大劑量補鉀治療對于妊娠劇吐的療效

李薇薇　姜　濤　雷亞鳳

大劑量補鉀治療對于妊娠劇吐的療效

李薇薇姜濤雷亞鳳

目的 分析大劑量補鉀治療對于妊娠劇吐的療效。方法 按照數字隨機方式將80例妊娠劇吐患者分成對照組和實驗組，每組各40例；對照組患者選擇常規補鉀劑量治療，實驗組患者則選擇大劑量補鉀治療。結果 實驗組患者的嘔吐癥狀緩解率、出院時的血鉀水平均高于對照組患者（P＜0.05）。結論 臨床中針對妊娠劇吐患者，給予大劑量補鉀治療，有效改善患者的血鉀水平。

大劑量；補鉀治療；妊娠劇吐

妊娠劇吐是指妊娠早期并發，以頻繁嘔吐、惡心、不能進食為臨床主要表現的癥候群，是臨床產科中發生率較高的妊娠期并發癥之一，如果病情嚴重則可能引起嚴重的酸堿失衡、電解質紊亂、肝腎功能衰竭、甚至直接危及到患者生命［1-2］。臨床中在對妊娠劇吐患者進行治療時，補鉀是最常用的一種治療方式［3］。本研究主要分析大劑量補鉀治療對于妊娠劇吐的療效，現做如下總結。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年1月～2016年1月收治的80例妊娠劇吐患者，全部患者均滿足妊娠劇吐的臨床診斷標準［4］；并排除神經系統疾病患者以及消化道疾病患者。按照數字隨機方式將全部80例患者分成對照組和實驗組，每組各40例。對照組患者年齡為22～34歲，平均年齡（28.3±1.1）歲；孕周5～18周，平均孕周（13.8±1.4）周。實驗組患者年齡為20～38歲，平均年齡（27.80±1.17）歲；孕周56～17周，平均孕周（12.9±1.6）周。在基本資料方面兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

全部患者均給予常規治療，主要使用維生素B改善患者嘔吐癥狀，采用靜脈滴注的方式及時緩解患者脫水癥狀。對照組患者則給予常規補鉀劑量治療，每天的補鉀劑量為3.0 g。

實驗組患者則給予大劑量補鉀治療，如果患者血鉀水平小于3.5 mmol/L，每天的補鉀劑量則為6.0 g，如果患者的血鉀水平為3.5 ～4.0 mmol/L，每天的補鉀劑量則為4.5 g，如果患者的血鉀水平大于4.0 mmol/L，每天的補鉀劑量則為3.0 g，結合患者的血鉀水平來對補鉀劑量進行調整，1周為1個療程［5］。

1.3臨床觀察指標

對兩組患者的嘔吐癥狀緩解情況以及出院時的血鉀水平進行觀察比較。判斷指標：完全緩解，即嘔吐癥狀消失；局部緩解，即嘔吐頻率得到有效控制；無緩解，即嘔吐頻率存在上升，患者出現嚴重脫水。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2檢驗，以率（%）表示，若P＜0.05則差異有統計學意義。

2　結果

治療1個療程后，實驗組患者的嘔吐癥狀完全緩解率75.0% （30/40），高于對照組患者的嘔吐癥狀完全緩解率50.0%（20/40），兩者比較差異有統計學意義（χ2=13.333 3，P＜0.05）。

出院時實驗組患者的血漿水平（4.06±0.06）mmol/L，高于對照組患者的血鉀水平（3.63±0.05）mmol/L，兩者比較差異有統計學意義（t=34.820 4，P＜0.05）。

3　討論

現階段關于妊娠劇吐的發病原因并不清楚，可能和孕婦神經系統功能和絨毛膜促性腺激素水平不穩定有直接關系［6］。臨床研究顯示，大部分妊娠劇吐患者都可能發生低血鉀癥狀，而引起低血鉀癥狀的因素主要有：（1）嘔吐對進食造成限制，酸堿失衡、嘔吐流失進而導致低血鉀；（2）酸堿失衡而導致酸中毒，加大腎臟遠曲小管內的流速，進而增加尿鉀排泄；（3）如果發生堿中毒，則會增加細胞排泄鉀離子的能力，進而導致低血鉀癥；（4）劇吐會引起血容量缺乏，進而增加腎臟排泄的鉀離子［7］。補鉀治療是臨床治療妊娠劇吐引起的低血鉀癥的主要方法，但是因為在認識方面存在差異，所以補鉀劑量也存在一定的不同［8］。分析本研究結果發現，實驗組患者的嘔吐癥狀緩解率、出院時的血鉀水平均高于對照組患者（P＜0.05）。

總之，臨床中針對妊娠劇吐患者，給予大劑量補鉀治療能對患者的嘔吐癥狀有效緩解，有效改善患者的血鉀水平。

［1］ 劉格利，劉小利，張素寧，等. 妊娠劇吐患者心理影響因素及心理治療效果分析［J］. 國際精神病學雜志，2015，42（6）：98-101.

［2］ 段玉清. 維生素B6內關穴位注射治療妊娠劇吐的療效觀察與護理［J］.中國實用醫藥，2010，5（36）：225-226.

［3］ 方開英，段潤英. 中西醫結合治療妊娠劇吐臨床效果觀察［J］.中國婦幼健康研究，2011，22（4）：535-536.

［4］ 董艷輝，黎秀珍，陳紅霞. 探討舒適護理在妊娠劇吐病人中的應用價值［J］.按摩與康復醫學，2015，6（20）：106-107.

［5］ 黃敏敏，王靜. 半夏丁香膏治療妊娠劇吐的60例體會［J］. 中國保健營養（中旬刊），2013，23（11）：744.

［6］ 鄭萍，林玉萍. 音樂療法對妊娠劇吐的療效觀察［J］. 浙江預防醫學，2010，22（2）：62-63.

［7］ 孫玉貞，孫紅英. 維生素B1穴位封閉治療妊娠劇吐的療效觀察［J］. 廣東醫學院學報，2002，20（5）：363.

［8］ 胡珊，李力. 周圍靜脈高價營養治療妊娠劇吐40例臨床觀察［J］.重慶醫學，2002，31（12）：1237-1238.

Curative Effects of Large Dosage of Potassium Supplement in the Treatment of Hyperemesis Gravidarum

LI WeiweiJIANG TaoLEI YafengObstetrics Department，Daqing People's Hospital ，Daqing Heilongjiang 163311，China

【Abstract】

Objective To analyze the effect of large dosage of potassium supplement on the treatment of hyperemesis gravidarum. Methods 80 cases of pregnancy were randomly divided into control group and experimental group，40 cases in each group. The control group was treated with routine potassium supplement，and the experimental group was treated with large dosage of potassium supplement. Results In the experimental group，the remission rate of vomiting symptoms and the blood potassium level at discharge were higher than those in the control group（P＜0.05）. Conclusion In the clinical treatment of patients with hyperemesis gravidarum，to give a large dose of potassium supplement treatment，effectively improve the patient's blood potassium level.

Large dosage，Potassium supplement therapy，Hyperemesis gravidarum

R472

A

1674-9316（2016）14-0097-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.064

大慶市人民醫院產科三病區，黑龍江 大慶 163311