急性闌尾炎手術治療的護理效果

李　巖

急性闌尾炎手術治療的護理效果

李巖

目的 研究分析急性闌尾炎患者的臨床手術護理方式。方法 根據2012年6月～2014年10月我院的86例急性闌尾炎患者進行研究分析，將患者平均分組為常規護理組和綜合護理組，均有43例，常規護理組患者接受常規護理，綜合護理組接受全面綜合護理，對兩組患者的住院時間、并發癥、滿意度進行比較。結果 綜合護理組患者的并發癥、住院時間、滿意度均要比常規護理組優秀（P＜0.05）。結論 為急性闌尾炎手術患者提供全面有效的護理，降低并發癥、提高護理滿意度，有利于患者康復。

急性闌尾炎；手術；護理

【Abstract】

Objective To study the clinical nursing methods of patients with acute appendicitis. Methods According to 86 cases of acute appendicitis in our hospital from June 2012 to October 2014 to carry on the research analysis.Patients were divided into routine nursing group and comprehensive nursing group，43 cases in each. Routine nursing group patients who received routine nursing care，comprehensive nursing group received comprehensive nursing，compared two groups of hospitalization time，complications，satisfaction. Results The complications，length of stay and satisfaction of the patients in the comprehensive nursing group were better than those of the routine nursing group（P＜0.05）. Conclusion Providing comprehensive and effective nursing care for patients with acute appendicitis，reduce the complications，improve the nursing satisfaction，is conducive to the rehabilitation of patients.

【Key words】Acute appendicitis，Operation，Nursing

急性闌尾炎患者一般接受手術治療，部分研究表明，患者對手術的認識不深，醫護人員對護理不重視，患者術中有大量出血和發生不良反應的風險，對預后產生嚴重的影響，提供科學有效的護理能夠促進急性闌尾炎患者的手術順利完成，促進患者早日康復［1］。此次我院對43例急性闌尾炎手術患者進行研究分析，探討全面綜合護理的臨床效果，現進行以下報道。

1　資料與方法

1一般資料

選取我院2012年6月～2014年10月接收的86例急性闌尾炎患者進行研究分析，將患者分組為常規護理組和綜合護理組，常規護理組43例，男27例，女16例，年齡21～64歲，平均年齡（36.7±6.1）歲；單純性急性闌尾炎25例，急性化膿性11例，壞疽穿孔7例。綜合護理組43例，男25例，女18例；年齡20 ～66歲，平均（35.8±6.4）歲；單純性急性闌尾炎26例，急性化膿性13例，壞疽穿孔4例。診斷符合衛計委的急性闌尾炎診斷標準［1］。排除血液病、高血壓以及心臟病等。兩組患者在性別、年齡和病理分型等基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

全部患者都接受硬膜外麻醉開腹術切除闌尾。常規護理組患者使用常規護理，遵醫囑為患者發放藥物，進行輸液護理。

綜合護理組除此之外還增加了綜合全面護理。詳細如下：

（1）術前護理：急性闌尾炎會給患者帶來疼痛導致患者手術受到影響，患者對手術不了解，容易產生恐慌和焦慮情緒，所以護理人員要對患者進行手術必要性的講解，講解麻醉方式，加強溝通，對患者的心理進行了解，提供針對性的心理護理，多引用成功病例，提升患者的治療信心。與患者家屬溝通交流，指導和安慰患者，讓患者積極配合治療和護理；叮囑患者術前6 h要禁飲，12 h禁食。

（2）術中護理：護理人員確保手術室環境溫度適宜，消毒到位，核對患者的姓名和資料。

（3）術后護理：調整患者的體位，監測患者的生命體征和身體情況，進行手術記錄；配合醫生完成手術，術后告訴患者手術結果，將患者送回病房［2-3］。

1.3評價指標

對患者手術過程中的出血量、住院時間、并發癥幾率、護理滿意度等指標進行觀察記錄。使用自制的滿意度調查表來評價患者的滿意度，非常滿意：評分＞90分；比較滿意：76～90分；基本滿意：61～75分；不滿意：60分及以下。非常滿意率、比較滿意率、基本滿意率之和為總滿意度。

1.4統計學分析

所有數據用SPSS 18.0軟件進行分析，計數資料用率表述，用χ2檢驗；計量資料用（均數±標準差）表示，用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

綜合護理組術后切口感染1例，腹脹1例，并發癥發生率4.65% （2/43），常規護理組術后切口感染3例，腹脹4例，腹腔膿腫3例，并發癥發生率23.25%（10/43），兩組并發癥發生率差異有統計學意義（χ2=4.745 5，P=0.029 4＜0.05）。

綜合護理組護理滿意度95.35%（41/43），常規護理組護理滿意度76.74%（33/43），兩組護理滿意度差異有統計學意義（χ2=4.745 5，P=0.029 4＜0.05）。

綜合護理組住院時間（5.10±2.10）d，常規護理組住院時間（9.01±1.62）d，兩組住院時間差異有統計學意義（t=9.67，P=0.000＜0.01）。

3　討論

急性闌尾炎在臨床中比較多見，該疾病是急腹癥，各年齡段均會發病，患者的發病和胃腸功能紊亂、闌尾梗阻和糞石壓迫有直接聯系，因為起病比較急，病情容易惡化，治療不及時可能會演變成闌尾炎穿孔以及腹膜炎，對患者的生命帶來威脅［4］。急性闌尾炎手術是有創手術，如果不加強護理，那么患者手術過程以及術后可能會有各種并發癥，導致患者的治療效果降低［5-8］。

此次研究中，綜合護理組患者的并發癥、住院時間、滿意度均要比常規護理組優秀（P＜0.05）。說明急性闌尾炎患者接受手術治療之后，提供常規護理以及綜合全面護理，可以降低其并發癥發生率，縮短患者的住院時間，提升患者的恢復速度。

總而言之，臨床中我們推介為急性闌尾炎手術治療患者提供全面的綜合護理。

［1］ 曲延麗，畢妍娜. 急性闌尾炎手術治療的護理體會［J］. 吉林醫學，2014，35（16）：3675-3676.

［2］ 陳志杰. 急性闌尾炎手術治療的護理體會［J］. 臨床合理用藥雜志，2013，6（4）：153-154.

［3］ 于曉麗. 普外科臨床中急性闌尾炎手術護理體會［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（17）：127-128.

［4］ 夏莉莉，章燕飛. 急性闌尾炎手術治療90例護理體會［J］. 中國高等醫學教育，2014（2）：136-137.

［5］ 蔡美環. 急性闌尾炎手術治療術前、術后護理干預的體會［J］.中國醫藥指南，2013，11（26）：540-541.

［6］ 李延梅，楊玲玲. 急性闌尾炎的手術護理體會［J］. 吉林醫學，2012，33（17）：3797-3798.

［7］ 夏燕. 急性闌尾炎手術的護理［J］. 健康必讀（下半月），2011，（6）：169.

［8］ 杜杰，高俊孌，白潔，等. 急性闌尾炎患者圍手術期護理體會［J］.中國中醫急癥，2011，20（5）：856-858.

Observation on the Nursing Effect of Acute Appendicitis Operation

LI YanDaqingDepartment of Surgery，Ranghulu Railway Hospital，Daqing Heilongjiang 163712，China

R473

A

1674-9316（2016）14-0210-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.141

大慶讓胡路鐵路醫院外科，黑龍江 大慶 163712