江蘇省徐州市沛縣地區(qū)乳腺癌與子宮頸癌篩查結(jié)果分析及防治策略研究

范正磊

(江蘇省徐州市沛縣魏廟鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院　江蘇　徐州　221000)

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江蘇省徐州市沛縣地區(qū)乳腺癌與子宮頸癌篩查結(jié)果分析及防治策略研究

范正磊

(江蘇省徐州市沛縣魏廟鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院江蘇徐州221000)

【摘要】目的：分析沛縣地區(qū)乳腺癌與子宮頸癌篩查結(jié)果，總結(jié)兩癌防治策略。方法：選取我院在2014年1月~2015年1月進(jìn)行乳腺癌和子宮頸癌篩查的2000名婦女作為研究對象，對篩查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：2000名婦女中，共有10例檢出宮頸癌及癌前病變，占0.50%，其中CINⅠ4例(0.20%)、CINⅡ3例(0.15%)、CINⅢ 2例(0.10%)、宮頸癌1例(0.50%)。共有261例檢出乳腺疾病，其中乳腺增生的檢出率最高，為11.70%，乳腺纖維瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺囊腫、乳腺炎的檢出率也相對較高，檢出乳腺癌1例(0.05%)。結(jié)論：開展乳腺癌及子宮頸癌篩查工作，有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌、宮頸癌，保障婦女生命健康。

【關(guān)鍵詞】子宮頸癌；乳腺癌；篩查

子宮頸癌是臨床發(fā)病率最高的一種女性惡性腫瘤疾病，其在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤疾病中的占比超過50%。早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌前病變，及時采取有效的治療措施，對于控制病情進(jìn)展為宮頸癌具有重大意義。乳腺癌也是較為常見的女性惡性腫瘤，其是女性常見的惡性腫瘤死亡的主要原因，嚴(yán)重危害者廣大女性的身體健康及生命安全。近年來，隨著人們健康保健意識的不斷增強(qiáng)，子宮頸癌和乳腺癌的早期診斷率也有了明顯提高，實施子宮頸癌及乳腺癌篩查，對于早期發(fā)現(xiàn)早期診斷乳腺癌、子宮頸癌具有重大意義。現(xiàn)將我縣乳腺癌及子宮頸癌篩查結(jié)果總結(jié)如下：

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年1月~2015年1月進(jìn)行乳腺癌和子宮頸癌篩查的2000名婦女作為研究對象，所有研究對象均接受子宮頸癌和乳腺癌篩查。年齡35~59歲，平均(45.6±4.8)歲。文化程度：小學(xué)及以下123例，初中1587例，高中及以上290例。

1.2 方法

1.2.1 宮頸癌篩查

所有女性均接受常規(guī)婦科檢查和宮頸脫落細(xì)胞檢查。宮頸脫落細(xì)胞檢查流程：使用宮頸刷在子宮頸口取宮頸脫落細(xì)胞-對所取樣本進(jìn)行涂片-固定、染色-鏡下觀察。應(yīng)用TBS系統(tǒng)對宮頸細(xì)胞進(jìn)行評價。對TBS結(jié)果異常或可疑者做陰道鏡多點活檢，陰道鏡多點活檢陽性或疑為陽性者，做組織病理學(xué)檢查。針對病理檢查確診的宮頸癌前病變CINⅠ~Ⅲ、CIS者和早期宮頸癌變者，行LEEP刀、子宮切除術(shù)或?qū)m頸錐切術(shù)進(jìn)行治療，對行保守治療者，1年后進(jìn)行復(fù)查。

1.2.2 乳腺癌篩查

聯(lián)合應(yīng)用乳腺鉬靶-X線攝片、乳腺超聲檢查、乳腺臨床初診進(jìn)行診斷。先對患者進(jìn)行臨床初診，包括乳腺初診、視診，對于可疑者行乳腺超聲檢查，對超聲檢查陽性或疑為陽性者，行鉬靶-X線檢查，鉬靶-X線檢查陽性或疑似陽性者，再行組織病理學(xué)檢查，予以確診。確診為乳腺癌或癌前病變的患者，及時行手術(shù)治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計數(shù)資料以%表示。

2.結(jié)果

2.1 宮頸癌檢出情況

2000名婦女中，檢出宮頸糜爛174例(8.70%)、宮頸息肉62例(3.10%)、陰道炎120例(6.0%)、附件炎23例(1.15%)、淋病20例(1.00%)、假絲酵母菌病18例(0.90%)。

10例檢出宮頸癌及癌前病變，占0.50%，其中CINⅠ4例(0.20%)、CINⅡ3例(0.15%)、CINⅢ 2例(0.10%)、宮頸癌1例(0.50%)。詳見表1。

表1　2000名女性的宮頸癌及癌前病變檢出情況

2.2 宮頸癌及癌前病變年齡分布

宮頸癌及癌前病變年齡分布見表2。從表2可知，CIN Ⅰ各個年齡段均有分布，CIN Ⅱ主要分布在≤50歲以下年齡段，CIN Ⅲ分布在45歲以下年齡段，1例宮頸癌患者位于41~45歲年齡段。

表2　宮頸癌及癌前病變年齡分布

2.3 乳腺癌檢出情況

2000例婦女中，共有261例檢出乳腺疾病，其中乳腺增生的檢出率最高，為11.70%，乳腺纖維瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺囊腫、乳腺炎的檢出率也相對較高，檢出乳腺癌1例(0.05%)。詳見表3。

表3　2000例婦女的乳腺疾病檢出情況

3.討論

本次研究結(jié)果顯示，女性子宮頸癌及癌前病變的檢出率為0.50%、宮頸癌檢出率為0.05%，乳腺疾病檢出率為13.05%，乳腺癌檢出率為0.05%。宮頸癌篩查中，宮頸糜爛及陰道炎的檢出率較高，分別為8.70%、6.0%；乳腺癌篩查中，乳腺增生、乳腺纖維瘤的檢出率較高，分別為11.70%和0.55%。這提示乳腺纖維瘤、乳腺增生、宮頸糜爛、陰道炎是該地區(qū)女性的常見病、多發(fā)病，同時這些也是激發(fā)乳腺癌、宮頸癌的潛在危險因素。

有研究顯示乳腺癌、宮頸癌均好發(fā)于30歲以上人群，且以46~50歲年齡段女性的發(fā)病率最高。本次篩查檢出的1例乳腺癌患者的年齡為47歲。這一階段女性的乳腺癌、子宮頸癌發(fā)病率較高主要是因為：這一時期的女性卵巢功能逐漸退化，引起垂體前葉活動增強(qiáng)，從而釋放更多雌激素，導(dǎo)致乳腺及宮頸上皮細(xì)胞增生過度，進(jìn)而發(fā)病。開展乳腺癌及宮頸癌篩查工作，有助于大面積發(fā)現(xiàn)乳腺癌、宮頸癌及其他婦科疾病，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，有助于維護(hù)女性的生命健康，同時也能減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要做好兩癌的防治工作，首先政府及相關(guān)部門要對此引起高度重視，多組織開展兩癌免費篩查活動，加大財力及人力支持；其次，要加大兩癌防治知識宣傳，增強(qiáng)廣大女性的健康保健意識。

綜上所述，宮頸癌和乳腺癌是危害女性生命健康的兩大殺手，積極開展乳腺癌及子宮頸癌篩查工作，有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌、宮頸癌，保障婦女生命健康。

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【中圖分類號】R737.9

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0020-01