高血壓七葉皂聯合甘露醇治療分析

王曉宏

(甘肅省天水市第二人民醫院神經外科　甘肅　天水　741020)

?

高血壓七葉皂聯合甘露醇治療分析

王曉宏

(甘肅省天水市第二人民醫院神經外科甘肅天水741020)

【摘要】目的：探討高血壓采用七葉皂聯合甘露醇治療效果。方法：選取我院于2013年3月至2015年4月的108例高血壓患者進行研究，隨機分為實驗組和對照組各54例，對照組采用七葉皂進行治療，實驗組在對照組的基礎上加入甘露醇進行治療，觀察兩組患者的治療效果。結果：實驗組的總有效率(96.3%)明顯高于對照組(79.6%)，具有統計學意義(x2=5.937，P<0.05)；實驗組的死亡率(1.9%)明顯低于對照組(14.8%)，具有統計學意義(x2=5.437，P<0.05)；實驗組的血壓水平明顯優于對照組，具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用七葉皂聯合甘露醇治療高血壓腦出血患者可以明顯改善患者的癥狀，減少不良反應發生，及降低死亡，具有重要臨床意義。

【關鍵詞】高血壓；七葉皂；甘露醇；治療效果

高血壓是心腦血管疾病的危險因素，高血壓可以導致患者出現腦出血、腦梗死等危險疾病，因此不及時治療高血壓會發生生命危險。高血壓并發癥多種疾病，在治療過程中要進行及時藥物治療。七葉皂和甘露醇是比較常見的藥物，七葉皂主要以β-七葉皂苷鈉形式存在，可以治療創傷、術后腫脹、治療腰椎間盤突出癥炎、治療腦血栓、腦出血、顱腦損傷等腦部疾病等多種疾病。甘露醇對高血壓腦出血具有明顯效果。將七葉皂和甘露醇應用于治療高血壓的研究也是本次研究的重點。現將研究結果匯總如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院于2013年3月至2015年4月的108例高血壓腦出血患者進行研究，所有患者經過診斷均屬于高血壓患者，合并腦出血、腦梗死等心腦血管疾病。隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組患者54例，男性患者35例，女性患者19例，年齡56-88歲，平均年齡為65.6±12.6歲；病程2-18年，平均8.4±1.3年。對照組患者54例，男性患者34例，女性患者20例，年齡55-88歲，平均年齡為64.9±13.6歲；病程2-19年，平均8.7±1.2年。兩組患者在一般資料方面沒有明顯差異，無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用七葉皂治療。β-七葉皂苷鈉注射液(武漢普生制藥有限公司生產，國藥準字H20057826)5 mg溶于10%葡萄糖注射液250ml中供靜脈滴注，每天1次，7天為1個療程。

實驗組：在對照組的基礎上加入甘露醇治療。甘露醇注射液(華潤雙鶴藥業股份有限公司生產，國藥準字H11020861)按體重0.25-2 g/kg，配制為15%-25%濃度于30-60 min內靜脈滴注。

1.3 治療效果判定標準

顯效：治療后患者的血壓恢復正常，沒有頭暈、頭疼等癥狀，能正常工作；

有效：治療后患者的血壓恢復正常，癥狀得到基本消失，基本能正常工作；

無效：治療后患者的癥狀沒有變化或嚴重。

總有效率=顯效+有效/例數×100%。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

具體見表1，由表1可知實驗組的總有效率(96.3%)明顯高于對照組(79.6%)，具有統計學意義(x2=5.937，P<0.05)。

表1　兩組患者的治療效果的比較(n%)

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者的死亡率比較

實驗組發生1例死亡，死亡率為1.9%，對照組發生8例死亡，死亡率為14.8%，兩組患者的死亡率存在明顯差異，具有統計學意義(x2=5.437，P<0.05)。

2.3 兩組患者的血壓水平比較

具體見表2，由表2可知實驗組的血壓水平明顯優于對照組，具有統計學意義(P<0.05)。

表2　兩組患者的血壓水平比較±s，mmHg)

2.4 兩組患者的不良反應

實驗組出現3例不良反應，不良反應發生率為5.6%，對照組出現9例不良反應，不良反應發生率為16.7%，兩組患者的不良反應發生率存在明顯差異，具有統計學意義(x2=5.237，P<0.05)。

3.討論

高血壓是發生于老年人常見的疾病，隨著人們生活水平的提高，心腦血管疾病的發病率也隨著增高，而高血壓是發生心腦血管疾病的前提，當患者出現高血壓時就要開始進行治療，這樣可以避免更嚴重的疾病的發生。大量的研究[3-7]顯示采用七葉皂和甘露醇對患者的腦部疾病具有明顯效果，因此對治療高血壓也具有一定的效果，但是沒有研究報道說明七葉皂聯合甘露醇治療高血壓的效果。這也是本研究不同于其他研究的地方。

七葉皂雖然對很多疾病具有很好的治療效果，但同時也會出現不良反應，如靜脈炎、急性肝腎損害、急性腎衰竭等，因此在使用中要特別注意，減少不良反應的發生。甘露醇能降低腦出血患者的顱內壓，對大腦起到保護作用，因此本研究將甘露醇應用于高血壓的治療中的目的也是降低患者的顱內壓，從而控制患者的血壓。

本研究對比分析單純的七葉皂與七葉皂聯合甘露醇治療高血壓的效果，通過研究發現采用七葉皂聯合甘露醇治療可以有效的控住患者的血壓，而且發生死亡患者的少，而且產生不良反應也比較少，這說明采用七葉皂聯合甘露醇治療高血壓可以減少七葉皂的不良反應，降低七葉皂的副作用，而且甘露醇對降低血壓具有一定的效果，兩種方法結合使用更能得到治療效果，使患者的血壓恢復正常，一些頭痛、頭暈的癥狀基本消失，更適合治療高血壓。

綜上所述，采用七葉皂聯合甘露醇治療高血壓患者可以明顯改善患者的癥狀，減少不良反應發生，及降低死亡，具有重要臨床意義。

參考文獻

[1]徐鳳, 高峰麗, 安慧艷. β-七葉皂苷鈉的臨床應用與不良反應. 疾病監測與控制雜志,2011,5(2)：123-124.

[2]丁春琴, 郭民旺, 楊峰. 七葉皂苷鈉聯合甘露醇治療腦出血臨床觀察. 中國實用醫藥2013,5(2)：42-44.

[3]韋潤. 甘露醇在急診高血壓腦出血中的應用進展. 當代護士,2014,12(10)：;6-8.

[4]劉燕, 張素云, 曾建中. β-七葉皂苷鈉聯合甘露醇治療出血性腦卒中療效觀察. 臨床薈萃,2013,14(13)：613.

[5]吳開毅, 吳智剛. β-七葉皂苷鈉聯合烏拉地爾治療128例高血壓合并腦梗死臨床效果分析. 現代預防醫學,2012,39(17)：4611-4613.

[6]石少婷, 于亮. β-七葉皂苷鈉與甘露醇合用對急性重型腦外傷后腦水腫的療效觀察. Chinese Journal of Medicinal Guide,2013,10(5)：725-726.

[7]趙立波. β-七葉皂苷鈉聯合甘露醇治療腦出血100例療效觀察. 黑龍江醫藥,2013,13 (2)：108.

【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0036-02