中小城市養老新模式的探索
——社區居家養老

劉瑩陜西國防工業職業技術學院，陜西　西安710300

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中小城市養老新模式的探索
——社區居家養老

劉瑩
陜西國防工業職業技術學院，陜西西安710300

摘要:“老有所養”是“十八大”針對我國人口老齡化發展趨勢的應對目標。生活方式的轉變，對養老方式的革新提出了新的要求。社區居家養老新模式是以政府為引導，社區為平臺，家庭為基礎的“多元化”新型養老模式。

關鍵詞:養老新模式;探索

一、養老新模式的必要性

(一)人口老齡化的挑戰

我國人口的老齡化問題不同于其他國家，復雜的特點加劇了對養老事業的高要求。一是，我國因為人口基數大，所以老年人口增長速度快。二是，老齡人口在地區間的差異較大。老齡化最嚴重的城市是傷害，中西部地區老年人占人口比東部沿海較低。三是，我國的老齡化伴隨著空巢化和高齡化，養老形勢十分嚴峻。四是未富先老，我國60歲以上老年人口比例與世界平均水平相當，人均國內生產總值卻處于發展中水平。

(二)家庭結構的變遷

計劃生育是我國的基本國策，由此帶來的中國家庭結構的變革。家庭結構變小，呈現“421”模式。家庭人口減少，是收到生育水平下降等因素影響。兩個年輕人贍養4位老人，獨生子女夫婦的養老負擔加重，再加上子女教育費用的增加，家庭養老越來越顯得力不從心。

(三)老年人生活需求的轉變

老生活水平提高，老年人的需求也有了變化，由單一的吃飽穿暖轉向多樣化的需求，特別是在城市中的老年人更希望晚年生活豐富多彩，希望老年生活的品質能有提高。而且不同的年齡、性別以及受教育程度的老年人的需求是不同的。但目前我國的社區建設中，針對老年人建立的設施設備比較缺乏。一是適合老年人的活動場所較為缺乏，二是社區醫療衛生條件簡單，專業醫護人員缺乏，導致老年人的基本需求難以滿足。因此，老年人需求的轉變就要求要有與之相適應的養老方式。

二、西安市居家養老建設計劃

去年西安市新開建社會福利機構5家，新增床位4000張，全市福利機構運營床位數首次突破萬張，達到12039張，入住人數比上一年增加了20%。新建居家養老服務示范點100個，全市居家養老服務站達到165家，在社區照料中，很多社區開設老年餐桌、提供文化娛樂、日間照料還有醫療服務。目前，以居家養老為基礎，社區照料為依托、機構養老為支撐的養老服務體系逐步完善，使老年人生活幸福指數大幅度提升。

西安市在今后的幾年將重點在社區建設養老設施，增強社區養老服務的養老功能。力爭到2016年，在西安市所有社區都建立起居家養老服務站。在鄉鎮一級，達到百分之八十的院舍豬樣和居家養老功能一體化的綜合性養老服務福利中心。使百分之三十以上的村落和村委會擁有自己的老年人服務站和文化活動中心。西安市將建立一個示范性的養老社區，各級縣、區通過改建和擴建一個綜合性的社會福利中心，兼顧股殘兒童、殘障人士，同時以提供養老服務為主，建設養護型、醫護型的社區設施建設。

三、社區居家養老實踐

北京:從2005年開始，北京市個別區就在街道開展居家養老服務的探索，以街道社區服務中心為依托，建立居家養老服務機構。提供的居家養老服務形式有:日托、住養、日間照料，通過專業化的服務為不同的老人提供多樣化的服務。在滿足老年人基本的生活照料、看病就醫的同時，還為老年人組織多種形式的文體活動，豐富老年人的生活，注重他們的心理健康。

蘇州:在蘇州，街道設立居家養老服務中心，工作人員實行一對一的養老服務。社區則設立居家養老服務工作站，工作人員將采集到的老人信息準確傳送到服務中心，經過信息分析后，為老人配備符合其條件和需要的人員，提供一對一的服務，滿足老年人的心理和生活需要。

從我國幾大城市的經驗看，目前居家養老服務還是以政府購買服務為主，由街道、社區或者其他非盈利組織承辦的模式。除了這些主導模式外，杭州市勞動和社會保障局對企業退休人員進行的社會化管理“民辦公助”和“公辦民營的居家養老”形式也取得了一定的成功，這些有益經驗給新型養老模式提供了借鑒意義。

四、構建中小城市養老新模式

一是多元化發展。在強調政府主導，提供福利的基礎上，適當給予民間組織參與的機會，實現不同組織間的合作，使服務質量和效率不斷提高。另一方面，加強非盈利組織的參與，以彌補政府機構無法滿足個人需求的不足。參與主體因其只能不同，在提供服務上也會存在很大的差異。因此，社區、組織、企業、家庭共同參與，政府從宏觀政策上給予扶持，才能滿足老年人多樣化的養老需求。

二是以居家養老為主。社區居家養老被大多數人接受，是因為老人仍可以居住在家中，這種形式很符合中國人的文化，既滿足了養老需求，又兼顧到養兒防老的習慣。老年人在家中實現養老可以享受到天倫之樂，與家人團聚。

三是以社區為服務平臺。整合社區資源，打造讓人滿意的社區綜合服務與環境，全心全意，為老年人提供全方位的服務。調動各方力量，轉變服務意識，使社區居民產生濃厚的情感。

四是加強對提供服務的人員培訓，打造一支在康復護理、心理慰藉方面專業的人才隊伍，為老年人提供優質高效的服務，同時，引入優秀的社會工作者從事社區居家養老管理工作，提高社區管理的科學化、專業化水平。

［參考文獻］

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［3］孫亞慧，謝興偉.社區衛生服務機構居家養老服務方式探討［J］.東南大學學報(醫學版)，2012(06).

［4］姜向群，鄭研輝.社區養老服務的供需失衡問題及對策研究——以北京市為例［J］.社會建設，2015(04).

中圖分類號:F299.2

文獻標識碼:A

文章編號:1006－0049－(2016)04－0207－01