輸卵管再通術治療不孕癥介入護理分析

陳　潔

輸卵管再通術治療不孕癥介入護理分析

陳潔

目的 探討輸卵管再通術治療不孕癥的護理方法。方法 將2014年1月～2015年1月在我院接受輸卵管再通術治療的70例不孕癥患者分為觀察組和對照組，觀察并對比兩種護理方法的效果。結果 觀察組患者的輸卵管再通率和術后1年妊娠率較高，兩組差異有統計學意義（P ＜0.05）。結論 對行輸卵管再通術治療的不孕癥患者實施優質護理，效果理想。

不孕癥；優質護理；效果對比

不孕癥分為原發性不孕和繼發性不孕兩種，病因較為復雜，有關數據表明，我國育齡期婦女發生不孕癥的幾率為9%～12%［1］，且有逐年上升的趨勢。患者通常因無法受孕而產生較大的心理壓力，不僅損害了身體健康，還影響了家庭間的和諧。目前臨床主要使用輸卵管再通術對不孕癥進行治療，本文以我院近年收治的70例不孕癥患者為研究對象，按照組別給予了他們不同的護理方法，取得了較好的臨床效果，具體過程如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

我院于2014年1月～2015年1月收治70例不孕癥患者，經檢查，這些患者符合輸卵管再通術治療的實施條件。觀察組患者35例，年齡25～41歲，平均年齡（32.5±2.6）歲，其中一側輸卵管不通者16例，雙側輸卵管不通者19例；對照組患者35例，年齡23～42歲，平均年齡（34.9±3.1）歲，其中一側輸卵管不通者17例，雙側輸卵管不通者18例。兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

給予對照組患者常規護理，包括用藥指導、常規檢測等內容。

給予觀察組患者優質護理，包括術前護理、術中護理及術后護理。

（1）術前護理：護理人員做好手術設備及藥物準備，對患者進行心率、血壓、脈搏等常規檢查，術前0.5 h為患者注射鎮靜藥物，注意加強交流和溝通，根據患者的狀態和特點選擇合適的心理輔導方法，緩解患者的不良情緒，建立起良好的醫患關系，贏得患者及家屬的信任和認可。患者應確保在月經結束6 d后接受治療，且術前3 d無性生活。

（2）術中護理：將病房溫度控制在25℃左右，保持適宜的濕度。護理人員應對各器械進行嚴格消毒，同時密切注意患者的生命體征變化，防止不良反應的出現。若患者出現惡心嘔吐的癥狀，護理人員應囑咐患者靜躺15 min，待患者癥狀穩定后再行手術。

（3）術后護理：護理人員應根據患者的病情恢復情況為其選擇適當的輔助藥物，查看陰道出血量，囑咐患者多飲水［2］、避免性生活，加強對會陰的清洗，防止出現交叉感染的情況。護理人員需選擇適當的時機，對患者進行健康教育，增強其衛生安全意識，提高患者術后的生活質量。

1.3統計學分析

本文使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，得到的計數資料使用χ2檢驗，當P＜0.05時，所得結果差異有統計學意義。

2　結果

2.1輸卵管再通率

觀察組中31例患者輸卵管復通，4例患者因輸卵管嚴重粘連，導致手術失敗，輸卵管再通率為88.57%（31/35）；對照組中26例患者輸卵管復通，9例患者手術失敗，輸卵管再通率為74.28% （26/35）。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2妊娠率

治療1年后隨訪，觀察組中有24例患者出現妊娠，妊娠率為68.57%（24/35）；對照組中有11例患者出現妊娠，妊娠率為31.43%（11/35）。觀察組患者的妊娠率較高，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

輸卵管阻塞是導致不孕癥的主要原因，其比例約為45%［3］。傳統的開腹手術操作復雜，影響因素較多，手術時間長，且創口較大，容易導致感染或者其他不良反應，因此治療效果不佳［4］。中醫治療方法雖然具有較高的安全性，但是其見效慢，患者往往會有較大的心理壓力，不利于身體的康復［5］。目前臨床主要使用輸卵管再通術對不孕癥進行治療，同時結合物理治療、恒頻磁共振、藥物治療等方法［6］，疏通輸卵管，消除管道粘連，具有較好的臨床治療效果。實踐證明，輸卵管再通術能夠重復進行，見效時間短，患者無需承受開腹的痛苦，配合度和滿意度較高，有利于后期的康復［7］。

輸卵管再通術對操作技術的要求比較高，因此，需要在治療中結合一定的護理方法，減少手術失誤，保證治療效果［8］。本次研究中，采用優質護理的觀察組患者輸卵管再通率及術后1年妊娠率較高，和采用常規護理的對照組相比，具有優勢。綜上所述，對行輸卵管再通術治療的不孕癥患者實施優質護理，效果理想。

［1］ 李小倩. 輸卵管阻塞性不孕癥介入治療的護理［J］. 中國醫藥指南，2012，10（33）：655-656.

［2］ 朱中云，李曉紅. 輸卵管阻塞性不孕癥介入治療的護理［J］. 當代護士（專科版），2011（5）：64-65.

［3］ 楊再蘭. 68例輸卵管阻塞性不孕癥行介入再通治療的護理體會［J］. 中國醫藥導報，2010，7（20）：96.

［4］ 陽子兌娣. 中西醫結合治療輸卵管阻塞性不孕癥臨床觀察［J］.中醫藥導報，2011，17（7）：34-35.

［5］ 蔣裕紅. 宮腹腔鏡聯合術診治輸卵管性不孕癥的療效分析及護理配合［J］.中國性科學，2013，22（8）：43-45.

［6］ 張武平，王毅，劉小元. 選擇性輸卵管造影及再通術在阻塞性不孕癥中的應用［J］. 內蒙古中醫藥，2013，32（2）：89-90.

［7］ 李銀芝. 選擇性輸卵管造影及再通術在阻塞性不孕癥中的臨床應用［J］. 中國社區醫師：醫學專業，2013，15（9）：291.

［8］ 馬宏，姜曉龍，范杰. 輸卵管通暢試驗的新技術［J］. 中國傷殘醫學，2014，22（4）：107.

Analysis of Fallopian Tube Recanalization in the Treatment of Infertility by Interventional Nursing

CHEN Jie Reproductive Center，PLA Ninety-first Central Hospital of Jiaozuo City，Jiaozuo He'nan 454003，China

【Abstract】

Objective To explore the nursing methods of fallopian tube recanalization in the treatment of infertility. Methods 70 cases of infertility patients treated in our hospital from January 2015 to January 2014 were divided into two groups，observation group and control group. The effect of the two nursing methods were observed and compared. Results In the observation group，the tubal patency rate and the 1 year pregnancy rate were higher，the difference between the two groups was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion The implementation of quality care in the treatment of infertility patients with tubal patency，the effect is significant

Infertility，Quality care，Effect comparison

R473.71

A

1674-9316（2016）14-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.118

河南焦作解放軍第91中心醫院生殖中心，河南 焦作454003