美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的對比研究

李文東

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美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的對比研究

李文東

【摘要】目的 對比潰瘍性結腸炎患者采用美沙拉嗪和柳氮磺砒啶治療的療效。方法 選取2014年11月～2015年11月收治的81例潰瘍性結腸炎患者進行治療研究，隨機分組，實驗組44例患者采用美沙拉嗪的治療，對照組37例患者采用柳氮磺吡啶治療，比較兩組患者的治療效果。結果 實驗組治療有效率為93.18%，對照組治療有效率為83.78%，實驗組患者的治療效果更加顯著（P＜0.05）。實驗組不良反應率為4.5%，對照組不良反應率為18.9%。對照組患者不良反應率高于對照組（P＜0.05）。結論 潰瘍性結腸炎患者采用美沙拉嗪治療，效果更加顯著，而且不良反應少。

【關鍵詞】潰瘍性結腸炎；美沙拉嗪；柳氮磺吡啶

Objective To compare the curative effect of Mesalazine and Sulfasalazine in the treatment of ulcerative colitis. Methods From November 2014 to November 2015，81 cases of patients with ulcerative colitis who are treated in hospital were selected and were dividedinto two group at random；44 patients in study group were given about Mesalazine medication treatment，while another 37 patients in control group were given about Sulfasalazine medication treatment and then to compare the curative effects between two groups. Results The effective rate of study group was 93.18%，which was higher than 83.78% in control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）；Besides，the incidence rate of adverse reactions in study group was 4.5%，which was lower than 18.9% in control group （P＜0.05）. Conclusion The application of Mesalazine in the treatment of ulcerative colitis has significant effects and has advantage of the low incidence rate of adverse reactions.

【Key words】Ulcerative colitis，Mesalazine，Sulfasalazine

潰瘍性結腸炎為非特異性炎癥性腸病，病因不明確，病變部位一般在直腸和乙狀結腸，還可衍生到降結腸，嚴重者會累及整個結腸。患者會有黏液膿血便、腹瀉和腹痛的癥狀，為慢性疾病，病程長，而且反復發作［1］。在臨床治療中一般選擇柳氮磺吡啶這種藥物，口服后只有部分在胃腸道進行吸收，有將近30%患者治療后出現嘔吐、惡心、厭食等不良反應，而停止治療［2］。最近在不斷的臨床研究中，發現美沙拉嗪也可使患者得到顯著的療效，而且不良反應少，安全性高［3］。本次選取2014年11月～2015年11月收治的81例潰瘍性結腸炎患者進行治療研究，觀察患者的治療效果，現報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年11月～2015年11月收治的81例潰瘍性結腸炎患者進行治療研究，實驗組患者44例，男性25例，女性19例，年齡22～73歲，平均年齡（43±1.6）歲，病程范圍2個月～9.5年，平均病程（4.0±1.2）年，24例為中度，20例為輕度。對照組患者37例，男性20例，女性17例，年齡24～72歲，平均年齡（44±2.3）歲，病程3個月～9.5年，平均病程（4.3±1.4）年，20例為中度，17例為輕度。兩組患者的一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1實驗組 口服地芬諾酯止瀉，每日早晚2次，每次2片。注射糖皮質激素，每天早晚2次，每次12.5 mg。采用美沙拉嗪腸溶片治療，1天3次，每次0.4 g，若患者為急性發作，則每天4次，每次劑量1 g，共進行56天的治療。治療后對患者的身體癥狀進行觀察。

1.2.2對照組 口服地芬諾酯止瀉，每日早晚2次，每次2片。注射糖皮質激素，每天早晚2次，每次12.5 mg，并聯合柳氮磺吡啶治療，1天3次，每次劑量2 g，共進行56天的治療。

1.3療效標準［4-5］

治療顯效：經過治療后患者膿血便以及腹痛等癥狀全部消失，每天排便的次數不足3次，進行血便的常規檢測，結果為陰性，且結腸鏡檢查結果基本恢復正常；治療有效：經過治療后患者膿血便以及腹痛等癥狀基本消失，而且血便常規的檢查結果為陰性，結腸鏡檢查發現黏膜有輕度的水腫、充血或者潰瘍，出血點、糜爛等癥狀基本好轉；治療無效：患者治療后身體癥狀和相關的檢查結果都沒有得到有效改善。

1.4統計學分析

對于本文所得實驗數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，用%表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1治療效果

實驗組44例患者中，27例治療顯效，所占比例為61.4%，14例治療有效，所占比例為31.8%，例3治療無效，所占比例為6.8%，治療有效率為93.18%。對照組37例患者中，17例治療顯效，所占比例為45.9%，14例治療有效，所占比例為37.8%，6例治療無效，所占比例為16.2%，治療有效率為83.78%。實驗組患者的治療效果更加顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2不良反應

實驗組有1例腹瀉，1例頭痛，不良反應率為4.5%，對照組患者中有7例出現不良反應，3例頭痛，2例惡心，1例濕疹，1例腹痛，不良反應率為18.9%。對照組患者不良反應率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

潰瘍性結腸炎患者會有食欲不振、腹瀉、嘔吐等不良反應，對生活和工作造成嚴重的不良影響，降低生活質量［6］。柳氮磺吡啶對急性發作患者抑制作用較強，但是也會有較多不良反應，包括頭暈和腎毒性反應等，治療后組織學積分并沒有得到明顯降低，有些患者耐受不了而放棄治療［7］。實驗組患者采用美沙拉嗪治療，療效顯著，短時間內就可控制住患者的身體癥狀，而且很少出現不良反應，安全性高，應用范圍更加廣泛［8］。實驗組治療有效率為93.18%，對照組治療有效率為83.78%，實驗組患者的治療效果更加顯著（P＜0.05）。實驗組不良反應率為4.5%，對照組不良反應率為18.9%。對照組患者不良反應率高于對照組（P ＜0.05）。

綜上所述，潰瘍性結腸炎患者采用美沙拉嗪治療，效果更加顯著，而且不良反應少。

參考文獻

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Comparative Study on Mesalazine and Sulfasalazine in the Treatment of Ulcerative Colitis

LI Wendong Department of Gastroenterology，The First Hospital in Zhaodong，Zhaodong Heilongjiang 151100，China

【Abstract】

【中圖分類號】R975

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0115-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.078

作者單位：肇東市第一醫院消化內科，黑龍江 肇東 151100