我國居民的健康狀況。高血壓屬于心血管疾病中最為常見且危害最大的疾病，這就要引導(dǎo)居民定期對高血壓進行測量，以便及早對高血壓疾病進行治療。因此，居民有必要定期到診所對血壓情況進行測量，以便盡早發(fā)現(xiàn)高血壓疾病。

在該次研究中，據(jù)調(diào)查顯示：90例患者中有60例血壓達標，血壓總達標率為66.66%。將90例患者按照達標與未達標的情況進行分組，發(fā)現(xiàn)未達標組的高血壓患者年齡普遍較小；將90例患者按照年齡進行分組，發(fā)現(xiàn)70歲以上組的達標率為21.77%，70～60歲組的達標率為15.39%，60～50歲組的達標率為13.73%，50歲以下組的達標率為12.79%；將90例患者按照并發(fā)癥狀況進行分組，患有糖尿病的患者其達標率僅有4.3%；文化程度高的患者其達標率為15.7%，文化程度低的患者其達標率僅有7.6%；無吸煙飲酒史且長期鍛煉組的達標率為22.7%，長期吸煙飲酒且缺乏鍛煉組的達標率僅有8.5%。

究其原因，其一在于高齡組患者能夠按時服藥、并有著良好且規(guī)律的生活習(xí)慣，使得達標率較高；其二在于無吸煙飲酒史且長期鍛煉能夠穩(wěn)定血壓值，提高達標率；其三在于腎病以及糖尿病等并發(fā)癥易影響血壓治療，導(dǎo)致血壓達標率較差；其四在于文化程度高的患者具有較強的血壓防范意識，合理控制自己的血壓。由此可見，各地區(qū)門診應(yīng)號召當?shù)馗哐獕夯颊邊⑴c健身運動，避免過度吸煙飲酒，保持良好的生活規(guī)律，按時服用高血壓的治療藥物，避免因飲食不規(guī)律而患上糖尿病。同時，還應(yīng)告誡年輕高血壓患者時刻檢查自己高血壓情況，一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高或血壓降低就應(yīng)及時到當?shù)卦\所接受治療，并通過合理的飲食搭配、運動搭配以及藥物搭配將血壓維持在正常范圍。但該次調(diào)查仍具有一定的局限性：本研究只是針對北京房山區(qū)進行調(diào)查研究，并且主要在三甲醫(yī)院對曾經(jīng)患有高血壓的患者進行門診登記調(diào)查，這就對全部高血壓人群，特別是一些新發(fā)患者的評價有著較大的局限性。另外，房山區(qū)二甲以及三甲醫(yī)院門診之間對高血壓達標率的調(diào)查存在差異。

總而言之，現(xiàn)階段房山區(qū)高血壓患者的實際達標率一般，達標狀況欠佳。同時，影響高血壓達標率的主要因素為患者年齡以及并發(fā)癥等。

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Analysis of Standard-reaching Situation and Influencing Factors of Outpatients with Hypertension in Fangshan District

FENG Xi-chun
First Hospital of Fangshan District，Beijing，102400 China

Objective To study the current standard-reaching situation and outside influencing factors of outpatients with hypertension in Fangshan district.Methods 90 cases of patients with hypertension measurement in our hospital from May 2015 to May 2016 were selected for research，and the standard-reaching rate of them were counted，and the main influencing factors of standard-reaching rate of patients with hypertension were analyzed.Results In the 90 cases of patients，the blood pressure of 60 cases reached standards，and the total standard-reaching rate of blood pressure was 66.66%，among them，the standard-reaching rates of the＞70 group，60～70 group，50～60 group and＜50 group were respectively 21.77%，15.39%，13.73%and 12.79%，and the standard-reaching rates of patients with high and low educational degrees were respectively 15.7%and 7.6%，and the standard-reaching rate of patients with diabetes was only 4.3%，the standard-reaching rate of patients without smoking and drinking history but with long-term exercise was 22.7%，and the standard-reaching rate of patients with long-term smoking and drinking and lack of exercise was only 8.5%.Conclusion The actual standardreaching rate of patients with hypertension in Fangshan district is in general，and the standard-reaching situation is not good，at the same time，the main influencing factors of standard-reaching rate of hypertension are age，educational degree，physical activity scale，smoking and drinking volume and complications.

Hypertension；Standard-reaching situation；Influencing factor；Outpatient

R544.1

A

1672-5654（2016）07（b）-0040-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.20.040

馮錫春（1981.12-），女，北京房山人，本科，主管護師，主要從事內(nèi)科護理。

（2016-06-19）