乳腺葉狀腫瘤病理診斷分析

馬慶娟

乳腺葉狀腫瘤病理診斷分析

馬慶娟

目的 對乳腺葉腫瘤病理診斷效果進行分析與探討。方法 從我院所收治的乳腺葉狀腫瘤患者中選取60例患者參與研究，根據患者臨床資料將患者分為良性腫瘤組與惡性腫瘤組，觀察兩組患者的臨床病理特征，進行診斷分析。結果 惡性腫瘤組患者的疾病復發率高于良性腫瘤組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），惡性腫瘤組病理特征重于良性腫瘤組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 根據患者的病理特征情況，可以診斷出患者腫瘤的優良性，惡性腫瘤具有較高的復發率，病情難以控制。

乳腺葉狀腫瘤；惡性腫瘤；病理特征；分析比較

乳腺葉狀腫瘤的患病率較低，在乳腺腫瘤中僅占有1%左右的發生率。由于乳腺葉狀腫瘤的臨床癥狀較多，在通過臨床病理進行診斷時，容易出現誤診［1］。針對不同性質的腫瘤，可以采用不同的手術方法。為了提升腫瘤的辨識度，需要區分惡性腫瘤與良性腫瘤的臨床病理區別［2］。本文通過選取60例患者，進行病理診斷分析與復發率分析，結果報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

自2014年10月～2015年10月，從我院所收治的乳腺葉狀腫瘤患者中選取60例，分為惡性腫瘤組和良性腫瘤組，每組30例患者。在惡性腫瘤組中，患者年齡在23～56歲，平均年齡為（37.0±1.5）歲；在良性腫瘤組中，患者的年齡在21～57歲，平均年齡為（39.0±2.7）歲。兩組患者在年齡資料中差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1研究方法 根據兩組患者的臨床資料進行分析，采集患者的病理組織，將所有選取標本組織均用中性甲醛固定，同時采用石蠟進行包埋處理，切片應當運用免疫組化SP法進行染色處理，待切片染色成功后，再利用光學顯微鏡進行觀察［3］。觀察腫瘤的生長方式、核異型性、核分裂性等病理指標，將觀察結果記錄下來，進行整理歸納。之后，對患者進行術后隨訪工作，記錄患者疾病復發的數量，進行數據分析。

1.2.2治療方法 兩組患者均采用手術治療法。在惡性腫瘤組中，接受腫物切除術的有15例患者，接受腫物擴大切除術的有10例患者，接受乳房切除術的有5例患者，其中有3例患者采用單純乳房切除術，有2例患者采用改良根治術治療；在良性腫瘤組中，接受腫物切除術的有13例患者，接受腫物擴大切除術的有11例患者，接受乳房切除術的有6例患者，其中有1例患者采用單純乳房切除術，有5例患者采用改良根治術治療。

1.3統計學分析

本次分析與研究所得的數據均采用SPSS 16.0軟件對數據及資料進行整理，計數資料用χ2檢驗，結果以百分率表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1復發率結果

經過隨訪后得知，在惡性腫瘤組中，有5例患者出現了腫瘤復發情況，腫瘤復發率為16.7%；在良性腫瘤組中，有1例患者出現了腫瘤復發情況，腫瘤復發率為3.3%。由此可見，良性腫瘤組的復發率低于惡性腫瘤組，組間差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

2.2病理特征比較結果

經過在光學顯微鏡觀察下發現，在惡性腫瘤組中，有21例患者的腫瘤生長方式為浸潤型，有9例為膨脹型，有17例患者的核異型性為輕度，13例患者為中重度，核異型中重度發生率為43.3%，有18例患者出現了腫瘤壞死情況，剩余12例患者未出現腫瘤壞死狀況，腫瘤壞死率為60.0%；而在良性腫瘤組中，有3例患者的腫瘤生長方式為浸潤型，有27例為膨脹型，有25例患者的核異型性為輕度，5例患者為中重度，核異型中重度發生率為16.7%，有4例患者出現了腫瘤壞死情況，剩余26例患者未出現腫瘤壞死狀況，腫瘤壞死率為13.3%。由此可得，惡性腫瘤組患者的臨床病理特征重于良性腫瘤組患者，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

良性腫瘤組患者的臨床病理特征較輕，腫瘤生長類型大多是膨脹型生長，核異型性較輕，分裂度小，腫瘤壞死率較低，而惡性腫瘤組則相反［4］。并且，惡性腫瘤組患者的疾病復發率較高，在采取了相應的手術治療后，仍會出現較高的腫瘤復發情況，對患者的健康產生影響［5］。因此，可以根據患者的臨床病理特征初步對患者的腫瘤進行診斷，根據診斷結果采用恰當的治療方法［6］。當診斷患者患有惡性腫瘤時，應當盡量采用乳房切除術，才能降低患者的復發率，避免出現腫瘤擴散情況［7］。只有這樣，才能確保乳腺葉狀腫瘤患者能夠獲得最有效的質量，提升患者的生活質量，是一種優質理念［8］。

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Analysis of Pathological Diagnosis of Phyllodes Tumor

MA QingjuanPathology Department，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Wangkui County of Heilongjiang Province，Wangkui Heilongjiang 152100，China

【Abstract】

Objective Pathological diagnosis effect for phyllodes tumor is to be analyzed and studied. Methods Chose 60 patients with phyllodes tumor who were treated in hospital and separated them into Benign Tumor Group and Malignant Tumor Group according to their clinical treatment data，and then made an analysis on patients in these two groups by observing their clinical pathological features. Results Illness reoccurrence rate in Malignant Tumor Group was much higher than that in Benign Tumor Group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05），and what’s more，patients’pathological features in Malignant Tumor Group were much more serious than those in Benign Tumor Group，and such a differential had statistic value（P＜0.05）. ConclusionIt is possible to diagnose patients’tumors are benign or malignant on basis of their pathological features，reoccurrence rate of malignant tumors is so high that it is hard to control.

Phyllodes tumor，Malignant tumo，Pathological features，Analysis and comparison

R737.9

A

1674-9316（2016）14-0161-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.108

黑龍江省望奎縣中醫醫院病理科，黑龍江 望奎 152100