護理風險管理在外科護理管理中的應用效果研究

趙青麗河南省漯河市召陵區人民醫院，河南漯河　462000

護理風險管理在外科護理管理中的應用效果研究

趙青麗
河南省漯河市召陵區人民醫院，河南漯河462000

目的 探討護理風險管理在外科護理管理中的應用效果，為臨床外科護理管理提供參考依據。方法 于2013年1月—12月期間在該院外科護理管理中實施常規護理管理，以此作為對照組，于2014年1月—12月期間在該院外科護理管理中實施護理風險管理，以此作為觀察組，對比分析兩組的護理安全事故發生率、護理質量評分、患者的護理滿意率。結果 觀察組的護理安全事故發生率（2.00%）低于對照組的護理安全事故發生率（12.00%），兩組的差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的護理質量評分高于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義；觀察組患者的護理滿意率高于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。結論 護理風險管理在外科護理管理中具有積極的應用效果，可明顯減少護理安全事故的發生，提高護理服務質量，促進護患關系的和諧發展。

風險管理；外科；護理；安全事故

外科護理的工作強度較高，工作難度較大［1］，稍有不慎就容易引發護理安全事故的發生，給患者的治療造成不利影響，甚至導致醫療糾紛的發生，對醫院的形象不利，因此，在外科護理管理中采取有效的護理管理措施減少護理事故的發生十分的重要［2］。該文為進一步探究護理風險管理在外科護理管理中的應用效果，于2014 年1月—12月期間在該院外科護理管理中實施護理風險管理，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以2013年1月—12月期間在該院外科護理管理中實施常規護理管理為對照組，于2014年1月—12月期間在該院外科護理管理中實施護理風險管理，以此作為觀察組。

觀察組隨機選取50例患者（男性和女性的分布比值為27∶23）的年齡24～79歲，平均年齡為（42.08±6.77）歲，對照組隨機選取50例患者（男性和女性的分布比值為28∶22）的年齡23～79歲，平均年齡為（43.25±6.09）歲。

參與該研究的所有患者均通過醫院倫理委員會的批準，且觀察組和對照組患者的基線資料（性別、年齡）具有較好的均衡性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理管理，對護理人員的工作和出勤情況進行考核，護士長指導護理人員進行正常的護理工作，并及時解答護理疑問。觀察組在護理管理中采取風險管理，具體的措施如下［3-5］：

（1）制定護理計劃：根據醫院的實際情況，成立3～6人的護理風險管理小組，制定護理計劃，在組長的帶領下，進行護理工作，另成立考核小組，對護理風險管理小組的護理工作進行評價和總結，改進護理中的不足之處。

（2）強化護理培訓：根據護理人員的特質和護理工作內容，展開理論和技能知識培訓，培養護理人員的工作意識和基礎操作技能，例如醫藥用品的正確擺放、急救用品的準備、護理文書的書寫及儀器的維修和應用。

（3）細化風險管理：完善風險管理報告，對護理工作中的問題進行匯報，對于棘手的問題應召開會議進行討論，并尋找有效的解決辦法，進一步減少護理差錯事件的發生，提高患者的護理滿意程度。

（4）優化人力資源分配：人力資源分布不均主要體現在護理人手不夠及護理資歷分配不合理兩方面，新入職的護理人員往往承受著工作強度較高，護理難度大的護理工作，故在護理過程中容易產生疲憊感，其工作積極性也會受到影響，且因為護理資歷不足，在面對難度較大的護理工作時容易導致護理差錯事件的發生，故應優化人力資源配置，確保護理部門護理人員數量和護理資歷相當，對于護理工作較多的部門可增派人手。

（5）建立和完善獎懲制度：建立合理的績效考核制度，對護理人員的工作表現進行考核，將風險事件納入到績效考核中，以進一步提高護理人員的風險防范意識，對工作表現積極良好的護理人員給予物質和精神獎勵，反之，則給予處罰，情節嚴重者，可在全院通報批評。

1.3觀察指標

護理管理結束后，對實驗組和對照組的護理安全事故發生率、護理質量評分、患者的護理滿意率進行觀察，護理安全事故發生率與患者的護理效果成反比關系，護理質量評分、患者的護理滿意率與患者的護理效果成正比關系。護理滿意率（非常滿意率+滿意率）采用選項法進行評定，共包括非常滿意、滿意及不滿意三項。護理質量評分總分在0～100分之間，得分越高，表示護理服務質量越好。護理安全事故包括感染、墜床、管道脫落、走失等。

1.4統計方法

采用SPSS 17.0軟件對數據進行處理，計數資料采用n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1護理安全事故發生率

該研究結果表明，觀察組的護理安全事故發生率（2.00%）低于對照組的護理安全事故發生率（12.00%），兩組的差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　實驗組和對照組的護理安全事故發生情況比較［n（%）］

2.2護理質量評分

該研究表明，觀察組的護理質量評分為（93.04± 10.16）分，對照組的護理質量評分為（78.03±10.27）分，觀察組的護理質量評分高于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2.3患者的護理滿意率

該研究表明，觀察組患者的護理滿意率高于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義，見表2。

表2　實驗組和對照組患者的護理總滿意度比較［n（%）］

3　討論

護理安全問題在近幾年逐漸受到了臨床關注，外科護理的護理難度較大，也是發生護理安全問題的高頻場所［6］，因此，在護理安全管理過程中采取有效的護理管理措施十分的重要。護理風險管理的主要目的是消除護理工作中的危險及潛在危險因素，在護理管理中取得了較好的應用效果［7］。

與常規的護理管理相比，護理風險管理更注重風險防范，整個管理過程更具專業性和系統性，通過制定護理計劃，成立護理風險管理小組可及時發現護理管理中的風險因素，進一步減少護理安全事件。另外，風險管理的實施在轉變護理人員服務理念方面也有積極的意義。通過強化護理培訓可進一步提高護理人員的職業素養和專業技能；細化風險管理可及時發現風險隱患；優化人力資源分配可提高護理人員的工作積極性；建立和完善獎懲制度等措施對減少護理風險具有積極的幫助，且可促進護患關系的和諧發展。

該研究結果表明，觀察組的護理安全事故發生率（2.00%）低于對照組的護理安全事故發生率（12.00%），觀察組的護理質量評分高于對照組；觀察組患者的護理滿意率高于對照組，故認為護理風險管理在外科護理中具有積極的作用。蔣明麗［8］也通過研究進一步佐證了護理風險管理在外科護理中的有效性，與該文的研究結果基本一致。

綜上所述，護理風險管理在外科護理管理中具有積極的應用效果，可明顯減少護理安全事故的發生，提高護理服務質量，促進護患關系的和諧發展。

［1］余凌.護理風險管理在外科護理管理中的應用［J］.中國基層醫藥，2013，20（4）：638-639.

［2］蘆書霞.護理風險管理在神經外科護理中的應用［J］.中國實用神經疾病雜志，2013，16（13）：106.

［3］Sandor Boyson.Cyber supply chain risk management：Revolutionizing the strategic control of critical IT systems［J］.Technovation：The International Journal of Technological Innovation，Entrepreneurship and Technology Management，2014，34 （7）：342-353.

［4］劉建萍，范貞美.風險管理在神經外科護理中的應用效果評價［J］.中外醫療，2013，32（15）：138-139.

［5］郝巧紅.加強神經外科護理風險管理的思路與方法［J］.內蒙古中醫藥，2013，32（35）：62.

［6］崔寧華.胸外科護理管理中護理風險管理的應用實踐解讀［J］.中國衛生產業，2015，12（35）：182-184.

［7］Josef Oehmen，Alison Olechowski，C.Robert Kenley et al. Analysis of the effect of risk management practices on the performance of new product development programs［J］.Technovation：The International Journal of Technological Innovation，Entrepreneurship and Technology Management，2014，34 （8）：441-453.

［8］蔣明麗.護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果觀察［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（33）：5104-5105.

Research on Application Effect of Nursing Risk Management in the Surgical Nursing Management

ZHAO Qing-li
Shaoling District People's Hospital，Luohe，Henan Province，462000 China

Objective To analyze and study the application effect of nursing risk management in the surgical nursing management and provide reference basis for clinical surgical nursing management.Methods The control group were given routine nursing management in the surgical nursing management in our hospital from January 2013 to December 2013，the experimental group were given nursing risk management in the surgical nursing management in our hospital from January 2014 to December 2014，and the incidence rate of nursing safe accidents，nursing quality score and nursing satisfactory rate of patients of the two groups were compared and analyzed.Results The incidence rate of nursing safe accidents in the experimental group was much lower than that in the control group（2.00%vs 12.00%），and the difference between groups had statistical significance（P＜0.05），the nursing quality score in the experimental group was higher than that in the control group（P＜0.05），and the difference had statistical significance（P＜0.05）；the nursing satisfactory rate in the experimental group was higher than that in the control group and the difference had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Nursing risk management in the surgical nursing management has a positive application effect，which can obviously reduce the occurrence of nursing safe accident，improve the nursing service quality and promote the harmonious development of doctornurse relationship.

Risk management；Surgical department；Nursing；Safe accident

R47

A

1672-5654（2016）07（b）-0167-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.20.167

趙青麗（1982.9-），女，河南漯河人，本科，主管護師，主要從事外科臨床護理和護理管理工作。

（2016-04-11）