婦科疾病患者術后并發深靜脈血栓形成危險因素的研究

譚家蓉

婦科疾病患者術后并發深靜脈血栓形成危險因素的研究

譚家蓉

目的 研究婦科疾病的患者在術后產生深靜脈血栓形成（DVT）并發癥的危險因素。方法 運用回顧式方法選取本院在2015年1月～2016年1月所收治的婦科疾病80例患者作為臨床對象展開研究，隨機分成對照組與觀察組，每組40例患者。針對患者的基本狀況的資料、合并癥、手術的方式以及惡性腫瘤等，予以單因素、多因素logistic回歸性分析。結果 在單因素的研究之中，DVT和患者基本資料、合并癥以及惡性腫瘤等有關；但是在多因素的研究之中，合并癥和惡性腫瘤屬于危險因素中的獨立因素，經過統計學分析，差異有統計學意義（P ＜0.05），故合并癥和惡性腫瘤為患者在術后產生并發癥的危險因素。結論 婦科疾病患者在術后極易并發DVT的危險因素是伴隨著合并癥，如高血壓和糖尿病以及高脂血癥、惡性腫瘤等，可將其作為臨床預防的參考依據。

婦科疾病；患者術后；并發；深靜脈血栓；危險因素

深靜脈血栓形成（DVT）是由于血液在患者機體的深靜脈之內產生回流障礙進而引發，通常在下肢產生，血栓脫落直接引發肺栓塞。但是，DVT為婦科疾病在術后產生的常見類并發癥之一［1］，一旦脫落則將嚴重威脅患者的健康。因此，文章選取本院在2015 年1月～2016年1月所收治的婦科疾病80例患者作為臨床研究對象，進而分析DVT危險因素，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院在2015年1月～2016年1月所收治的婦科疾病80例患者作為臨床資料，隨機將其分成對照、觀察組，每組有40例患者。對照組患者年齡為（44.90±8.48）歲，其中有10例為子宮肌瘤、8例為子宮腺肌瘤、5例為子宮內膜癌、9例為宮頸癌、8例為卵巢腫瘤；觀察組患者年齡約為（45.68±3.47）歲，其中有9例為子宮肌瘤、7例為子宮腺肌瘤、6例為子宮內膜癌、10例為宮頸癌、8例為卵巢腫瘤。比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

分析DVT發病的有關因素，其包含：基本資料（年齡與體重）、合并癥（主要是高血壓和糖尿病以及高脂血癥）、惡性腫瘤等，依照患者的體重指數分成三種，即偏輕和正常以及偏重，若體重指數小于18.5 kg/m2，則視為偏輕；若體重指數在18.5～24 kg/m2，則視為正常；若體重指數在24～28 kg/m2，則視為偏重。

1.3統計學相關分析

本次研究使用SPSS 18.0軟件完成分析，采用單因素、多因素logistic進行回歸性分析，P＜0.05，差異有統計學意義。

作者單位：重慶三峽中心醫院婦產科，重慶 404000

2　結果

在單因素的研究之中，DVT和患者基本資料、合并癥以及惡性腫瘤等有關；但是在多因素的研究之中，合并癥和惡性腫瘤屬于危險因素中的獨立因素，經過統計學的比較，差異有統計學意義（P＜0.05），故合并癥和惡性腫瘤為患者在術后產生并發癥的危險因素。

3　討論

DVT主要危害是肺動脈栓塞，增加了術后患者的死亡率，其血栓形成存在易感因子［2］，例如：手術創傷、術后臥床時間及患者的合并癥致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態，淤積在下肢靜脈，形成血栓；靜脈內膜下基膜和結締組織中的膠原暴露［3］，血小板隨后黏附其上，發生聚集，并釋放許多生物活性物質，最終加快了血液凝固的速度［4］。因此，醫生在面對高危的DVT患者時，在手術前后不要使用止血藥，并在術后對高危患者使用小劑量、低分子的肝素，下肢運用彈力繃帶積極預防其血栓的產生［5］。通過該方法對術后并發癥的產生提高重視度，有效預防其DVT并實現高效的治療［6］。

綜上所述，在單因素的研究之中，DVT和患者基本資料、合并癥以及惡性腫瘤等有關；但是在多因素的研究之中，合并癥和惡性腫瘤屬于危險因素中的獨立因素［7］，經過統計學分析，差異有統計學意義（P＜0.05），故合并癥和惡性腫瘤為患者在術后產生并發癥的危險因素［8］。作為婦科疾病的患者在術后極易并發出DVT的危險因素是伴隨著合并癥，如高血壓和糖尿病以及高脂血癥、惡性腫瘤等，可將其作為臨床預防的參考依據。

［1］ 張淑珍，金卓杏，周麗紅，等. 婦科手術后下肢深靜脈血栓形成的有關因素探討［J］. 浙江實用醫學，2010，15（1）：33-35.

［2］ 李麗軍. 婦科手術后下肢深靜脈血栓形成的危險因素分析［J］.廣西醫學，2014，36（4）：465-467.

［3］ 唐建珠，陳志明. 婦科手術后下肢深靜脈血栓形成的臨床分析［J］. 臨床醫學工程，2013，20（6）：705-706.

［4］ 陳瑛，郝增平，陳廣莉. 婦科手術后下肢深靜脈血栓形成的臨床分析［J］.中國醫刊，2010，45（3）：73-75.

［5］ 孫美農，李湛，趙娜，等. 婦科手術后下肢深靜脈血栓形成的風險因素研究［J］. 護理管理雜志，2013，13（9）：617-618.

［6］ 李晶奕. 婦科疾病患者術后并發深靜脈血栓形成危險因素的臨床分析［J］. 昆明：昆明醫科大學，2014：1-47.

［7］ 韓柏貞，李莉，蔡緒英，等. 婦科腫瘤手術后下肢深靜脈血栓形成因素分析及護理干預［J］. 哈爾濱醫藥，2011，31（4）：308-309.

［8］ 曹玉民，李建霞，宋國華. 2 婦產科手術后并發下肢深靜脈血栓形成20例分析［J］. 齊魯醫學雜志，2003，18（4）：437-438.

Risk Factors for Postoperative Deep Venous Thrombosis in Patients With Gynecological Diseases

TAN JiarongDepartment of Obstetrics and Gynecology，Central Hospital of Chongqing Three Gorges，Chongqing 404000，China

【Abstract】

Objective To study the risk factors of the gynecological diseases in patients with deep venous thrombosis（DVT）. Methods 80 cases of patients with gynecological diseases in our hospital from January 2015 to January 2016 as the clinical study object，were random divided into control group and observation group，40 patients in each group. According to the basic condition of patients. Data，complications，surgical approach and malignant tumor to single factor，multi factor Logistic regression analysis. Results In the study of the single factor，DVT was related to the basic data of patients，complications and malignant tumors. But in the study of multiple factors，comorbidities and malignant tumor is an independent risk factors，through statistical analysis，the difference was statistically significant（P ＜ 0.05）. The risk factors of complications after operation in patients with complications and malignant tumors. Conclusion The risk factors of DVT in patients with gynecological diseases after operation are accompanied with complications such as hypertension，diabetes mellitus and hyperlipidemia，malignant tumor，which can be used as a reference for clinical prevention.

Gynecological diseases，Postoperative patients，Concurrent，Deep venous thrombosis，Risk factors

R713

A

1674-9316（2016）14-0029-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.018