齦溝液Ⅰ型膠原氨基末端肽水平與牙周病變探討

劉麗梅

齦溝液Ⅰ型膠原氨基末端肽水平與牙周病變探討

劉麗梅

目的 I型膠原是一種分布于牙周組織中的一種有機成分，Ⅰ型膠原氨基末端肽是由I型膠原降解時產生的，Ⅰ型膠原纖維與930位氨基端以及脫氧吡啶啉通過骨吸收形成NTX，NTX會對牙周組織造成破壞而造成牙周炎，對牙齦膠原纖維束造成破壞，NTX在I型膠原的作用下會流入到齦溝液中，齦溝液中NTX的含量與牙周支持組織和牙周病病變程度密切相關，本文通過酶聯免疫吸附實驗來對牙周病變位點和健康牙周部位齦溝液中NTX含量進行檢測，對牙周病與NTX含量之間的關系進行探討。方法 本實驗選取41例牙周病患者，對其進行系統的牙周檢查，以《牙周病學》中的相關記載為診斷標準對牙周炎活動期進行分組，分別為牙周炎活動期組、牙周炎靜止期組、慢性齦緣炎組以及牙周健康組，收集患者遠舌、近頰兩個位點的齦溝液標本，共41份。結果 不同活動期中齦溝液體積分為：慢性牙周活動期組（1．80±0．268）μl，牙周炎靜止期組（1．32±0．423）μl，慢性齦緣炎組（1．06±0．390）μl，牙周健康組（1．04±0．375）μl，以上四組數據P＜0．05，差異有統計學意義。結論 隨牙周病程度加重，牙周組織中所含有的齦溝液體積增加，相比于牙周健康組、慢性齦緣炎組和牙周炎靜止期組，牙周炎活動期組齦溝液含量最高。

牙周病；Ⅰ型膠原；NTX；齦溝液

1 材料與方法

本實驗選取41例牙周病患者，對其進行系統的牙周檢查，以《牙周病學》中的相關記載為診斷標準對牙周炎活動期進行分組，分別為牙周炎活動期組、牙周炎靜止期組、慢性齦緣炎組以及牙周健康組，收集患者遠舌、近頰兩個位點的齦溝液標本，共41份。

1.1 入選標準

本實驗所選取的41例牙周炎患者，其入選標準如下：（1）半年內無正畸治療和牙周治療史；（2）無吸煙史；（3）3個月內未使用過避孕藥物、免疫調節劑、非甾體抗炎藥以及抗生素類藥物；（4）無系統性疾病，婦女不在月經期和哺乳期，未妊娠［1］。

1.2 觀察指標

依照Silness和L?e提出的檢測方法和觀察指標，用牙周探針輕輕滑動牙齦邊緣，觀察出血情況［2］。若出現自發性出血傾向并伴有潰瘍和紅腫，則歸類為牙齦重度炎癥，記3分；若出現探診出血、水腫光亮以及牙齦色紅等癥狀，則歸類為牙齦中度炎癥，記2分；若探診不出血，輕度水腫以及牙齦重度輕度變色，則歸類為牙齦輕度炎癥，記1分；牙齦健康，記0分［3］。

2 實驗分組

2.1 牙周健康組

受試牙為右上第一磨牙或左上第一磨牙［4］，選取患者10人，其中女性患者4名，男性患者6名，選取受試牙1顆，附著喪失0 mm，牙齦指數為0，探診深度不超過3 mm。

2.2 慢性齦緣炎組

觀測牙為患者癥狀最明顯的癥狀牙，選取患者12人，其中女性患者6名，男性患者6名，選取觀察牙1顆，附著喪失0 mm，牙齦指數為≥1，探診深度不超過3 mm，排除牙齦增生、妊娠期齦炎，青春期齦炎和其它急性齦炎［5］。

3 結果

牙周炎活動期組、牙周炎靜止期組、慢性齦緣炎組、牙周健康組患者的平均年齡分別為（49.0±1.2）歲、（46.6±2.3）歲、（38.5±2.0）歲、（36.0±1.8）歲，四組性別以及年齡差異無統計學意義（P＞0.05）。

慢性牙周炎活動期組、牙周炎靜止期組、慢性齦緣炎組、牙周健康組的牙齦指數分別為（2.560±0.527）、（1.800±0.632）、（1.580±0.669）、0。經過對獨立樣本進行秩和檢驗，P＜0.05，P=0.000，自由度為3，χ2=19.154，牙齦指數隨著病變程度的加重而增加［6］。

4 結論

牙周病本質上就是牙周支持組織的破壞［7］，NTX含量過多造成骨吸收敏感，這就需要對患者齦溝液中NTX的含量進行檢測并對NTX的生成進行有效的控制，為牙周病的治療與診斷提供一個科學合理的指標［8］。

［1］ 李蓓． 齦溝液Ⅰ型膠原氨基末端肽水平與牙周病變關系的研究［D］． 石家莊：河北醫科大學，2010．

［2］ 伍立志，劉志成． 牙齦出血的病因分析及臨床處理分析［J］． 臨床醫學工程，2008，15（12）：81-82．

［3］ 吳麗瑋． 慢性牙周炎基礎治療前后齦溝液Ⅰ型前膠原羧基末端肽的變化［D］． 石家莊：河北醫科大學，2011．

［4］ 薛毅，吳仲寅，趙進，等． 牙周炎臨床檢測指標與齦溝液Ⅰ型膠原羧基端交聯肽的關系［J］． 實用口腔醫學雜志，2014，30（2）：223-226．

［5］ 侯彥． 正畸矯治過程中齦溝液骨膠原代謝的研究及相關牙齒移動的三維向量分析［D］． 石家莊：河北醫科大學，2007．

［6］ 趙焱． 種植體齦溝液中骨橋蛋白（OPN）水平的研究［D］． 太原：山西醫科大學，2013．

［7］ 胡靜． 基質金屬蛋白酶與牙周病變的關系［J］． 解剖學研究，2011，33（5）： 373-374，384．

［8］ 楊征毅． 愈合期埋植型和非埋植型種植體骨界面改建中膠原蛋白I和組織蛋白酶D表達變化的研究［D］． 廣州：廣州醫科大學，2014．

Discuss the Gingival Sulcus Type Liquid Ⅰ Collagen Amino Terminal Peptide Level and Periodontal Disease

LIU Limei Department of Stomatology，Affiliated Hospital of Jilin Medical College，Jilin Jilin 132013，China

Objective The type I collagen is a kind of distribution in an organic component in periodontal tissue，type I collagen amino terminal peptide is produced by type I collagen degradation，collagen fiber and 930 amino terminal and deoxypyridinoline bone absorption through the formation of NTX，NTX will damage the periodontal tissue caused by periodontitis，causing damage to the gingival collagen fibers，NTX will flow to the gingival crevicular fluid in type I collagen under the effect of the content of NTX in gingival crevicular fluid and periodontal tissue and periodontal disease are closely related，through enzyme-linked immunosorbent assay for NTX content of periodontal disease site and healthy periodontal sites in gingival crevicular fluid were detected to explore the relationship between periodontal disease and NTX content． Methods To select 41 cases of patients with periodontal disease，periodontal examination system of the relevant records to“periodontal”in the activities of the group of periodontitis diagnostic criteria were periodontal disease activity group，periodontitis group，quiescent chronic inflammation of transparent group and periodontal health group．GCF samples were collected from patients with distal tongue，two mesiobuccal sites，a total of 41． Results Different activities in gingival crevicular fluid integral: chronic periodontal activity group（1．80±0．268）μl，periodontitis stationary stage group（1．32±0．423）μl，chronic inflammation of transparent group（1．06±0．390）μl，periodontal health group（1．04±0．375）μl，more than four group P＜0．05，the difference was statistically significant． Conclusion With the degree of periodontal disease increased conclusion，gingival crevicular fluid volume contained in periodontal tissue increased，compared to the periodontal health group，chronic gingivitis and periodontitis group stationary stage group，active group periodontitis gingival crevicular fluid was the highest．

Periodontal disease，Ⅰ collagen type，NTX，Gingiva groove liquid

R781

A

1674-9316（2016）19-0039-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．024

吉林醫藥學院附屬醫院口腔科，吉林 吉林 132013