探討直接數字化X線攝影在小兒胸部檢查中的作用

探討直接數字化X線攝影在小兒胸部檢查中的作用

張寶姝

目的探討直接數字化X線攝影在小兒胸部檢查中的作用。方法在醫院2015年1月～2016年5月診治的行胸部攝影的患兒中抽取140例作研究對象，按隨機抽簽法分組，研究組（n=70）應用直接數字化X線攝影，對照組（n=70）采取傳統平片檢查，對比兩組患兒的胸片拍攝質量。結果研究組患兒胸片拍攝質量為甲級片的比率是91.43%，高于對照組的58.57%（P＜0.01）。結論直接數字化X線攝影在小兒胸部檢查中有積極作用，可提升其胸片拍攝質量。

直接數字化X線攝影；小兒；胸部檢查

小兒胸部疾病屬于兒科常見病，因小兒處于生長發育期間，其病變進展極快，且并發癥嚴重，需及時予以準確診斷。直接數字化X線攝影可清晰顯示患兒胸部解剖結構以及病理狀態，從而準確判定其病變程度、范圍、部位以及繼發性病變［1］，是最先進的胸部疾病檢查手段。本研究為確定直接數字化X線攝影在小兒胸部檢查中的作用，將140例實行胸部攝影檢查的患兒隨機分組，分別應用直接數字化X線攝影、傳統平片進行檢查，現報道兩組胸片拍攝質量如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

140例實行胸部攝影檢查的患兒均為2015年1月～2016年5月到醫院就診，其監護人已簽訂知情同意書，按隨機抽簽法分成研究組、對照組，均70例。其中，研究組中男35例，女35例；年齡為1～6歲，平均年齡為（3.92±1.29）歲；對照組中男34例，女36例；年齡為2～6歲，平均年齡為（3.95±1.24）歲；以統計學軟件分析兩組患兒的年齡、性別等基線資料，結果提示其差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

研究組應用直接數字化X線攝影，即應用德國西門子數字化X線攝影系統，并應用柯達Dryview8900干式激光打印機，對本組患兒實施數字化攝影檢查，檢查前錄入患兒資料，擺好拍攝體位，在設定攝影檢查條件時，應用高千伏短時間曝光，以鉛皮、鉛衣遮蓋患兒生殖器，隨后曝光，并調整圖像的清晰對比度，隨后打印膠片，做好圖像后處理工作。

對照組患者應用傳統平片攝影，即應用日立500 mA X線機，應用柯達感藍片、高速增感屏，擺好攝影體位后曝光，隨后應用自動洗片機沖洗膠片。

1.3 胸片拍攝質量分級標準［2］

（1）甲級片：體位標準，圖像清晰，對比度較高，失真度較小，密度、層次恰當，可明確診斷病變；（2）乙級片：體位不標準，且圖像質量一般，基本上可診斷；（3）丙級片：體位不標準，且圖像質量差，勉強尚可診斷；（4）廢片：體位不標準，且圖像質量極差，無法診斷。

1.4 統計學方法

本研究數據使用SPSS 19.0統計學軟件予以分析。以例數（n）表示計數資料，計數資料的組間率（%）對比使用χ2檢驗；P＜0.05表示兩組資料對比差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患兒共70例，胸片拍攝質量為甲級片者64例，乙級片者3例，丙級片者2例，廢片者1例，其甲級片比率是91.43%；對照組患兒共70例，胸片拍攝質量為甲級片者41例，乙級片者12例，丙級片者10例，廢片者7例，其甲級片比率是58.57%。兩組患兒胸片拍攝質量為甲級片的比率對比，差異具有統計學意義（χ2=20.152，P=0.000）。

3 討論

目前，臨床上用于小兒胸部病變診斷的影像檢查方法較多，其中以X線胸片作為首選，其價格較低，可避免醫療消費過高［3］。傳統平片系統存在寬容度小等缺陷，加上大部分小兒配合行為差，導致重復攝片率較高［4］，增加了醫務工作者的工作強度，同時增加了對患兒造成的輻射量［5］。因此，提高小兒胸片檢查效率、改善圖像質量成為醫技人員的研究熱點。

直接數字化X線攝影技術是計算機網絡技術與傳統放射技術的融合，操作簡便，容易掌握［6］。與傳統平片相比，直接數字化X線攝影的影像對比度、分辨率更高，且影像質量優良，可供存儲、查閱、調用、傳輸等，并能實時成像，拍攝效率較高［7］，同時還有診斷信息量大、輻射劑量小等特征。據報道［8］，在小兒胸部病變診斷中，直接數字化X線攝影圖像動態范圍廣泛。傳統平片系統影像形成動態范圍極為有限，有成像后無法改變、曝光等缺陷，一旦有患兒不配合、投照參數錯誤則可影響圖像質量。而直接數字化X線攝影則可克服其缺陷，其能夠捕獲范圍較廣的信號，且圖像均衡性良好，一次曝光即可獲得不同密度組織結構圖像，圖像質量良好，此外，直接數字化X線攝影的成像速度極快，一般在5～10 s內即可成像，且成像后處理功能極強，可縮短患者就診時間，提升醫院工作效率，適宜小兒應用。

本研究結果提示，研究組患兒的胸片拍攝質量為甲級片的比率高于對照組，P＜0.01，充分證明了直接數字化X線攝影用于小兒胸部檢查的突出優勢。

綜上所述，在小兒胸部檢查中應用直接數字化X線攝影的胸片拍攝質量更高，可提升甲級片比率。

［1］孫百成. 直接數字化X線攝影在小兒胸片中的應用［J］. 中國保健營養（上旬刊），2014，24（2）：1142-1143.

［2］豐金嶺. 床旁數字化X線攝影在老年患者胸部檢查中的應用研究［J］. 中國老年保健醫學，2016，14（1）：31-32.

［3］成連春. 直接數字X線攝影在職業健康檢查胸部攝影中的應用價值探討［J］.職業衛生與病傷，2016，31（2）：123-124.

［4］秦好樸，孫吉林，周建峰，等. 降低小兒胸部數字X線攝影（DR）輻射劑量的臨床研究［J］. 臨床放射學雜志，2016，35（2）：272-275.

［5］馬建平，楊長建. 胸部數字化X線攝影與X線胸透在健康體檢中的優勢對比［J］. 心理醫生，2016，22（10）：223-224.

［6］李永忠. 胸部數字化X線攝影與低劑量螺旋CT在肺癌篩查中的應用價值［J］.中國慢性病預防與控制，2015，23（6）：463-464.

［7］秦好樸. 嬰幼兒胸部X線數字化高電壓攝影技術的研究［D］.石家莊：河北醫科大學，2015：15-18.

［8］高大為，姚愛靜，白耀武，等. 直接數字化X線攝影在小兒胸部檢查中的應用［J］.河北醫藥，2012，34（13）：1988-1989.

The Role of Direct Digital Radiography in the Chest Examination of Children

ZHANG Baoshu Department of Radiology，Maternal and Child Health Care Hospital of Meihekou City，Meihekou Jilin 135000，China

ObjectiveTo investigate the role of direct digital radiography in the chest examination in children.MethodsFrom January 2015 to May 2016，140 cases of chest radiography were selected as the research object in the hospital，140 patients were randomly divided into two groups. The study group（n=70）was used direct digital radiography，and the control group（n=70）took the traditional flat sheet examination，and compared the quality of the two groups of children's chest radiography.ResultsThe quality of radiographs in the study group was 91.43%，was higher than 58.57% in the control group（P＜0.01）.ConclusionDirect digital radiography has a positive effect in pediatric chest examination，which can improve the quality of chest radiography.

Direct digital radiography，Pediatric，Chest examinatio

R816.92

A

1674-9316（2016）24-0168-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.098

吉林省梅河口市婦幼保健院放射線科，吉林 梅河口 135000