胃潰瘍穿孔手術治療的優質護理方式探究

劉 英

胃潰瘍穿孔手術治療的優質護理方式探究

劉 英

目的 對優質護理在胃潰瘍穿孔手術中的應用價值。方法 選取胃潰瘍穿孔患者60例，時間為2015年3月～2016年4月，根據動態隨機化法將患者分為兩組，對照組接受常規的護理措施，實驗組則接受優質護理，對兩組胃潰瘍穿孔患者護理的結果進行對比和分析。結果 兩組胃潰瘍穿孔患者并發癥幾率、護理滿意程度相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 優質護理在胃潰瘍穿孔手術中應用，具有較高的價值，利于減少患者并發癥的幾率，促進患者的健康恢復。

胃潰瘍穿孔；手術；優質護理；并發癥

導致患者出現胃潰瘍穿孔的主要原因是消化性潰瘍，多數是因暴飲暴食所致，疾病發作時，會出現腹部劇烈疼痛的情況，患者的疼痛部位可由穿孔部位或上腹部擴散至患者的整個腹部，若患者不能接受及時的治療，則會導致疾病發展，出現休克的情況，部分患者可能出現發熱、嘔吐、惡心等全身癥狀［1-2］。手術是目前治療為胃潰瘍穿孔的主要措施，但手術的過程中，可能導致患者病情加重、反復、惡化等［3］，影響胃潰瘍穿孔治療的結果。因此，給予胃潰瘍穿孔手術患者優質護理意義重大。本文主要對優質護理在胃潰瘍穿孔手術中的應用價值作分析，內容如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

選取胃潰瘍穿孔患者60例作為本次研究對象，時間為2015年3月～2016年4月，所有患者均知情同意，且經胃鏡檢查確診，排除重要器官嚴重病變的患者以及存在梗阻和出血的患者，根據動態隨機化法將患者分為兩組，每組30例。實驗組男16例，女14例，年齡22～72歲，平均年齡（36.52±6.22）歲；對照組男15例，女15例，年齡21～70歲，平均年齡（36.77±6.30）歲。兩組患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均接受腹腔鏡手術治療，對照組在此基礎上接受常規的護理，即護理人員僅遵循醫囑為患者實施用藥指導、感染控制等護理。實驗組胃潰瘍穿孔患者則接受優質護理，主要包括優質心理護理、健康教育、胃腸減壓護理、并發癥護理以及飲食護理。

2　結果

2.1并發癥

實驗組胃潰瘍穿孔患者術后共6.67%的患者（1例胃腸功能紊亂，1例吻合口出血）出現并發癥的情況，對照組胃潰瘍穿孔患者術后共26.67%的患者（3例胃腸功能紊亂，2例吻合口感染，3例切口感染）出現并發癥的情況。2組胃潰瘍穿孔患者并發癥幾率相比，差異有統計學意義（χ2=4.320 0，P=0.038）。

2.2護理滿意度

實驗組胃潰瘍穿孔患者對護理的總滿意率為93.33%（十分滿意18例，比較滿意10例），對照組胃潰瘍穿孔患者對護理的總滿意率為70.00%（十分滿意15例，比較滿意6例）。兩組胃潰瘍穿孔患者護理滿意程度相比，差異有統計學意義（χ2=4.584 4，P=0.032）。

3　討論

胃潰瘍穿孔手術患者在接受手術的過程中，加強對患者的護理干預，不僅可以增加患者對護理的滿意程度，提高患者的手術治療依從性，同時可以降低患者手術后并發癥的幾率，利于胃潰瘍穿孔手術患者的健康恢復。本文研究結果顯示，兩組胃潰瘍穿孔患者并發癥幾率、護理滿意程度相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，胃潰瘍穿孔手術患者接受優質護理的價值較高，可減少患者并發癥的幾率，提高護理滿意程度，利于患者健康的恢復。

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［6］ 羅開成，馬柱碧.急性胃十二指腸潰瘍穿孔手術治療的臨床體會［J］.中外醫學研究，2015，13（33）：119-120.

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Study on the High Quality Nursing Methods for the Treatment of Gastric Ulcer Perforation

LIU Ying Operation Room，Ranghulu District People's Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712，China

Objective To value the application value of high quality nursing in the operation of gastric ulcer perforation. Methods Selection of gastric ulcer perforation in 60 cases，from March 2015 to April 2016，according to the dynamic randomization patients were divided into two groups，the control group received routine nursing measures，the experimental group received high quality nursing，comparison and analysis of 2 groups of nursing patients with perforation of gastric ulcer results. Results 2 groups of patients with gastric ulcer perforation patients with complications，nursing satisfaction，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion High quality nursing care in the operation of gastric ulcer perforation，with high value，to reduce the risk of complications of patients，to promote the health of patients.

Gastric ulcer perforation，Operation，Quality nursing，Complication

R473

A

1674-9316（2016）21-0234-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.146

黑龍江省大慶市讓胡路區人民醫院手術室，黑龍江 大慶163712

（1）優質心理護理：胃潰瘍穿孔患者因伴有生理疼痛的情況，較易出現焦慮及抑郁等不良心理，會對手術治療產生抵觸，治療依從性差［4］。護理人員在患者入院時應對患者的心理狀態進行評估，了解患者的性格特點以及心理狀態，采用科學的方式來為患者實施心理疏導，緩解患者不良情緒，更好配合手術的治療。

（2）健康教育：不良的飲食是導致患者出現胃潰瘍穿孔的主要原因，護理人員應為患者實施針對性的健康教育，為患者講解胃潰瘍穿孔發生的原因、治療措施以及相關的治療方法，并告知患者胃潰瘍穿孔手術可能出現并發癥以及相應的防治措施［5］。

（3）胃腸減壓護理：患者接受胃腸減壓護理利于恢復胃腸蠕動能力，護理人員應對患者留置的胃管情況定時檢查，查看是否存在擠壓、脫落、扭曲等情況［6］，若有異常，則應立即進行處理。護理人員還應對患者胃液引流的性狀、顏色等進行觀察，異常時應告知醫生進行有效處理。

（4）并發癥護理：若患者術后胃管引流液中存在較多的血液，或者在術后24 h后仍然存在持續出血的情況，則患者應禁食，且采取止血藥物進行治療，如有必要，則應為患者實施輸血治療［7］。術后腸腔粘連也是常見的并發癥之一，因此，護理人員應鼓勵患者盡早下床進行休息。為避免患者術后出現褥瘡的情況，協助患者定時進行翻身，實施按摩護理［8］。同時，護理人員應定時對患者的引流管、口腔進行清潔，避免患者出現術后感染的情況。

（5）飲食護理：告知胃潰瘍穿孔手術患者術后禁食的重要性，患者在手術3天后，應根據患者的胃腸功能具體恢復情況，合理指導患者進食流質食物。

1.3觀察指標

觀察兩組胃潰瘍穿孔手術患者的并發癥情況以及護理滿意程度。

1.4統計學方法

研究數據均嚴格錄入SPSS 22.00軟件進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。