貝伐珠單抗聯合單藥化療治療晚期宮頸腺癌的臨床分析

貝伐珠單抗聯合單藥化療治療晚期宮頸腺癌的臨床分析

劉 瑩

目的探討貝伐珠單抗聯合單藥化療治療晚期宮頸腺癌的臨床療效。方法抽取晚期宮頸腺癌患者68例為研究對象，隨機分組，治療組（n=34）采取貝伐珠單抗聯合吉西他濱化療，對照組（n=34）單純采取吉西他濱化療，對比兩組療效。結果治療組生活質量評分是（83.4±6.3）分，治療有效率是58.8%；對照組生活質量評分是（65.8±7.1）分，治療有效率是32.4%；兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論貝伐珠單抗聯合單藥化療治療晚期宮頸腺癌的臨床療效肯定。

貝伐珠單抗；單藥化療；晚期宮頸腺癌

本研究為確定貝伐珠單抗聯合單藥化療治療晚期宮頸腺癌的臨床療效，將68例晚期宮頸腺癌患者隨機分組，分別采取貝伐珠單抗聯合單藥化療、單藥化療進行治療，現報道兩組療效如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

68例晚期宮頸腺癌患者均為2014年3月～2015年3月到醫院就診，均經多線含鉑方案化療后，復發進展成晚期宮頸腺癌，患者對本研究知情同意。按隨機抽簽法將患者分成治療組、對照組，均34例。其中，治療組平均年齡為（69.7±4.6）歲；對照組平均年齡為（69.9±4.3）歲；排除合并過敏體質者、肝腎心功能不全者、哺乳期女性等特征人群，以統計學軟件分析兩組患者的平均年齡、性別等基線資料，結果提示其差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采取單藥化療方案，即在化療第1 d、8 d分別靜滴1 000 mg/m2注射用鹽酸吉西他濱（企業名稱：江蘇豪森藥業集團有限公司；規格：0.2 g；生產批號：20140716），3周是1個周期。

治療組采取貝伐珠單抗聯合單藥化療方案，即在對照組用藥基礎上加用貝伐珠單抗［企業名稱：Roche Pharma（Switzerland）Ltd；規格：400 mg/瓶；生產批號：20140718］，在化療前1 d取7.5 mg/kg予以靜脈注射，每隔3周1次，為一個周期。兩組患者均堅持化療4個周期。

1.3 觀察指標

（1）參考世界衛生組織頒布的抗腫瘤藥物觀察療效標準［1］，結合患者病灶變化，評估其化療效果。

（2）應用生活質量測定量表［2］，評估兩組患者化療后生活質量水平，采取百分制，評分越高表示其生活質量越高，反之越低。

1.4 療效判定標準［3］

（1）完全緩解：可見病灶完全消失，維持時間超過4周；（2）部分緩解：病灶體積減少一半以上，并維持4周以上；（3）穩定：病灶減少或增加均不足25%；（4）進展：病灶增加超過25%，或出現新病灶。治療有效率=（完全緩解+部分緩解）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

對本研究中數據資料使用SPSS 19.0統計學軟件予以分析。計數資料的組間率（%）對比使用χ2檢驗，計量資料對比則實行t檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療有效率

治療組患者共34例，完全緩解者7例，部分緩解者13例，穩定者10例，進展者4例，其治療有效率是58.8%；對照組患者共34例，完全緩解者4例，部分緩解者7例，穩定者13例，進展者10例，其治療有效率是32.4%；兩組比較差異有統計學意義（χ2=4.802，P=0.028）。

2.2 對比兩組患者化療后生活質量

治療組平均生活質量評分是（83.4±6.3）分，對照組平均生活質量評分是（65.8±7.1）分，其對比差異有統計學意義（t= 10.81 2，P=0.000）。

3 討論

宮頸腺癌作為婦科第二大惡性腫瘤，發生率僅次于乳腺癌，并呈現出逐年升高的趨勢［4］，其死亡率在發展中國家排名前三，引起醫學界重視。目前，宮頸腺癌多采取手術切除治療，但晚期宮頸腺癌則以化療為主要干預手段［5］。化療雖然可延長晚期宮頸腺癌患者生存期，但是其預后仍較差，患者多在反復化療無效后，應用單藥化療，常用藥物如吉西他濱等，但療效不甚理想。

近幾年來，有研究證明腫瘤血管形成和宮頸腺癌產生、進展、治療效果等均有密切關系［6］。鑒于此，國內外學者加深了對晚期宮頸腺癌化療的研究，嘗試應用抗血管內皮生長因子靶向藥物治療，使貝伐珠單抗成為該領域的研究熱點［7］。貝伐珠單抗作為重組的人類單克隆抗體，可抑制人體腫瘤血管的生成，其作用機制如下：與血管內皮生長因子相結合，抑制生物活性，以此抑制其內皮細胞有絲分裂過程，增加血管通透性，并避免或減少人體形成新生血管，以此發揮抑制腫瘤生長、轉移目標。有研究證明，貝伐珠單抗可經內細胞蛋白水解分解代謝，而無需經肝臟、腎臟消除，安全性較高［8］。

本研究結果提示，治療組治療有效率、化療后生活質量評分均較高，證明了貝伐珠單抗聯合單藥化療治療晚期宮頸腺癌的突出療效。

參考文獻

［1］魏晨曦，楊東興，楊曉華. 貝伐珠單抗聯合單藥化療對晚期宮頸腺癌的治療作用研究［J］. 世界臨床醫學，2015，9（6）：138.

［2］肖集文. 貝伐珠單抗聯合吉西他濱治療晚期宮頸癌的可行性研究［J］. 醫學信息，2016，29（11）：93-94.

［3］孫嘉琦，姜雷，袁文臻，等. 貝伐珠單抗聯合化療治療晚期胃癌的Meta分析［J］. 腫瘤，2016，36（1）：60-69.

［4］楊牡丹，劉曉玲，高峻. 貝伐珠單抗聯合化療治療轉移性結直腸癌療效和安全性評價［J］. 中國藥物與臨床，2016，16（2）：255-257.

［5］王玲玲. 貝伐珠單抗聯合化療治療晚期結腸癌的護理分析［J］.世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（74）：232.

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［7］曹冉華，蘇烏云，邱英，等. 貝伐珠單抗聯合化療治療晚期結直腸癌的臨床療效［J］. 現代生物醫學進展，2015，15（2）：277-280.

［8］王鈞. 探究貝伐珠單抗結合化療治療老年胃腸腫瘤的臨床療效［J］. 中國繼續醫學教育，2016，8（22）：173-174.

Clinical Analysis of Bevacizumab Combined With Single Drug Chemotherapy in Treatment of Advanced Cervical Adenocarcinoma

LIU Ying Gynaecology Department，Tonghua Central Hospital，Tonghua Jilin 134001，China

ObjectiveTo evaluate the clinical efficacy of bevacizumab combined with single-agent chemotherapy in the treatment of advanced cervical adenocarcinoma.Methods68 patients with advanced cervical adenocarcinoma were randomly divided into treatment group（n=34） with bevacizumab plus gemcitabine chemotherap. Gemcitabine chemotherapy was used in the control group（n=34）.ResultsThe average quality of life score was（83.4±6.3） in the treatment group and 58.8% in the treatment group. The average quality of life in the control group was（65.8±7.1） and the effective rate was 32.4%，（P＜ 0.05）.ConclusionThe clinical efficacy of bevacizumab combined with single-agent chemotherapy in the treatment of advanced cervical adenocarcinoma is positive.

Bevacizumab，Single-agent chemotherapy，Advanced cervical adenocarcinoma

R737.33

A

1674-9316（2016）24-0081-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.045

通化市中心醫院婦科，吉林 通化 134001