分組護理管理對腹腔鏡膽囊切除手術患者預后效果的影響

王 云

分組護理管理對腹腔鏡膽囊切除手術患者預后效果的影響

王 云

目的 探析分組護理管理對腹腔鏡膽囊切除手術患者預后的影響。方法 選取2014年8月～2015年8月在我院行腹腔鏡膽囊切除手術的患者100例，隨機分成觀察組和對照組，各50例。對照組實行常規護理模式，觀察組實行分組護理管理模式。評價兩組患者術后預后情況、滿意度。結果 觀察組術后排氣時間為（18.4±2.5）h、下床活動時間（1.5±0.8）d、進食時間（6.3±0.7）h、住院時間（5.1±0.8）d及滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 分組護理管理模式能有效提高腹腔鏡膽囊切除術患者的護理質量及護理滿意度，促進預后。

分組護理管理；腹腔鏡膽囊切除手術；預后效果

膽囊結石是指發生在膽囊內的結石所引起的疾病［1］，隨著年齡增長，其發病率也逐漸升高［2］。目前，臨床常用的手術為腹腔鏡膽囊切除手術，是傳統手術的一種革新，效果好且美觀性強，但操作較復雜［3］，對醫護人員之間密切的配合有較高要求，但工作當中護士水平難以達到要求。為更好提高腹腔鏡膽囊切除手術術后預后效果，我院在腹腔鏡膽囊切除手術期間采取分組護理管理模式，取得良好效果?，F將結果示下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年8月～2015年8月在我院行腹腔鏡膽囊切除手術患者100例，隨機分成觀察組和對照組，各50例。對照組男20例，女30例；年齡30～72歲，平均年齡（56.7±2.6）歲；病程1～9個月，平均病程（4.8±3.6）個月；結石直徑0.3～2.5 cm，平均直徑（0.8±0.2）cm。觀察組男18例，女32例；年齡29～70歲，平均年齡（57.1±2.3）歲；病程1～10個月，平均病程（5.1±3.3）個月；結石直徑0.4～2.7 cm，平均直徑（0.9±0.3）cm。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有對比性。

1.2方法

對照組實行常規護理模式，即護士長——護士管理體制，并采用常規膽囊切除手術護理方法。觀察組實施分組護理管理模式，具體如下：（1）分組管理。依據護士工作能力分組，護士長下設小組長，明確每個層級的職責，分工協作；（2）制定護理方案。在常規護理的基礎上對圍手術期護理進行細化及規范，使得患者得到更細致的護理服務；（3）科學排班。實行4班制，由護士長安排各組輪流值班；（4）手術室管理。加強手術室護士對手術流程相關知識及技能的培訓，多與主刀醫師溝通，強化手術器械的管理、保養，術前護士長對手術所需物品進行核查。

1.3評價標準

記錄并分析兩者患者預后情況即術后排氣、下床活動、進食及住院時間，并于患者出院時調查護理滿意度。護理滿意度采用自制調查問卷，分為護理態度、護理技術、護理效果、預后恢復情況4項，每項10小題，共40分，分數越高則滿意度越高［4］。

1.4統計學方法

2　結果

2.1預后情況

觀察組術后排氣時間為（18.4±2.5）h，低于對照組的（31.6± 2.8）h，差異有統計學意義（ t=24.866，P＜0.05）。觀察組下床活動時間（1.5±0.8）d，低于對照組的（3.4±0.6）d，差異有統計學意義（ t=13.435，P＜0.05）。觀察組進食時間（6.3±0.7）h，低于對照組的（11.1±0.6）h，差異有統計學意義（ t=36.814，P＜0.05）。觀察組住院時間（5.1±0.8）d，低于對照組的（7.2± 0.9）d，差異有統計學意義（ t=12.332，P＜0.05）。

2.2滿意度

經調查，觀察組護理滿意度為（36.8±3.3）分，高于對照組的（19.1±5.6）分，兩組對比，差異有統計學意義（ t=19.255， P＜0.05）。

3　討論

腹腔鏡膽囊切除術是膽道外科常用的手術，具有切口小、疼痛感輕、出血少、恢復快、無明顯疤痕等特點，但仍無法避免手術風險，影響手術效果［5］。臨床實踐發現，在圍手術期結合相應護理措施可有效加快患者康復進程［6］。

分組護理管理模式通過將護士分組，實行個人責任制，充分調動了護士的積極性，使患者得到更全面、優質的護理服務［7］。本研究中，觀察組的術后排氣、下床活動、進食及住院時間等預后效果明顯高于對照組，說明實施分組護理管理模式，加強了護士的專業知識、技能及對手術室的管理，提高了醫護人員之間的配合默契程度，有效減少了手術的意外風險，保證了手術治療效果，對患者的康復及預后起了重要作用；觀察組的護理滿意度高于對照組，說明制定規范、詳細的護理方案，有效減少了護理不當，科學的排班更為患者提供了無縫隙式護理，提高了護理效果，增強了滿意度，同時促進患者預后［8］。

綜上所述，分組護理管理模式能有效提高腹腔鏡膽囊切除術患者的護理質量及護理滿意度，促進預后。

［1］ 王曉霞.護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者并發癥的影響［J］.實用臨床醫藥雜志，2016，20（8）：167-168.

［2］ 胡敏，陳麗，韋丹，等.腹腔鏡膽囊切除術后切口感染的調查［J］.中華醫院感染學雜志，2016，26（12）：2756-2757.

［3］ 栗光青，朱玢.規范化培訓在手術室專科分組管理中的應用［J］.中國藥物與臨床，2016，16（4）：597-598.

［4］ 洪水英.系統護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者的影響［J］.浙江臨床醫學，2015，17（1）：160-161.

［5］ 向莉.快速康復護理對腹腔鏡膽囊切除術術后康復中的效果研究［J］.實用臨床醫藥雜志，2015，19（4）：66-68.

［6］ 喬錦艷.圍術期護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者術后康復的影響［J］.實用臨床醫藥雜志，2015，19（22）：146-147.

［7］ 劉妙盛，胡麗蓉. 分層分組管理模式在兒科病房護理管理中的應用［J］.中國基層醫藥，2016，23（12）：1915-1918.

［8］ 劉麗麗，趙錚.責任分組管理對提升手術室護理管理質量的可行性研究［J］.中國煤炭工業醫學雜志，2016，19（6）：933-935.

Effect of Grouping Nursing Management on the Prognosis of Patients With Laparoscopic Cholecystectomy

WANG Yun Department of Nursing，The Third Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To explore the influence of group nursing management on the prognosis of patients with laparoscopic cholecystectomy. Methods 100 cases of laparoscopic cholecystectomy in our hospital from August 2014 to August 2015 were selected and randomly divided into observation group and control group，each of 50 cases. In the control group，routine nursing mode was implemented，and the observation group was carried out the group nursing management mode. The prognosis and satisfaction degree of the two groups were evaluated. Results The observation group operative time was（18.4±2.5）h，ambulation time（1.5±0.8）d，eating time（6.3±0.7）h，hospitalization time（5.1±0.8）d and satisfaction were better than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Groupnursing management mode can effectively improve the quality of nursing and nursing satisfaction，and promote the prognosis of patients with laparoscopic cholecystectomy.

Group nursing management，Laparoscopic cholecystectomy，Prognosis effect

R473

A

1674-9316（2016）21-0220-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.137

南陽醫學高等?？茖W校第三附屬醫院護理部，河南 南陽473000