運(yùn)用“5S”理論規(guī)范手術(shù)間物品管理的效果評(píng)價(jià)

鄭玉華

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運(yùn)用“5S”理論規(guī)范手術(shù)間物品管理的效果評(píng)價(jià)

鄭玉華

【摘要】目的 探究在規(guī)范手術(shù)間管理中應(yīng)用“5S”理論的效果。方法 選擇我院15間手術(shù)室作為研究對(duì)象，將未運(yùn)用“5S”理論管理的作為對(duì)照組，而采用“5S”理論管理的作為實(shí)驗(yàn)組，比較兩組手術(shù)室情況。結(jié)果 觀察組手術(shù)室術(shù)中環(huán)境整潔有序率、術(shù)后物品定位放置率、物品按需要量補(bǔ)充率、30 s可取出和放回物品率均高于對(duì)照組手術(shù)室。結(jié)論 在手術(shù)間物品管理中應(yīng)用“5S”理論具有明顯的效果。

【關(guān)鍵詞】“5S”理論；規(guī)范管理；手術(shù)室

Objective To explore the effect of applying the theory of "5S" in the standard operation management. Methods 15 operation room in our hospital were chosen as the research object，and the "5S" theory was used on the control group，and the "5S" theory was used on the experimental group，and the two groups were compared. Results In the observation group，the rate of environmental clean and orderly，the placement rate of items after operation，the rate of the items needed to be added，the rate of 30 s can be removed and returned to the items were higher than those in the control group. Conclusion The application of "5S" theory in the surgical management of goods has obvious effect.

【Key words】 "5S" theory，Standardized management，Operation room

“5S”理論最早起源于日本，“5S”指的是Seiri（整理）、Seiton（整頓）、Seiso（清掃），Seikeetsu（清潔）和Shitsuke（素養(yǎng)）。它的應(yīng)用能夠使工作場(chǎng)所環(huán)境得到改善，促進(jìn)工作效率的提高，提升工作場(chǎng)所服務(wù)形象。我院自2015年1月開始將“5S”理論應(yīng)用于手術(shù)間管理中，本研究主要分析5S理論的應(yīng)用效果，以下為研究報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2015年1～12月我院應(yīng)用“5S”理論的手術(shù)間15個(gè)視作實(shí)驗(yàn)組，將2014年1～12月未運(yùn)用“5S”理論管理的15個(gè)手術(shù)間作為對(duì)照組，每個(gè)手術(shù)間存放無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品超過30種，手術(shù)室由于工作強(qiáng)度大，物品的清理無(wú)法及時(shí)到位，影響了手術(shù)取物。

1.2方法

對(duì)照組不對(duì)手術(shù)間進(jìn)行任何其他管理，而實(shí)驗(yàn)組手術(shù)間采用“5S”理論進(jìn)行管理，具體管理方法如下：

1.2.1整理 根據(jù)手術(shù)間的使用情況，將手術(shù)間物品進(jìn)行分類，分為必需品和非必需品，清除手術(shù)間非必需品，必需品分為基本和特殊配置，每個(gè)手術(shù)間均有基本配置，比如2輛治療車、1臺(tái)電刀、2個(gè)輸液架、2個(gè)器械托盤、4個(gè)手術(shù)圓凳、1套負(fù)壓吸引裝置等［1］。所有物品的編號(hào)均與所在手術(shù)間的號(hào)碼一致，例如，第3手術(shù)間中的輸液架、電刀編號(hào)中均有“3”。除了基本配置，還有特殊配置，比如，若醫(yī)院第7手術(shù)間為固定腦外科手術(shù)的百級(jí)凈化手術(shù)間，則將“7”標(biāo)在其應(yīng)用的高倍顯微鏡上，作為手術(shù)間的專用配置。另外要在手術(shù)間專用的電刀上標(biāo)上相應(yīng)的編號(hào)，由于腦外科手術(shù)會(huì)有較多出血，所以應(yīng)該在手術(shù)間配置2套與標(biāo)號(hào)一致的負(fù)壓吸引裝置，以備需要時(shí)應(yīng)用［2］。

1.2.2整頓 整理手術(shù)間的物品，擺放根據(jù)方便拿取的原則進(jìn)行定量、定位，標(biāo)示要明確。比如手術(shù)間左側(cè)按順序擺放治療車和器械臺(tái)等，而右側(cè)按順序擺放吸引器裝置、電刀、圓凳等。針對(duì)藥品柜，要將內(nèi)用藥統(tǒng)一放置在上層，外用藥放置在中層，液體放置在下層，在搶救車中放置急救藥品。一次性無(wú)菌物品筐放到上層，將體位墊、約束帶等放到下層［3］。

1.2.3清掃 在手術(shù)中巡回護(hù)士要隨時(shí)清理手術(shù)間，掌握手術(shù)室工作進(jìn)程，及時(shí)調(diào)整物品放置，根據(jù)醫(yī)生手術(shù)需要提供相應(yīng)手術(shù)用品，合理有序的擺放物品。手術(shù)完成后，將手術(shù)垃圾清理回收送至醫(yī)療垃圾清理處，將手術(shù)間物品清潔后按照手術(shù)前的位置擺放好，使其可以安全有效地應(yīng)用。

1.2.4清潔 每一間手術(shù)室都要安排專人進(jìn)行管理，管理人員根據(jù)手術(shù)室情況制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)定合理的獎(jiǎng)懲制度。每周質(zhì)控小組要進(jìn)行檢查，也可以進(jìn)行隨機(jī)抽查，檢查術(shù)中環(huán)境整潔情況，術(shù)后物品定位、定量放置情況及物品按需要量補(bǔ)充情況，及時(shí)指出有問題的地方，指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)指定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)檢查情況進(jìn)行分?jǐn)?shù)，給予獎(jiǎng)勵(lì)或者懲罰，長(zhǎng)期堅(jiān)持才能夠保證手術(shù)室的整齊干凈，手術(shù)進(jìn)行時(shí)才能有條不紊。

1.2.5素養(yǎng) 相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)間的各項(xiàng)制度，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)習(xí)慣及素質(zhì)培養(yǎng)，給他們提供各種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)“5S”管理理論，明確在手術(shù)間應(yīng)用該種管理方法的意義，促進(jìn)手術(shù)間物品管理的規(guī)范性。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組手術(shù)室各項(xiàng)情況，包括物品按需要量補(bǔ)充、30 s內(nèi)可以取出或者放回物品、術(shù)中環(huán)境整潔有序、術(shù)后物品定量定位放置。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組相關(guān)對(duì)比數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行整理和處理，相關(guān)計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05作為標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié)果

觀察組物品能夠按需要補(bǔ)充的手術(shù)室有13間，對(duì)照組僅有7間（χ2=16.17，P＜0.05）；觀察組30 s內(nèi)可以取出或者放回物品的手術(shù)室有14間，對(duì)照組僅有9間（χ2=19.05，P＜0.05）；觀察組術(shù)中環(huán)境整潔有序的的手術(shù)室有15間，對(duì)照組有10間（χ2=10.21，P＜0.05）；觀察組術(shù)后物品定量定位放置的有14間，對(duì)照組僅有9間（χ2=11.85，P＜0.05）。觀察組各項(xiàng)指標(biāo)情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

手術(shù)間作為一個(gè)特殊的治療場(chǎng)所，必須保持手術(shù)間所有物品均有序、整潔，且配置齊全，各種手術(shù)儀器的功能要保持良好，以保證手術(shù)順利進(jìn)行［4-6］。應(yīng)用“5S”理論并選派專人對(duì)手術(shù)室進(jìn)行監(jiān)督管理，能夠增強(qiáng)護(hù)理人員安全責(zé)任感，有助于護(hù)理人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，保證了操作的規(guī)范性，避免出現(xiàn)安全隱患［7］。同時(shí)咋手術(shù)間管理中應(yīng)用“5S”理論，能夠提高手術(shù)間物品擺放的條理性，減少手術(shù)物品拿取時(shí)間，提升工作效率，提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在手術(shù)間物品管理中應(yīng)用“5S”理論具有明顯的效果，不但規(guī)范了手術(shù)間物品，還能夠提高手術(shù)室工作效率。

參考文獻(xiàn)

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Evaluation of the Effect of Using "5S" Theory to Standardize the Management of Articles

ZHENG Yuhua Operating Room，The Second Hospital of Nanping City，Nanping Fujian 354200，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）09-0022-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09 .014

作者單位：福建省南平市第二醫(yī)院手術(shù)室，福建 南平 354200