超敏C反應蛋白聯合血脂檢測對2型糖尿病臨床價值分析

由曉顏　邴艷萍　張　玲　宋麗杰

超敏C反應蛋白聯合血脂檢測對2型糖尿病臨床價值分析

由曉顏1邴艷萍1張玲2宋麗杰1

目的 探討超敏C反應蛋白（CRP）及血脂檢測對2型糖尿病患者動脈粥樣硬化的臨床診斷價值。方法 選取2013年12月～2015年5月我院所接收2型糖尿病患者66例為觀察組，同期健康體檢者66例為對照組。空腹抽取靜脈血，對CRP、TC、TG、HDL、LDL水平進行檢測，比較兩組差異。結果 兩組CRP及血脂各指標水平差異具有統計學意義（P＜0.05），其中，CRP與TG、TC、LDL均呈正相關，而與HDL呈負相關。結論 CRP與血脂指標聯合檢測對判斷2型糖尿病患者動脈粥樣硬化具有重要的臨床應用價值。

超敏C反應蛋白；血脂；2型糖尿病；檢驗

【Abstract】

Objective To investigate the clinical diagnostic value of CRP and blood lipid in patients with type II diabetes mellitus. Methods Choosing 66 patients from December 2013 to May 2015 with type 2 diabetes as observation group，while 66 healthy cases of into the control group. CRP，TC，TG，HDL，LDL were detected and compared differences. Results There were significant differences CRP and blood lipids between the two groups（P＜ 0.05）. The level of CRP was positively correlated with TC，TG and LDL，but negatively correlated with HDL. Conclusion CRP and blood lipid index combined detection has important clinical application value in the determination of atherosclerosis in patients with type 2 diabetes mellitus.

【Key words】High sensitive C reactive protein，Lipid，Type 2 diabetes mellitus，Test

2型糖尿病通常并發血脂紊亂、動脈粥樣硬化等，超敏C反應蛋白（CRP）屬于低水平炎癥標志物，是由白細胞介素-6所介導的急性時相蛋白，C反應蛋白是由肝臟合成的一種全身性炎癥反應急性期的非特異性標志物，是心血管事件危險最強有力的預測因子之一［1］，通過知網等相關數據庫檢索發現，目前較多的研究主要集中在CRP對高血壓所致的動脈粥樣硬化診斷價值中，而在糖尿病血脂紊亂引起的粥樣硬化中的診斷價值研究較少。本文選取自2013年12月～2015年5月我院所接收2型糖尿病患者分為觀察組和對照組。空腹抽取靜脈血，對CRP、TC、TG、HDL、LDL水平進行檢測，探討其對2型糖尿病的臨床價值，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2015年5月我院所接收2型糖尿病患者66例作為觀察組，同期健康體檢者66例作為對照組。觀察組對象中，男性38例，女性28例，年齡26～72歲，平均年齡（44.50±9.32）歲，病程2～24年，平均病程（6.5±3.7）年；對照組對象中，男性36例，女性30例，年齡27～74歲，平均（42.50±7.41）歲，病程1.5～26年，平均病程（7.2±4.4）年。入組對象均排除嚴重肝腎功能不全、腫瘤、血液疾病、炎癥感染及其他系統疾病，且均已簽署患者知情協議，兩組資料性別，年齡，病程差異無統計學意義，可行后續研究。

1.2方法

所有待檢者均空腹12 h以上，于清晨抽取肘靜脈血5 ml，靜置50 min后離心處理，分離血清，采用全自動生化分析儀分別對TG、TC、HDL、LDL、CRP進行測定。

1.3統計學方法

2　結果

2.1兩組CRP及血脂各項檢測指標檢測結果

觀察組CRP、TG、TC、LDL水平分別為（6.26±1.32）mg/L、（3.31±0.5）mmol /L、（5.84±0.48）mmol/L、（3.61±0.78）mmol/L， 均 高于對照組（2.44±0.85）mg/L、（1.46±0.39）mmol/L、（4.54±0.29）mmol/L、（2.83±0.26）mmol/L（P＜0.05），觀察組HDL水平（1.40±0.12）mmol/L，低于對照組（1.75±0.21）mmol/L（P＜0.05）。

2.2CRP及血脂各項指標直線相關分析結果

采用直線相關分析對觀察組CRP、血脂各項指標的相關性進行對比，CRP與TG、TC、LDL呈正相關（r=0.72，P＜0.01；r=0.36，P＜0.01；r=0.78，P＜0.01），同HDL呈負相關（r=-0.72，P＜0.01）。

3　討論

2型糖尿病發病主要經歷如下環節：外周組織抵抗胰島素、胰島素分泌障礙，當外周組織抵抗胰島素時，會導致患者體內白細胞介素-1、白細胞介素-6等水平上升，繼而誘導CRP分泌量上升，抑制神經系統受體酪氨酸激酶活性，從而進一步增強胰島素抵抗［2］。胰島素抵抗會誘發高甘油三酯血癥，并進一步降低胰島素的活性，加重胰島素抵抗，形成惡性循環［3］。CRP等會刺激內皮細胞，大量分泌各種黏附性因子，導致白細胞被大量黏附，并釋放多種炎性因子，參與到免疫調節中，導致血管功能性障礙，并對內皮細胞造成危害，引發血管的病變［4］。

實驗結果顯示，2型糖尿病患者的TG、TC、LDL水平高于健康人，但HDL低于對方，提示2型糖尿病會引發患者血脂代謝異常，導致血清中TG、TC、LDL水平上升，HDL水平降低，這與眾多學者研究結果一致［5-6］。另外，相關性分析顯示CRP與 TG、TC、LDL呈正相關，同HDL呈負相關，提示CRP與2型糖尿病發生機理存在著重要的關系，能夠作為反映2型糖尿病患者血脂水平的重要依據［7-8］。

綜上所述，通過CRP、血脂濃度檢測，可以更好的把握患者的血脂升高情況，通過進一步的對比量化，能夠更簡便快捷的判斷患者血脂升高水平對2型糖尿病診斷、防治及預后提供科學的依據。

［1］ 袁國躍，周麗斌，唐金鳳，等. 糖耐量受損和2型糖尿病患者血清C反應蛋白與胰島素敏感指數、脂聯素的關系［J］. 中華內分泌代謝雜志，2005，21（6）： 507-510.

［2］ 于學滿，趙曉娟. 2型糖尿病患者血清抵抗素與血糖、血脂及胰島素抵抗的關系［J］. 實用醫學雜志，2005，21（11）： 1138-1140.

［3］ 蔡婷婷，單榮芳，趙娜萍，等. 藥物臨床試驗質量控制中發現的問題及改進措施［J］. 實用藥物與臨床，2014，17（9）：1210-1213.

［4］ 許命鋒，陳忠城，邱志輝，等. 不同性別2型糖尿病患者超敏C 反應蛋白比較［J］. 實用醫學雜志，2013，29（11）：1790-1792.

［5］ 孫芹敏，孫國華，呂璘琳. 2型糖尿病患者超敏C反應蛋白和血脂檢測的臨床應用［J］. 實用醫學雜志，2007，23（9）：1405-1406.

［6］ 吳志浩，魏祥松，湯匯民，等. 2型糖尿病血清超敏C反應蛋白水平變化的研究［J］. 重慶醫學，2005，34（8）：1199-1200.

［7］ 楊佰俠，儲小宏，叢安麗，等. 2型糖尿病患者血清超敏C反應蛋白與血脂、血糖檢測的應用［J］. 安徽醫科大學學報，2007，42（6）：689-691.

［8］ 陳忠余，楊慶華，張菁. 2型糖尿病患者超敏C反應蛋白和血脂檢測的應用研究［J］. 國際檢驗醫學雜志，2006，27（2）：123-124.

Clinical Value Analysis of Combined Detection of High Sensitive C Reactive Protein and Blood Lipid in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

YOU Xiaoyan1BING Yanping1ZHANG Ling2SONG Lijie11 Laboratory Department，Qingdao Municipal Hospital， Qingdao Shandong 266000，China，2 Blood Transfusion Department，Zibo Central Hospital， Zibo Shandong 255000，China

R587.1

A

1674-9316（2016）14-0144-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.096

1青島市市立醫院檢驗科，山東 青島 266000；

2淄博市中心醫院輸血科，山東 淄博 255000

宋麗杰，E-mail：453410921@qq.com