新時期護士慎獨修養的表現及影響因素分析

張一紅

(安陽市腫瘤醫院護理部,河南　安陽　455000，zhangyihong1221@126.com)

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新時期護士慎獨修養的表現及影響因素分析

張一紅

(安陽市腫瘤醫院護理部,河南安陽455000，zhangyihong1221@126.com)

在論述了慎獨修養在現代護理工作中的表現及影響因素的基礎上，提出培養與提升慎獨修養的對策，具體有：加強對護士的教育培訓，提高護士的職業道德水準；合理配置護理人力資源，完善醫院激勵措施；實施賞識激勵,營造良好的工作環境；自覺踐行護士倫理準則，弘揚護理專業精神。

護士；慎獨修養；專業精神；影響因素

“慎獨”一詞出自《禮記·大學》：“此謂誠于中，形于外，故君子必慎獨也”。在當代護理實踐中，慎獨指護士在單獨值班或無人監督時,仍舊能按照操作程序及相關規定一絲不茍地完成各項護理工作,慎獨是一種在內心信念指導下無外在干涉的自覺自愿行為,從平凡的護理工作中體現出偉大的人格[1]。《國際護士條例》中指出：“護士在作為一種職業力量起作用時，個人行動必須時刻保持能反映職業榮譽的標準”，也就是用良好的職業素質，共同維護和創造護理職業的良好形象?！吨袊o士倫理準則》第7章護士自身修養第22條：“儀表端莊，言行優雅，嚴謹慎獨，情操高尚”。護士對待護理工作能否真正做到科學嚴謹、認真負責是受慎獨意識影響的。作為道德修養的最高標準,慎獨修養在新時期護理服務中的理論價值和實踐意義尤為突出。

1　慎獨修養在現代護理工作中的表現

1.1“慎獨”是道德修養的崇高境界

隨著現代醫療設備的發展與廣泛應用，醫院各級管理部門加強了對護士新技術、新設備的培訓、學習、考核，使護士不僅要掌握適應證、禁忌證，更重要的是熟練掌握新技術的操作規程。護理操作技術專業性強，各項操作流程嚴格，完善的慎獨修養可幫助護士明確操作目的，正確執行醫囑，為保證患者順利康復提供最有效的保障。南丁格爾曾經講過：“護士的工作對象不是冷冰的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類。護理工作是精細藝術中最精細者，其中一個原因就是護士必須有一顆同情心和一雙愿意工作的手”。如果沒有高尚的道德修養，就不能肩負起維護和促進患者健康的道德責任和職責。

1.2“慎獨”是道德修養的約束力

護士要有堅定的職業操守和良知，以自己的道德意識為約束力，在單獨進行護理工作時，能否準確無誤地完成工作，幫助患者早日康復，從某種程度上來說離不開自身道德修養信念和慎獨意識，時刻克制“隱”處和“微”處的私欲，不被私欲蒙蔽而偏離善行[2]。為此，護士要加強自律，培養慎獨意識和能力，加強道德情操培養，達到“慎獨”修養“隱”“微”的崇高境界，全心全意為病人服務，使病人早日康復走向社會[2]。

1.3“慎獨”是道德修養的最高標準

修養良好的護士在道德意識和道德行為上，具有高度的自覺性、堅定性、一貫性，具備良好的心理素質，具有熟練的護理技術和操作技能，有“生命在手，責任重于天”的安全意識。但是，當護理不良事件或糾紛發生時，護士應及時上報護士長，并反思自己的行為，認真糾正，及時彌補，以“患者為中心”，善于換位思考，規避或減少護理不良事件或護理糾紛。因此，全面培養護士的自我反思、自我校正意識，樹立堅定的服務理念，成為具備良好職業道德和職業情感的人，為患者提供人道主義的護理照顧，促進患者身心健康。

2　慎獨修養的影響因素

2.1護理人文教育的缺憾

在臨床上，年輕的護士群體職業素養整體偏低。在課堂教育教學方面，目前我國現行的護理專業教育重視專業課程的設置，相關職業道德、人文關懷教育等課程缺失，走上工作崗位后，大多數護士缺少護理職業道德情操。多數情況下護理工作需要單獨完成，要靠道德修養和自律的信念，此特點決定了護士的慎獨意識和慎獨行為是長期、自覺的學習和實踐，當然也有賴于醫德教育和醫德評價的強大外力作用。

2.2“重醫輕護”現象依然突出

雖然自2011年護理學科被列為一級學科，但護理專業價值和內涵仍然不被重視和認可，角色邊緣化，護士的自我價值不能確定。加之，護士薪酬公平感差，工作滿意度低，嚴重影響了護士的從業態度。國內多篇報道認為,護士的薪酬高低與護士的職業忠誠度有密切關系。另外，不良社會風氣的負面影響，導致個別護士對工作產生消極態度。

2.3柔性護理管理的缺失

護士長的管理藝術直接影響護士的工作氛圍，護理管理是一門科學，更是一門藝術。護士長往往偏重以規章制度為中心的剛性管理, 對護士缺乏足夠的人文關懷，不重視以人為中心的柔性管理,缺少管理者和護理群體之間的情感交流，缺乏了解人、尊重人、信任人、關心人的領導藝術。護理工作具有密切的協作性和連續性，需要護士們團結協助，互相補臺，彌補漏洞和不足。

2.4護士工作負荷大，身心俱疲

醫療保險覆蓋面的擴大激發了潛在的就醫需求，醫院門診量和住院量大增，但因護士編制不足而長期超負荷工作，很容易出現情緒不穩定、注意力不集中，對信息刺激反應不靈敏、不及時、不準確，導致部分護士對護理技術操作馬虎應對，對危重病人護理措施敷衍了事，對患者、家屬生冷硬頂，從而直接或間接地影響到病人的治療、康復甚至是生命安全。

3　培養與提升慎獨修養的對策

3.1加強對護士的教育培訓，提高護士的職業道德水準

慎獨精神是護理行業的職業道德要求和修養, “慎獨”修養是可以培養與提高的。營造健康的社會輿論氛圍，引導整個社會輿論尊重和理解護士。通過各種途徑開展對護士的教育和培養，滿足她們的專業知識和技能需求，以良好的“慎獨”意識來規范和約束自己的行為，真正達到“慎獨”修養“隱”“微”的崇高境界，為病人提供滿意的醫療服務，贏得患者的信任和依賴，從而實現自身價值。

3.2合理配置護理人力資源，完善醫院激勵措施

醫院應根據各護理專業的特點、工作風險程度、工作量等多種因素，合理配置護士數量，實行彈性排班，減輕護士的工作負荷和壓力。加強護理崗位管理,提高薪酬分配的科學性和公平性,傾向臨床一線，同工同酬，提高護士的各種福利待遇，激發護士的工作熱情。廣泛開展護士在職培訓，為護士提供學習、進修、晉職機會，創造科研條件，鼓勵進取精神和創造能力，使其在為患者盡職盡責中自我價值和需要得到尊重和實現，培養護士的職業榮譽感、責任感、使命感。

3.3實施賞識激勵,營造良好的工作環境

護士長不僅自身要有良好的素養,還必須對每位護士的特點了解清楚,掌握她們的心理需求。護士每天面對的是重復繁瑣的工作，護士長要有善于發現的眼睛，捕捉護士的閃光點，對護士哪怕是最小的進步也要及時發現，在科會上給予贊賞，并在考核中給予加分，使護士感到自身價值的實現。要注重與護士進行情感的溝通，激發其工作熱情，緩解其工作壓力，為護士營造一個積極向上的工作氛圍，提高護士的向心力和凝聚力，提高護士的團隊合作程度，提升護士的工作滿意度，使其將這種美好的情感移情到患者身上，提高患者的滿意度[3]。

3.4自覺踐行護士倫理準則，弘揚護理專業精神

護士群體要自覺學習南丁格爾誓言、國際護士倫理守則及中國護士倫理準則內容，領悟其精神內涵。[4]醫患雙方均要尊重并鼓勵護理專業自主性，真正將護理視為一門專業。發揚護理專業自主性，要求護士秉承慎獨精神，勇于對自身行動承擔責任，為患者保密、積極主動地完成醫囑，成為患者健康倡導者，樹立良好的社會形象，達到具有崇高感和自我實現感的慎獨的高境界[5]。

[1]趙曉楠,袁海蘭.慎獨修養對護理工作的意義[J]中國護理管理,2005,5(2):55-56.

[2]張新慶.護理倫理學：理論構建與應用[M].北京:學苑出版社，2014:82-83.

[3]劉玉晶,姜安麗.國內外護理人文關懷測評工具的分析及思考[J].中華護理雜志,2010,45(11):1045-1047.

[4]潘紹山,張金鐘,張新慶,等.《護士倫理準則》 內容解讀[J].中國醫學倫理學，2014,27(4)：468-470.

[5]張新慶.論護士專業精神及其內涵[J].中國醫學倫理學，2012，25(3):299-302.

〔編輯商丹〕

PerformanceofNurse′sCautiousnessanditsInfluentialFactorsintheNewPeriod

ZHANG Yihong

(Department of Nursing, Anyang Tumor Hospital in Henan Province, Anyang 455000, China,E-mail: zhangyihong1221@126.com)

Basedonthereviewofcautiousnessinthemodernnursingworkanditsinfluentialfactors,thispaperputforwardthecountermeasurestoimprovecautiousness:enhancingtheeducationaltrainingandimprovingnursingprofessionalmorallevel,allocatinghumanresourcereasonablyandperfectingincentivesystem;implementingappreciationincentiveandcreatingagoodworkingenvironment;practicingnurseethicsconsciouslyandpromotingthenursingprofessionalspirit.

Nurse;Cautiousness;Professionalism;InfluentialFactor

R192

A

1001-8565(2016)02-0717-02

2016-04-18〕

2016-07-12〕

doi:10.12026/j.issn.1001-8565.2016.04.52