探討胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床效果

張亞娟

探討胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床效果

張亞娟

目的 研究胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床效果。方法 選擇本院收治的60例患有冠心病室性心律失常的患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組服用普羅帕酮進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組服用胺碘酮片進(jìn)行治療。結(jié)果 對(duì)照組患者的改善情況低于實(shí)驗(yàn)組，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。結(jié)論 選用胺碘酮治療冠心病室性心律失常的效果較優(yōu)。

胺碘酮；冠心病；室性心律失常

有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)由于心臟疾病導(dǎo)致患者死亡的比例較高，嚴(yán)重影響患者的生命健康問題。在眾多的心血管疾病中，冠心病屬于多見、多發(fā)的一種，通常會(huì)導(dǎo)致室性心律失常，加劇疾病的惡化程度，是引起冠心病患者死亡的根本因素［1-3］。目前，冠心病的臨床治療效果尚不佳，而胺碘酮的有效性和安全性已逐步被廣大醫(yī)師所接受，已成為臨床上治療冠心病心律失常的主要藥物之一。本文主要研究胺碘酮治療冠心病室性心律失常的治療效果，具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇本院在2014年1月～2015年12月所收治的60例患有冠心病室性心律失常的患者作為研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者30例，男性患者36例，女性患者24例，且年齡均處于40～80歲，平均年齡是（59.37±3.41）歲，兩組患者的病程均為1個(gè)月～8年，平均病程時(shí)間為（4.34±0.12）年。對(duì)所有研究對(duì)象的基本生命情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

治療前的1個(gè)月對(duì)全部患者均應(yīng)用安慰劑治療，不使用抗心律失常藥物進(jìn)行治療。對(duì)照組患者服用普羅帕酮進(jìn)行治療，每天服用3次，每次藥量為150 mg。實(shí)驗(yàn)組患者服用胺碘酮片進(jìn)行治療，1～7 d每日服用3次，8～14 d每日服用2次，15～21 d每日服用1次，且每次服用的藥量為200 mg，服用藥量直至觀察結(jié)束。兩組患者的療程均是8周，并在同一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行冠心病治療。對(duì)比兩組患者的治療效果和有關(guān)指標(biāo)。

1.3療效評(píng)定

觀察兩組患者服用藥物前后的癥狀及反應(yīng)，測(cè)量患者血壓情況及脈搏是否正常，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)檢查心電圖，顯效：癥狀明顯減輕或者消失；有效：癥狀減輕，發(fā)作減少；無效：沒有符合上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析時(shí)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行操作，計(jì)量資料以（）表示，結(jié)果采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，得出P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2　結(jié)果

經(jīng)治療后，在對(duì)照組的30例患者中，顯效5例，有效10例，無效15例，總有效率是50.00%；在實(shí)驗(yàn)組的30例患者中，顯效20例，有效8例，無效2例，總有效率是93.33%。將兩組患者的總有效率進(jìn)行對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。

兩組患者均沒有產(chǎn)生心功能下降、肝功能異常等不良癥狀。且經(jīng)過治療后，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者的QTe間期、室早數(shù)以及短陣室速數(shù)全部得到改善，兩組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P ＜0.05。對(duì)照組患者的改善情況低于實(shí)驗(yàn)組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。

3　討論

針對(duì)患有冠心病心肌缺血的患者，通常均會(huì)產(chǎn)生室性心律失常，并且室性心律失常也會(huì)導(dǎo)致其他并發(fā)癥狀的產(chǎn)生，進(jìn)而加重患者的病情，病情較輕的患者一般會(huì)產(chǎn)生心悸、不舒適癥狀，更有甚者則會(huì)危害到其性命，并對(duì)預(yù)后效果產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響［4-8］。

胺碘酮在臨床屬于比較常見的一種抗心律失常藥物，此種藥物的半衰期比較長(zhǎng)，見效時(shí)間一般為7 d，有著高度脂溶性，與此同時(shí)也具備非競(jìng)爭(zhēng)性抑制α以及β受體等功效。此種藥物還具備抗心肌缺血的功效，能夠擴(kuò)大冠脈血管、減少外周血管受阻情況、減少心肌耗氧含量以及降低心率等［9］。此種藥物在降低兒茶酚胺正性變時(shí)功效的過程中，也不會(huì)對(duì)心率變異性產(chǎn)生危害，能夠有效提升心室致顫閾值，進(jìn)而降低心室顫動(dòng)的出現(xiàn)率。

據(jù)本文的研究結(jié)果顯示，兩組患者均沒有產(chǎn)生心功能下降、肝功能異常等不良癥狀。對(duì)照組患者的改善情況低于實(shí)驗(yàn)組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。對(duì)照組總有效率是50.00%，實(shí)驗(yàn)組總有效率是93.33%，由此說明，應(yīng)用胺碘酮片治療冠心病室性心律失常可得到較佳的治療效果。

綜上所述，選用胺碘酮治療冠心病室性心律失常的效果較好，且便于使用。

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［3］ 李碩賢. 胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（28）：141-142.

［4］ 蔣文平. 胺碘酮抗心律失常治療應(yīng)用指南（2008）［J］. 中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志，2012，22（5）：377-385.

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［9］ 付春秋，李友梅. 胺碘酮治療老年冠心病心律不齊療效觀察［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（33）：100-102.

The Clinical Effect of Amiodarone in the Treatment of Ventricular Arrhythmias in Patients With Coronary Heart Disease

ZHANG YajuanDepartment of Internal Medicine，Ranghulu District People's Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163000，China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of amiodarone in the treatment of ventricular arrhythmias in patients with coronary heart disease. Methods 60 patients with coronary heart disease in our hospital were selected as the study subjects. The control group was treated with propafenone. The experimental group was treated with amiodarone. Results The improvement of the control group was significantly lower than that of the experimental group，and the difference was statistically significant，P＜0.05. Conclusion The effect of amiodarone on ventricular arrhythmias in patients with coronary heart disease is very obvious.

Amiodarone，Coronary heart disease，Ventricular arrhythmia

R541.7

A

1674-9316（2016）14-0103-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.068

黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶163000