200例院前急救患者疾病譜分析

李 斌 楊紅楓

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200例院前急救患者疾病譜分析

李 斌 楊紅楓

【摘要】目的 分析200例院前急救患者疾病譜。方法 回顧性分析吉林市三家三甲醫(yī)院2014年12月～2015年12月行院前急救的200例患者臨床資料，分析其疾病譜。結(jié)果 本組患者男女比例相當(dāng)，以18～59歲者為主，主要疾病類型是創(chuàng)傷、中毒、循環(huán)系統(tǒng)，發(fā)病高峰時(shí)段是9∶00～12∶00 與18∶00～21∶00，心腦血管疾病好發(fā)于冬季，中毒、創(chuàng)傷多見于夏季。結(jié)論 因各地區(qū)生活習(xí)慣、自然條件、社會經(jīng)濟(jì)存在差異，院前急救者疾病譜也不同，了解其疾病譜有助于提升院前急救水平。

【關(guān)鍵詞】院前急救；疾病譜；急救水平

Objective To investigate the disease spectrum of 200 cases of pre-hospital emergency patients. Methods A retrospective analysis was conducted on the first-line emergency hospital clinical data of 200 patients in three Jilin city hospitals during December 2014 to December 2015，the spectrum of diseases was analyzed. Results The proportion of men and women in this group of patients equivalent to 18 to 59 years of age，the main type of disease was trauma，poisoning，circulatory system，the incidence peak hours were 9∶00 ～ 12∶00 and 18∶00 ～ 21∶00，cardiovascular disease occurred in winter，poisoning，trauma common in summer. Conclusion Due to the regional habits，natural conditions，socio-economic disparities exist，pre-hospital emergency disease spectrum are different，to understand the disease spectrum is help to improve pre-hospital emergency levels.

【Key words】 Pre-hospital care，Disease spectrum，F(xiàn)irst aid level

院前急救是急診醫(yī)學(xué)首要環(huán)節(jié)與重要組成部分［1］，近幾年來日益受社會重視，而提升院前急救質(zhì)量的前提，是了解該地區(qū)院前急救患者的疾病譜。本研究回顧性分析吉林市三家三甲醫(yī)院2014年12月～2015年12月行院前急救的200例患者臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

納入本次研究的200例院前急救患者均為醫(yī)院自2014年12月～2015年12月收治，其中男102例，女98例，年齡為10～78歲，平均年齡為（52.1±4.9）歲；依據(jù)患者的病情特征、疾病發(fā)作時(shí)呼叫“120”時(shí)診斷情況，將其理化因素疾病分成凍傷、電擊傷、溺水、燒傷等，其他包括血液系統(tǒng)疾病、五官科疾病等。

1.2研究方法

對本組研究的200例院前急救患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析其性別與年齡分布、疾病主要類型、發(fā)病高峰時(shí)段和發(fā)病季節(jié)，具體包括院前急救患者性別（男、女）、年齡段（＜18歲、18～59歲、≥60歲）、疾病類型（創(chuàng)傷、中毒以及循環(huán)系統(tǒng)疾病）、發(fā)病時(shí)段之間（9：00～12∶00與18∶00～21∶00）差異 。

2　結(jié)果

2.1院前急救患者疾病患者性別與年齡分布

本組200例患者中，男性所占比例是51.0%（102/200），女性所占比例是49.0%（98/200）；＜18歲者所占比例是19.5%（39/200），18～59歲者所占比例是49.5%（99/200），≥60歲者所占比例是31.0%（62/200），其中18～59歲者所占比例最高。

2.2院前急救患者疾病譜分布

本組200例患者中，排名其前三位的疾病類型是創(chuàng)傷、中毒以及循環(huán)系統(tǒng)疾病。其中，創(chuàng)傷者59例，其所占比例是29.5%；中毒者46例，其所占比例是23.0%；循環(huán)系統(tǒng)疾病者43例，其所占比例是21.5%；其中創(chuàng)傷者所占比例最高。

2.3院前急救患者發(fā)病時(shí)段的分布情況

本研究200例患者中，發(fā)病高峰時(shí)間段是9：00～12∶00與18∶00～21∶00；其中，在9：00～12∶00發(fā)病者67例，其所占比例是33.5%；在18∶00～21∶00發(fā)病者80例，其所占比例是40.0%；其余患者在其他時(shí)間段發(fā)病。婦產(chǎn)科、消化科疾病主要發(fā)生在0：00～3∶00這一時(shí)間段，發(fā)病率分別為82.5%（165/200）、85.5% （171/200）；兒科、創(chuàng)傷以及中毒類疾病主要發(fā)生于18∶00～21∶00時(shí)間段，發(fā)病率分別是84.5%（169/200）、89.5%（179/200）、91.0%（182/200） 。

2.4院前急救患者的發(fā)病季節(jié)分布

本組創(chuàng)傷患者、中毒患者主要發(fā)生于夏季，其在夏季的發(fā)病率分別是83.0%（166/200）、89.5%（179/200）；心腦血管疾病患者主要發(fā)生于冬季，其在冬季的發(fā)病率是81.5%（163/200）。

3　討論

院前急救，指的是醫(yī)護(hù)人員借助院前設(shè)備、條件，對危重癥患者實(shí)施現(xiàn)場搶救，從而為院內(nèi)救治贏得了條件與時(shí)間［2-3］。院前急救以挽救患者生命為救治宗旨，是獨(dú)立的一門臨床專科［4］，對于改善危重癥患者預(yù)后有重要臨床意義，與患者生命能夠延續(xù)有直接關(guān)系［5］。而分析一個地區(qū)院前急救患者的疾病譜，不但可為院前急救培訓(xùn)、管理提供借鑒［6］，還可為相關(guān)管理部門發(fā)布政策提供理論依據(jù)［7］。

據(jù)本組研究資料顯示，院前急救患者男女比例相當(dāng)，以中青年患者為主，主要發(fā)病類型是創(chuàng)傷、中毒與循環(huán)系統(tǒng)疾病，其中創(chuàng)傷者構(gòu)成比最高，且好發(fā)于夏季。經(jīng)原因分析得知，該城市的務(wù)工人員的男女比例基本相等，而以中青年為社會生產(chǎn)主力軍，因其外出務(wù)工、從事社會活動、交通等頻率較高，因而成為創(chuàng)傷、中毒等意外傷害高危人群，其中中毒者大部分屬于酒精中毒［8］。同時(shí)，9：00～12∶00與18∶00～21∶00是發(fā)病高峰時(shí)間段，其中0∶00～3∶00時(shí)間段內(nèi)以婦產(chǎn)科、消化科疾病患者居多，18∶00～21∶00時(shí)間段則以兒科、創(chuàng)傷以及中毒類疾病患者居多，這可能和孕產(chǎn)的生理規(guī)律、人們的飲食規(guī)律等相關(guān)。

綜上，吉林市院前急救患者的疾病譜較清晰，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病譜規(guī)劃急救車輛、醫(yī)療人員、醫(yī)療器械等調(diào)配時(shí)間段和季節(jié)，保證醫(yī)院內(nèi)外急救綠色通道暢通無阻，提高急危重癥患者急救成功率。

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Disease Spectrum of 200 Cases of Pre-Hospital Emergency Patients

LI Bin YANG Hongfeng Jilin First Aid Center，Jilin Jilin 132000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R605

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0008-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.005

作者單位：吉林市急救中心，吉林 吉林 132000