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——GWICC 2016：急性心力衰竭的治療原則

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——GWICC 2016：急性心力衰竭的治療原則

2016年10月13日第二十七屆長城國際心臟病學會議在北京國家會議中心召開，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院盧永昕教授對急性心力衰竭的治療原則進行報告，其表示，對急性心力衰竭的管理過程可以分為3個階段，即緊急期、立即期、追蹤期。

緊急期包括院外和急診階段，指患者發病30 min～1 h的過程，治療任務包括糾正血流動力學紊亂，改善器官灌注；恢復氧合能力；減輕癥狀；減少心臟和腎臟損傷；預防血栓栓塞；縮短ICU時間。立即期指患者發病1～2 h和住院期間的治療，針對病因進行治療，例如急性冠脈綜合征應遵循相應的指南，積極血運重建，入院后2 h急診冠狀動脈造影，并進行相應處理；高血壓伴急性心力衰竭患者積極降壓，選擇血管擴張劑或利尿劑；快速心律失常伴血流動力學紊亂，立即電復律；血流動力學穩定則控制心室率；急性機械障礙進行外科急診手術或介入治療；急性肺栓塞積極溶栓，或采用外科治療溶栓。追蹤期指出院后門診隨訪，包括制定患者管理計劃、健康教育、預防再次住院、改善癥狀，提高生活質量，降低病死率。

急性心力衰竭患者的管理可歸納為緊急期恢復血流動力學、立即期治療病因、誘因與院后的長期管理。

(摘自“醫脈通”)