骨盆骨折合并尿道損傷的護理體會

李洪梅

骨盆骨折合并尿道損傷的護理體會

李洪梅

目的 研究骨盆骨折合并尿道損傷患者的臨床護理方法。方法 對2014年4月～2015年2月我院收治的102例骨盆骨折合并尿道損傷患者進行研究，將這些患者分為對照組和護理組，均有51例。對照組使用常規護理，護理組使用個性化護理，對兩組的臨床護理效果進行對比。結果 護理組無尿道狹窄病例出現，對照組共有7例患者護理后出現了尿道狹窄，護理組的臨床護理效果優于對照組，結果差異有統計學意義（P＜0.05）。護理組的護理滿意度評分平均為（97.5±4.3）分，對照組平均為（85.9±4.1）分，護理組滿意度評分高于對照組（P＜0.01）。結論 骨盆骨折合并尿道損傷患者接受個性化護理對康復具有較大的促進效果，生活質量和滿意度均有所提升，能夠降低患者的不良反應率。

骨盆骨折；尿道損傷；護理；效果

尿道損傷是骨盆骨折的嚴重并發癥［1-4］，臨床治療方法復雜，若治療和護理中稍有不當，可能會合并大出血、盆腔內臟器及神經、血管損傷，嚴重者甚至引起休克甚至死亡。此次我院就這類患者的臨床護理方式進行了研究分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1臨床資料

2014年4月～2015年2月，我院接收了102例骨盆骨折合并尿道損傷患者，隨機分成對照組和觀察組，對照組患者男性30例，女性21例，年齡32～57歲，平均年齡（42.7±8.1）歲；觀察組男性28例，女性23例，年齡31～55歲，平均年齡（43.1±7.9）歲。兩組的一般性資料的差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2護理方法

1.2.1對照組 使用常規護理：協助患者取平臥位，嚴禁翻身，避免骨折移位引起組織損傷。每小時測定一次血壓、脈博、呼吸和心率，觀察是否仍有出血和傷口滲血等情況存在。

1.2.2護理組 使用個性化護理：（1）心理護理：患者治療周期長，心理情緒狀態不穩定，容易出現暴躁、焦慮等情緒，對治療的順利開展產生阻礙，護理人員要對患者的情緒進行安撫，探視患者，和患者溝通，取得患者信任，促進治療和護理工作的穩定推進。（2）臥床護理：患者大部分時間都需要臥床休養，護理人員可以使用墊圈來提升臥床舒適度。（3）尿道護理：患者因為瘢痕組織的影響，尿道功能喪失，尿道狹窄，需要對患者進行護理，促進患者的尿道功能恢復，擴張尿道會有疼痛感，需要先和患者溝通，讓其有心理準備。視情況使用鎮痛藥緩解疼痛。（4）飲食護理：住院時，對患者的飲食進行干預指導，術后72 h不禁食，初次排氣，腹脹消失后可以進食流食［5］。

1.3觀察指標

本次研究根據護理內容設計調查評分表（滿分100分，分數越高說明滿意度越高）［6-8］，以分數評價患者對護理的滿意情況。醫護人員記錄患者護理后尿道狹窄的發生率，對比兩組患者的臨床護理效果。

1.4統計學方法

將收集到的數據經過整理后錄入到SPSS 20.0軟件中進行統計分析，計量資料使用（）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義，P＜0.01時，差異有顯著統計學意義。

2　結果

護理組未發生尿道狹窄，對照組患者護理后尿道狹窄發生7例，護理組護理效果優于對照組，差異具有統計學意義（χ2=5.521 8，P＜0.05）。對兩組患者護理滿意度進行打分評價，護理組得分為（95.5±4.3）分，對照組得分為（85.9±4.1）分，護理組得分優于對照組，差異有顯著統計學意義（t=11.539，P＜0.01）。

3　討論

骨盆骨折合并尿道損傷的護理要求細致謹慎，除了基礎護理，還需要提供心理護理，關注患者的舒適度，讓患者保持心情放松，促進治療效果提升［9-12］。

此次研究中，我院使用了個性化的護理措施，提高了患者的舒適度，結果顯示，護理組患者的尿道狹窄情況發生率低于對照組，滿意度高于對照組，兩組的護理結果差異有統計學意義。

因此，個性化護理應用于骨盆骨折合并尿道損傷患者，能夠降低不良反應發生率，提升患者滿意度，保持良好的護患關系。

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The Nursing Experience of Pelvic Fracture Combined With Urethral Injury

LI HongmeiDepartment of Surgery，The Fourth Hospital of Daqing，Daqing Heilongjiang 163712，China

【Abstract】

Objective To study the clinical nursing methods of patients with pelvic fracture complicated with urethral injury. Methods 102 cases of pelvic fracture complicated with urethral injury patients in our hospital from April 2014 to February 2015 were analyzed. The patients were divided into two groups：control group and nursing group，51 cases in each group. Patients in the control group were usedroutine nursing，the nursing group was used personalized nursing，the clinical nursing effect of the two groups were compared and analyzed. Results There was no urethral stricture cases in nursing group，and 7 cases had urethral stenosis in control，clinical nursing effect in nursing group was better than in the control group. The results showed significant difference（P＜0.05）. The average nursing satisfaction degree in nursing group was（97.5±4.3），the average nursing satisfaction degree in the control group was（85.9±4.1），the satisfaction of nursing group was higher than that of the control group（P＜ 0.01）. Conclusion Pelvic fracture with urethra injury patients received individualized nursing on the rehabilitation has great promoting effect，patients' quality of life and satisfaction are improved to reduce the patient's adverse reaction incidence.

Pelvic fracture，Urethral injury，Nursing，Effect

R473

A

1674-9316（2016）14-0196-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.132

黑龍江省大慶市第四醫院外科，黑龍江 大慶 163712