索利那新治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱過度活動癥的療效分析

崔　勇　張　年　李　強　胡　宏　程文兵　李海濤　劉　生

索利那新治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱過度活動癥的療效分析

崔勇張年李強胡宏程文兵李海濤劉生

目的 對索利那新治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）后膀胱過度活動癥（OAB）的療效進行分析探討。方法 將我院2014年4月～2016年3月收治的行TURP治療的166例患者隨機分為對照組與觀察組，對照組83例患者采用托特羅定治療，觀察組83例患者采用索利那新治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的24 h痙攣次數(shù)、排尿次數(shù)、尿失禁次數(shù)少于對照組，痙攣持續(xù)時間短于對照組，24 h排尿量多于對照組（P＜0.05）。觀察組治療有效率為96.39%，高于對照組的72.29%（P＜0.05）。結(jié)論 索利那新治療TURP術(shù)后OAB癥具有療效確切、安全性高等優(yōu)點。

經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)；膀胱過度活動癥；索利那新

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of Solifenacin in treating overactive bladder（OAB） after transurethral resection of prostate（TURP）. Methods Randomly divided 166 cases adopted TURP in our hospital from April 2014 to March 2016 into control group and experimental group，83 cases in control group were treated by Tolterodine，83 cases in experimental group were treated by Solifenacin，compared the clinical effect of the two groups. Results The spasm times，micturition times，uracratia times in 24 hour of experimental group were less than that of control group，the spasm time of duration was shorter control group，the urine output was more than control group（P＜0.05）. The effective rate of experimental group was 96.39%，which was much higher than that of control group，72.29%（P＜0.05）. Conclusion Adopting Solifenacin in treating OAB after TURP has many advantages，like curative effect and high safety.

【Key words】Transurethral resection of prostate，Overactive bladder，Solifenacin

膀胱過度活動癥（overactive bladder，OAB）是由尿急、尿頻、急迫性尿失禁組成的一組癥候群，部分患者合并下腹部疼痛［1］。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（transurethral resection of prossate，TURP）為臨床治療良性前列腺增生的常用手術(shù)方法，手術(shù)后需留置導(dǎo)尿管7 d左右，在將導(dǎo)尿管拔除后，部分患者會出現(xiàn)OAB癥，嚴重影響患者的健康及生活質(zhì)量［2］。為了進一步對TURP術(shù)后OAB癥的治療方法進行分析探討，筆者對我院2014年3月～2016年3月收治的行TURP治療的166例患者進行對照研究，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年3月～2016年3月，我院共收治行TURP治療的良性前列腺增生患者166例，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組83例患者，年齡為52～86歲，平均年齡為（65.3±4.1）歲；病程為1～3年，平均病程為（1.4±0.5）年。觀察組83例患者，年齡為55～87歲，平均年齡為（66.1±4.6）歲；病程為1～3.5年，平均病程為（1.6±0.7）年。兩組患者的年齡及病情等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

觀察組采用索利那新［安斯泰來制藥（中國）有限公司，批號：國藥準字J20140096］治療，口服，1次5 mg，1天1次，持續(xù)2周。對照組采用托特羅定（南京瑞美制藥有限公司，批號：國藥準字H20000602）治療，口服，1次2 mg，1天2次，持續(xù)2周。

1.3觀察指標

（1）對比兩組患者的24 h痙攣次數(shù)及持續(xù)時間；（2）對比兩組患者的24排尿量、排尿次數(shù)及尿失禁次數(shù)；（3）治療有效率：痊愈：痙攣性疼痛消失，臨床癥狀完全消失；有效：痙攣性疼痛及臨床癥狀明顯緩解；無效：痙攣性疼痛及臨床癥狀沒有改善，甚至加重［3-4］。治療有效率為痊愈率與有效率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS 22.0軟件包處理分析，計數(shù)資料以χ2檢驗，以例數(shù)/百分比的形式表示，計量資料以t檢驗，以（）的形式表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者的24 h痙攣次數(shù)為（4.09±1.17）次，痙攣持續(xù)時間為（7.28±1.54）min，24 h排尿量為（1 369.82±204.5）ml，排尿次數(shù)為（4.35±1.31）次，尿失禁次數(shù)為（0.52±0.16）次。對照組分別為（7.81±1.74）次、（11.41±2.14）min、（644.16±53.88）ml、（8.73±1.62）次、（3.93±1.06）次。觀察組患者的24 h痙攣次數(shù)、排尿次數(shù)、尿失禁次數(shù)少于對照組，痙攣持續(xù)時間短于對照組，24 h排尿量多于對照組（P＜0.05）。

觀察組83例患者，痊愈41例，有效39例，無效3例，治療有效率為96.39%。對照組83例患者，痊愈22例，有效38例，無效23例，治療有效率為72.29%。觀察組治療有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

前列腺增生為男性常見疾病，患者多伴有膀胱出口梗阻及逼尿肌過度活動等癥狀。臨床常用的治療TURP術(shù)后OAB癥的方法有：肌肉注射杜冷丁、曲馬多等中樞性止痛藥物，布比卡因硬膜外麻醉等。但是中樞性止痛藥物具有成癮性，而硬膜外腔止痛對于管理和護理要求比較嚴格，限制了其臨床推廣。

研究指出，索利那新對于TURP術(shù)后OAB癥的治療效果較為確切［5-6］。本研究中，對照組采用托特羅定治療，觀察組采用索利那新治療，結(jié)果顯示，觀察組患者的24 h痙攣次數(shù)、排尿次數(shù)、尿失禁次數(shù)少于對照組，痙攣持續(xù)時間短于對照組，24 h排尿量明顯多于對照組（P＜0.05）。觀察組治療有效率為96.39%，高于對照組的72.29%（P＜0.05）。提示對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后采用索利那新治療能夠有效緩解患者的膀胱痙攣癥狀，減少每日排尿次數(shù)，增加排尿量，提高治療效果［7-8］。總之，索利那新治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱過度活動癥可有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果。

［1］ 李云祥，張宗平，王安果，等. 索利那新治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后患者膀胱過度活動癥的近期療效［J］. 中國老年學(xué)雜志，2014，34（15）：4370-4371.

［2］ 代曉微，尤濤，孟先峰，等. 琥珀酸索利那新治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱過度活動癥的臨床觀察［J］. 國際泌尿系統(tǒng)雜志，2015，35（2）：245-248.

［3］ 鄭凱音，岳明，郭宏舉，等. 索利那新治療前列腺電切術(shù)后膀胱過度活動癥療效的Meta分析［J］. 解放軍藥學(xué)學(xué)報，2016，32（2）：180-181，184.

［4］ 殷鋒彥，陳煥新，羅曉輝，等. 索利那新治療前列腺電切術(shù)后膀胱過度活動癥的臨床觀察［J］. 現(xiàn)代泌尿外科雜志，2012，17（6）：571-574.

［5］ 于洪波，林建中，吳宏飛，等. 索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)后膀胱過度活動癥［J］. 現(xiàn)代泌尿外科雜志，2013，18（1）：52-55.

［6］ 陳瀟雨. 琥珀酸索利那新治療前列腺電切術(shù)后膀胱過度活動癥的臨床觀察［J］. 現(xiàn)代泌尿外科雜志，2014，19（10）：670-672.

［7］ 王國舉，董銳，王寧華，等. 琥珀酸索利那新治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱過度活動癥的臨床療效［J］. 臨床合理用藥雜志，2016，9（3）：85-86.

［8］ 劉緒紅，江東根，龐俊. 索利那新和托特羅定治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱過度活動癥的臨床研究［J］. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，33（12）：35，44.

A Study of the Clinical Effect of Solifenacin in Treating Overactive Bladder After Transurethral Resection of Prostate

CUI YongZHANG NianLI QiangHU HongCHENG WenbingLI HaitaoLIU ShengUrinary Department，Shuyang Hospital of TCM，Shuyang Jiangsu 223600，China

R699

A

1674-9316（2016）14-0108-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.072

江蘇省沭陽縣中醫(yī)院泌尿外科，江蘇 沭陽 223600

劉生，E-mail：spcm001@163.com