地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的療效分析

王 冬

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地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的療效分析

王 冬

【摘要】目的 對(duì)先兆流產(chǎn)應(yīng)用地屈孕酮治療的臨床療效進(jìn)行分析探討。方法 選取于2013年11月～2016年2月在我院接受治療的先兆流產(chǎn)患者115例，并隨機(jī)分為對(duì)照組（56例）和實(shí)驗(yàn)組（59例），對(duì)分別應(yīng)用黃體酮和地屈孕酮治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的腹痛緩解時(shí)間、腰酸緩解時(shí)間以及止血時(shí)間均短于對(duì)照組，血清孕酮值高于對(duì)照組，保胎成功率高于對(duì)照組（94.92% vs. 76.79%），不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（8.47% vs. 28.57%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 先兆流產(chǎn)應(yīng)用地屈孕酮治療的臨床療效十分滿(mǎn)意。

【關(guān)鍵詞】地屈孕酮；先兆流產(chǎn)；療效

Objective Clinical effect of Dydrogesterone in treatment of threatening abortion is to be studied. Methods Chose 115 patients of threatening abortion who were treated in hospital from November 2013 to February 2016 and separated them into control group （56 patients） and study group （59 patients）at random，and then compared clinical effects of Progesterone and Dydrogesterone between two groups. Results Patients’ abdomen-pain and backache relieved time and their hemostatic time in study group were much shorter than counterparts in control group，and patients’ serum progesterone value and fetus-protection rate were higher in study group compared to counterparts in control group （94.92% vs. 76.79%）. Besides，patients’ side-effect incidence in study group was much lower than that in control group （8.47% vs.28.57%）. There was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Patients are quite satisfied with Dydrogesterone efficiency in treatment of threatening abortion.

【Key words】 Dydrogesterone，Threatening abortion，Curative effect

先兆流產(chǎn)主要是由于內(nèi)分泌異常、自身生殖道異常、子宮內(nèi)膜功能異常、孕酮分泌不足、黃體功能不全等原因?qū)е碌模绻麤](méi)有進(jìn)行及時(shí)有效的干預(yù)，則有可能導(dǎo)致流產(chǎn)［1］。本院將地屈孕酮應(yīng)用于2013年11月～2016年2月收治的先兆流產(chǎn)患者中，安全有效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2013年11月～2016年2月在我院接受治療的先兆流產(chǎn)患者115例，以上患者中均將存在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病史、遺傳性疾病、系統(tǒng)性疾病的患者進(jìn)行排除，采用多中心、隨機(jī)、平行、對(duì)照設(shè)計(jì)的研究方法將上述患者按密封信封法隨機(jī)分為對(duì)照組（56例）和實(shí)驗(yàn)組（59例），對(duì)照組年齡19～38歲，平均年齡（26.25±2.35）歲；孕周4～11周，平均（6.58±2.11）周；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦26例；實(shí)驗(yàn)組年齡18～40歲，平均年齡（26.31±2.32）歲；孕周5～12周，平均（6.62±2.10）周；初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦27例；上述基本資料經(jīng)檢驗(yàn)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2方法

兩組患者入院后均接受常規(guī)治療，主要包括臥床休息，給予患者1.0 mg/次的葉酸以及50 mg的維生素E軟膠囊［2］。對(duì)照組的56例患者應(yīng)用黃體酮進(jìn)行治療：給予患者20 mg/次的黃體酮，1次/d進(jìn)行肌內(nèi)注射；實(shí)驗(yàn)組的59例患者應(yīng)用地屈孕酮進(jìn)行治療：給予患者40 mg/次的地屈孕酮口服治療，然后每12 h給予患者10 mg/次的地屈孕酮［3］。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的腹痛、腰痛等臨床癥狀緩解時(shí)間、止血時(shí)間以及血清孕酮值等進(jìn)行記錄并對(duì)比；同時(shí)對(duì)兩組患者的保胎成功情況以及輕度頭痛、惡心、乳房脹痛等不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行記錄并比較［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床癥狀緩解時(shí)間、止血時(shí)間、血清孕酮值對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的腹痛緩解時(shí)間短于對(duì)照組［（3.18±0.78）d vs.（4.62±1.71）d］，腰酸緩解時(shí)間短于對(duì)照組［（3.30± 1.03）d vs.（8.31±2.42）d］，止血時(shí)間短于對(duì)照組［（3.29±0.95）d vs.（6.62±2.69）d］，血清孕酮值高于對(duì)照組［（41.67±3.84）ng/ml vs.（31.28±3.93）ng/ml］，t=5.11，6.52，6.24，6.91，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2臨床療效和不良反應(yīng)對(duì)比

對(duì)照組患者的保胎成功率為76.79%（43/56），不良反應(yīng)發(fā)生率為28.57%（16/56），其中包括輕度頭痛患者6例，惡心患者5例，乳房脹痛患者5例；實(shí)驗(yàn)組患者的保胎成功率為94.92%（56/59），不良反應(yīng)發(fā)生率為8.47%（5/59），其中包括輕度頭痛患者2例，惡心患者2例，乳房脹痛患者1例；組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

先兆流產(chǎn)是臨床上一種發(fā)病率很高的病理妊娠，主要與生殖器官炎癥、黃體功能不足、胎盤(pán)功能失常、內(nèi)分泌失調(diào)、全身性疾病等因素有關(guān)，在進(jìn)行積極治療干預(yù)后，患者一般可以繼續(xù)妊娠，如果治療不及時(shí)或者處理不當(dāng)，則有可能發(fā)生流產(chǎn)，對(duì)孕婦的生命安全構(gòu)成了極大的威脅。黃體酮是臨床上應(yīng)用較為廣泛的治療先兆流產(chǎn)的藥物，該藥具備孕激素的一般作用，能夠有效抑制子宮平滑肌收縮，并且使子宮緊張度顯著降低，具有維持妊娠、保證胚胎發(fā)育的作用，但是黃體酮為油劑，長(zhǎng)期使用很有可能會(huì)造成注射部位紅腫硬結(jié)［5］。地屈孕酮是一種逆轉(zhuǎn)孕酮結(jié)構(gòu)的口服孕激素，并且不會(huì)影響脂代謝，同時(shí)還能夠有效避免子宮內(nèi)膜增生和癌變風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，具有用藥方便、易吸收、無(wú)痛苦、安全性高、生物利用度高、高度選擇性等諸多優(yōu)點(diǎn)，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值［6］。

在本次研究中，將黃體酮和地屈孕酮兩種不同藥物分別應(yīng)用于我院收治的115例先兆流產(chǎn)患者中，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的腹痛緩解時(shí)間、腰酸緩解時(shí)間以及止血時(shí)間均短于對(duì)照組，血清孕酮值高于對(duì)照組，保胎成功率高于對(duì)照組（94.92% vs. 76.79%），不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（8.47% vs. 28.57%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，先兆流產(chǎn)應(yīng)用地屈孕酮治療的臨床療效十分滿(mǎn)意，能夠緩解患者的臨床癥狀，對(duì)提高血清孕酮值、保胎成功率以及降低不良反應(yīng)發(fā)生率具有至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)

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［3］劉小清，胡玉維，鐘華琴，等. 地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的臨床研究進(jìn)展［J］. 中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2015，15（8）：1133-1135.

［4］林柏珠，郭三英，陳麗芳. 地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產(chǎn)的隨機(jī)對(duì)照研究［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（34）：108-109.

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［6］韓利偉. 地屈孕酮治療反復(fù)性早期流產(chǎn)的臨床觀察［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（20）：106-107.

Study on the Curative Effect of Dydrogesterone in the Treatment of Threatening Abortion

WANG Dong Department of Gynecology，F(xiàn)amily Planning Service Center in Mulan County，Harbin Heilongjiang 151900，China

【Abstract】

【中圖分類(lèi)號(hào)】R72

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）09-0092-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.062

作者單位：黑龍江省木蘭縣計(jì)劃生育服務(wù)中心婦產(chǎn)科，黑龍江 哈爾濱151900