探討延續(xù)護(hù)理對腦梗死偏癱患者生活質(zhì)量及社會支持的影響

探討延續(xù)護(hù)理對腦梗死偏癱患者生活質(zhì)量及社會支持的影響

李玉娟 金 花

目的探討延續(xù)護(hù)理對腦梗死偏癱患者生活質(zhì)量及社會支持的影響。方法選取我院收治的腦梗死偏癱患者81例隨機(jī)進(jìn)行分組，對照組（40例）行予以常規(guī)護(hù)理，觀察組（41例）行延續(xù)護(hù)理，觀察對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者社會支持總評分、各項生活質(zhì)量指標(biāo)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論延續(xù)護(hù)理可有效改善腦梗死偏癱患者的生活質(zhì)量及社會支持狀況。

延續(xù)護(hù)理；腦梗死；偏癱；生活質(zhì)量；社會支持

腦梗死是臨床常見腦血管疾病，是腦血液供應(yīng)障礙所致的腦部病變，患者多伴隨偏癱等軀體功能障礙，給家庭以及社會帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此采取措施加快患者軀體功能恢復(fù)、改善患者生活質(zhì)量具有重要的臨床價值［1-2］。本研究主要探討延續(xù)護(hù)理對腦梗死偏癱患者生活質(zhì)量及社會支持的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年10月收治的81例腦梗死偏癱患者將其隨機(jī)分為兩組，對照組，男23例，女17例，平均年齡（60.2±4.1）歲。觀察組，男25例，女16例，平均年齡（60.6±4.5）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括常規(guī)病情檢測、常規(guī)用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施延續(xù)護(hù)理，為患者建立家庭護(hù)理檔案，結(jié)合患者的臨床治療情況以及家庭護(hù)理的需求制定專業(yè)化、針對性的延續(xù)護(hù)理方案，實現(xiàn)對患者的實時、動態(tài)護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 定期回訪或者家庭訪視 采用電話、微信等形式定期對患者進(jìn)行回訪（前1個月，1周2次，之后可根據(jù)患者的恢復(fù)情況延長相隔期限），或者進(jìn)行家庭訪視，詳細(xì)了解患者在家中的護(hù)理情況，包括患者是否按照醫(yī)囑服藥、自測血壓血糖的技能掌握程度等，總結(jié)歸納護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題并針對性予以指導(dǎo)。

1.2.2 在線為患者答疑 建立網(wǎng)上交流平臺，設(shè)置專門的護(hù)理人員在線為患者答疑，根據(jù)患者不同的恢復(fù)階段選擇不同的護(hù)理信息每天進(jìn)行推送，針對患者提出的問題，要及時耐心予以解答。

1.2.3 建立家庭支持系統(tǒng) 在家庭訪視的過程中，要主動與患者家屬進(jìn)行交流，尊重和吸取其意見，了解患者在家中的護(hù)理情況；同時對患者家屬進(jìn)行護(hù)理措施指導(dǎo)，糾正其在護(hù)理過程中存在的不足，建立有效的家庭支持系統(tǒng)。

1.2.4 開展專題講座 每月開展1次專題講座，邀請專家對回訪、訪視中存在的問題進(jìn)行現(xiàn)場分析和探討，在此基礎(chǔ)上為患者提供一些指導(dǎo)性的護(hù)理建議，提高其對相關(guān)疾病和護(hù)理工作的認(rèn)知程度。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用社會支持問卷（SSRS）對兩組患者社會支持狀況進(jìn)行評價。（2）采用3F-36生活質(zhì)量量表對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，包括生理功能、身體疼痛等指標(biāo)，每項指標(biāo)100分，得分越高說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者社會支持狀況

對照組社會支持總評分為（36.8±6.3）分，觀察組社會支持總評分分別為（42.8±7.2）分，觀察組社會支持總評分高于對照組（t=5.369，P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比

對照組生理功能、身體疼痛、總體健康、活力、情感職能、心理健康評分分別為（72.3±10.1）分、（74.2±7.8）分、（63.2±7.8）分、（65.6±7.5）分、（80.7±6.6）分、（74.6±8.2）分均低于觀察組（88.6±10.5）分、（92.1±6.3）分、（82.3±10.3）分、（80.5±9.6）分、（95.4±4.5）分、（88.6±10.4）分，兩組結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t值分別為6.835、7.865、7.364、7.532、6.935、7.155；P＜0.05）。

3 討論

腦梗死是臨床常見多發(fā)病癥，其致殘率居各項疾病的前列，偏癱是其常見的軀體功能障礙，在影響患者身心健康的同時也給家庭和社會帶來極大的負(fù)擔(dān)［3-4］。研究表明，良好的護(hù)理工作有助于改善患者的恢復(fù)質(zhì)量，幫助其樹立積極治療的信心，提高生活質(zhì)量［5-6］。

當(dāng)前我國采用的護(hù)理模式多以院內(nèi)護(hù)理為主，患者出院后的護(hù)理工作則未給予足夠的重視，但是腦梗死偏癱患者的功能恢復(fù)是一個長期的過程，由于院外護(hù)理工作未做到位常導(dǎo)致患者恢復(fù)效果并不理想［7］。延續(xù)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，實質(zhì)上也是整體護(hù)理工作的組成部分，可將護(hù)理工作延續(xù)至院外，主要內(nèi)容包括家庭方式、網(wǎng)上交流等，可保證患者在不同的健康照護(hù)場所能夠享受科學(xué)有效的護(hù)理指導(dǎo)；此外延續(xù)護(hù)理主要是以循證為依據(jù)促進(jìn)患者以及家屬提高自我護(hù)理能力，無需直接長期對患者實施護(hù)理操作，對醫(yī)患雙方均有利［8］。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理可有效改善腦梗死偏癱患者的生活質(zhì)量及社會支持狀況。

［1］秦蕾，冀蓁，陳蕾，等. 延續(xù)護(hù)理對腦梗死偏癱患者生活質(zhì)量及社會支持的干預(yù)研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（31）：3512-3513.

［2］何秋嫻，陳少群，高莉梅. 延續(xù)護(hù)理對腦梗死患者出院后生活質(zhì)量的影響［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2012，18（16）：30-31.

［3］杜蕾. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對腦梗死患者生活質(zhì)量的影響［J］. 中國實用醫(yī)藥，2014，9（32）：222-223.

［4］張慧. 護(hù)理干預(yù)對腦梗死偏癱患者生活質(zhì)量的影響［J］. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（8）：88-89.

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［7］盧文芳，但孝宏. 延續(xù)護(hù)理干預(yù)對阿爾茨海默病患者出院后生活質(zhì)量的影響［J］. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（3）：447-449.

［8］廉殿華. 腦梗死偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理的效果研究［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，8（3）：127-128.

To Explore the Quality of Life of Patients With Hemiplegia After Cerebral Infarction and the Influence of Social Support

LI Yujuan JIN Hua Department of Internal Medicine-neurology，Yanbian Neurosurgical Hospital of Jilin Province，Yanji Jilin 133000，China

ObjectiveTo investigate the effect of continuous nursing on cerebral infarction hemiplegia patients life quality and social support.Methods81 cases of cerebral infarction hemiplegia patients admitted to our hospital were randomly divided into control group （40 cases）was given routine care， observation group（41 cases），the continuity of care，observation of two groups of patients with nursing effect.ResultsTwo groups of patients with total score of social support，the difference was statistically significant compared to the quality of life index（P＜0.05）.ConclusionThe continuation of nursing status，quality of life and social support of patients with cerebral infarction can effectively improve worthy of promotion.

Continuous nursing，Cerebral infarction，Hemiplegia，Quality of life，Social support

R473

A

1674-9316（2016）24-0254-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.148

吉林省延邊腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 延吉 133000