臨床病理尸檢與法醫病理尸檢對比

劉立波 盧裕明

珠海市公安局拱北口岸分局，廣東 珠海 519070

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臨床病理尸檢與法醫病理尸檢對比

劉立波 盧裕明

珠海市公安局拱北口岸分局，廣東 珠海 519070

目的：探討臨床病理尸檢和法醫病理尸檢發生的相關原因、對策和產生的不良后果。方法：選取2000年2月-2008年2月期間我院的100例尸體解剖資料作為對照組，選取2009年2月-2016年2月期間我院的100例尸體解剖資料作為觀察組，采用臨床病理尸檢與法醫病理尸檢對兩組尸體的解剖資料進行對照分析，觀察分析兩組的臨床病理尸檢率和醫療糾紛委托尸檢率。結果：觀察組的臨床病理尸檢率明顯低于對照組，兩組的尸檢率具有一定的差異具有統計學意義(P<0.05)；醫療糾紛委托尸檢率高于對照組，兩組患者的醫療糾紛委托尸檢率具有一定的差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：隨著醫療糾紛的不斷增加，臨床病理尸檢率逐年下降，醫療糾紛引發的尸檢率逐年升高，因此，要高度重視對臨床病理尸檢和法醫病理尸檢的強化，為患者提供更多的需要，同時要積極地提高臨床診治水平，降低醫患糾紛的發生率。

臨床病理尸檢；法醫病理尸檢；原因與對策；不良后果

病理尸體解剖包括臨床病理尸檢和法醫病理尸檢，主要是利用尸體檢驗查明患者死亡原因，對死亡案例分析提供較為重要的資料支持，臨床上將尸檢作為查明死者死亡原因的主要手段。因此，尸檢是死者死亡的重要檢驗指標之一，尸檢均是采用國家衛生部門評審通過的各項指標進行判斷。近幾年來，隨著人們生活水平的不斷提高，公民的法律意識加強，導致醫療糾紛率不斷的上升，同時也增加了法醫尸檢率。為此，對臨床病理尸檢和法醫病理尸檢發生的相關原因，對應的對策和產生的不良后果進行分析，其內容如下。

一、資料與方法

(一)一般資料

選取2000年2月-2008年2月期間我院的100例尸體解剖資料作為對照組，選取2009年2月-2016年2月期間我院的100例尸體解剖資料作為觀察組，對照組男56例，女44例，年齡范圍6-89歲，平均(44.3±11.3)歲；觀察組男58例，女42例，年齡范圍5-88歲，平均(43.2±12.8)歲。兩者在一般資料上比較無較為明顯的差異(P>0.05)，可進行較好的對比。

(二)檢測方法

采用臨床病理尸檢與法醫病理尸檢對兩組尸體的解剖資料進行對照分析，分析所有病例的相關資料，根據死亡患者的病例資料和相關內容進行解剖，分析患者的死亡時間、超生反應、尸體現象和胃內容物等，依據體征信息，分析尸體的送檢原因、送檢過程和尸體臨床癥狀等，準確詳細的將尸檢報告提供給送檢人員，推測死者的死亡情況、死亡原因和死亡時間，法醫檢驗要依據國家的公共安全相關檢驗標準進行判斷。

(三)統計學方法

兩組患者治療的數據用SPSS20.0軟件核對，用“%”表示兩組臨床病理尸檢率和醫療糾紛委托尸檢率并用卡方值檢驗，當兩組患者的各指標數據有差異時，則用P<0.05表示。

二、結果

(一)觀察分析兩組的臨床病理尸檢率

對照組的臨床病理尸檢率是78%(78/100)，觀察組的臨床病理尸檢率是58%(58/100)，兩組的臨床病理尸檢率具有一定的差異，有統計學意義(P<0.05)。

(二)觀察分析兩組的醫療糾紛委托尸檢率

對照組的醫療糾紛委托尸檢率是12%(12/100)，觀察組的醫療糾紛委托尸檢率是48%(48/100)，兩組的醫療糾紛委托尸檢率具有一定的差異，有統計學意義(P<0.05)。

三、討論

目前，導致臨床上病理尸檢下降的原因較多，包括醫療水平的提高，人們法律意識的增強，醫療糾紛事件頻發[1]。

采取對應的措施，較好的提高臨床病理尸檢率，維持臨床病理尸檢和法醫病理尸檢的平衡，尸檢工作人員要充分的利用因醫療糾紛產生的相關解剖，為臨床醫生提供較為豐富的解剖經驗，利用糾紛委托尸檢機構學習和探索更多的知識，促進醫療科學的深層次發展，加快培養新人的腳步，臨床醫生要主動承接尸檢工作，加深對死亡病例探討，吸取和總結更多的臨床經驗和教訓，獲得研究上的突破，醫療機構和臨床醫生要高度重視病理尸檢工作，有效的避免過多的醫療過失，提前做好死者家屬的工作，與尸檢的死者家屬進行有效的溝通，完善尸檢前的手續，在尸檢的過程中可邀請法醫參與尸檢，澄清死者的死因；醫院要加強法制的建設和宣傳[2]。

綜上所述，為有效避免醫療糾紛發生，可提高對法醫尸檢和臨床尸檢的要求。另外，維持臨床病理尸檢和法醫病理尸檢的平衡，可提高醫療水平，促進醫療事業發展。

[1]李成杰，劉宏.臨床病理尸檢與法醫病理尸檢的對比研究[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊)，2016，16(20)：293-293.

[2]李成杰，劉真.醫療糾紛死亡法醫尸檢與臨床病理分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊)，2016，15(30)：226-226.

D

A

2095-4379-(2016)36-0149-01

劉立波(1980-)，男，漢族，吉林松原人，珠海市公安局拱北口岸分局，主檢法醫師，研究方向：法醫病理、法醫臨床；盧裕明(1982-)，男，漢族，海南三亞人，珠海市公安局拱北口岸分局，主檢法醫師，研究方向：法醫病理、法醫臨床。