腦卒中偏癱患者應用康復護理模式的效果觀察

林芳芳　謝成云

腦卒中偏癱患者應用康復護理模式的效果觀察

林芳芳謝成云

目的 分析對腦卒中偏癱患者實施康復護理的效果。方法 將我院100例腦卒中偏癱患者隨機分為對照組和觀察組，分別對其實施常規(guī)護理和康復護理。結果 相比對照組患者，觀察組患者在治療效果和治療安全性更好，所有差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對腦卒中偏癱患者實施康復護理模式可取得更好的護理效果。

腦卒中；康復護理模式；效果觀察；偏癱

【Abstract】

Objective To analyze the effect of rehabilitation nursing in patients with cerebral apoplexy hemiplegia. Methods Our hospital of 100 patients with cerebral apoplexy hemiplegia were randomly divided into control group and observation group，imposed conventional nursing care and rehabilitation care. Results Compared with the control group of patients，observation group of patients were significantly better on treatment effect and safety，all the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion In patients with cerebral apoplexy hemiplegia for rehabilitation nursing model can obtain better nursing effect.

【Key words】Stroke，Rehabilitation nursing mode，Effect observation，Hemiplegia

高血壓會導致患者發(fā)生諸多并發(fā)癥，偏癱是較常見的一類，具有發(fā)病急、起病快和預后差等特點，極有可能致殘致死，造成嚴重后果［1］。在本次研究中，分析了對腦卒中偏癱患者實施康復護理模式的臨床效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集我院于2015年5月～2016年4月收治的腦卒中偏癱患者，數量100例。男女患者分別為62例和38例，年齡在51～75歲，平均（62.36±10.42）歲。所有患者均已使用全國第四屆腦血管病學術會議診斷標準和核磁共振的方法診斷，均得到確診。將其分為觀察組和對照組均50例。對照組男女患者分別為31例和19例，年齡51～74歲，平均（61.52±9.63）歲。觀察組男女患者分別為31例和19例，年齡52～75歲，平均（63.36±11.23）歲。兩組患者一般資料有可比性。

1.2護理方法

兩組患者均使用常規(guī)神經內科護理方法進行護理，而觀察組患者在此基礎上可實施康復護理模式的護理，在實際護理時如下所示：

1.2.1心理護理 為了保證到患者取得較好的康復效果，可以對患者實施心理護理。對于偏癱患者而言，除會出現一般患者的心理變化外，也會出現更加嚴重的心理障礙等情況，其臨床表現為恐懼、焦慮以及抑郁等［2-3］。因此護理人員需要針對患者出現的這類心理狀況實施針對性的心理護理。在心理護理的過程中需要注意到語言的親切性，避免患者對護理人員有陌生感，提升患者的護理依從性［4-5］。另外也需要對患者家屬實施心理知識的輔導，共同將患者心理障礙進行解除，并調動患者的治療和護理積極性。

1.2.2日常功能訓練 護理人員需要指導患者進行日常功能訓練，例如可以訓練患者進行吃飯、刷牙以及洗臉等活動?？梢宰尰颊哌M行撿豆子、搭積木以及投球等訓練，通過這些訓練方式進一步將患者生活自理能力進行提升［6］。在實際的訓練過程中應該讓患者家屬和護理人員隨時的陪伴在患者身邊，避免出現摔倒等情況，對患者造成二次傷害。

1.2.3肢體功能訓練 在肢體訓練的過程中，需要按照循序漸進和由弱到強的原則為患者進行訓練，首先活動大關節(jié)，在活動一定的時間后再活動其小關節(jié)，盡量讓患者進行自主運動，并可盡量的利用健側肢體幫助患側肢體訓練，每次訓練必須要在患者可耐受的程度之內［7］。而在實際的訓練過程中，也需要讓護理人員和患者家屬隨時的陪伴在患者身邊，避免患者出現摔傷等情況。

1.3療效標準

通過俞怡［8］研究中的方法對本次研究中的治療效果進行評價，即使用神經功能障礙評價法和生活質量指數對患者治療效果進行評價。顯效：患者神經功能障礙評分和生活質量指數已經完全恢復正常。有效：患者神經功能障礙評分和生活質量指數有明顯好轉，但沒有完全性恢復正常。無效：患者神經功能障礙評分和生活質量指數沒有任何好轉，甚至更加嚴重。對患者護理安全性的比較可使用并發(fā)癥發(fā)生率進行評價。

1.4統(tǒng)計學方法

將數據納入統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0中進行評價，計數資料需使用χ2檢驗，并應用（%）對其進行表示，若P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

兩組患者均有一定效果，對照組治療顯效患者22例，有效患者16例，無效患者12例，總有效率76%，發(fā)生并發(fā)癥患者7例，并發(fā)癥發(fā)生率14%。觀察組患者顯效患者35例，有效患者13例，無效患者2例，總有效率96%，發(fā)生并發(fā)癥患者2例，并發(fā)癥發(fā)生率4%。相比對照組患者，觀察組患者在治療效果和治療安全性上均更好，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

腦卒中是臨床常見疾病以及多發(fā)病，對患者的身體健康會造成極為嚴重的危害。尤其是由于腦卒中的特點，會導致患者發(fā)生諸多的并發(fā)癥，對患者會造成更大的影響，偏癱就是其中常見的并發(fā)癥類型。因此，對腦卒中偏癱患者實施安全有效的護理非常重要。本次研究中對觀察組患者實施康復護理，需要對其實施心理護理、日常功能訓練、肢體功能訓練等針對性的護理干預。觀察組患者在治療效果和治療安全性均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

通過本次研究顯示，對腦卒中偏癱患者實施康復護理模式，有著更高的治療效果和安全性。

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［2］ 王愛麗，李保蘭，王燕，等. 早期康復護理對136例急性腦卒中偏癱患者康復的應用研究［J］. 重慶醫(yī)學，2014，43（19）：2540-2541.

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The Effect of the Stroke Patients With Hemiplegia Using Rehabilitation Nursing Mode

LIN FangfangXIE ChengyunDepartment of Rehabilitation Medicine，Ningde Hospital，Ningde Fujian 352100，China

R472

A

1674-9316（2016）14-0238-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.160

寧德市醫(yī)院康復醫(yī)學科，福建 寧德 352100