人性化護理在腦出血護理中的作用

關 敏

（吉林省遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

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人性化護理在腦出血護理中的作用

關 敏

（吉林省遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

【摘要】目的 探討人性化護理對高血壓腦出血患者康復的意義。方法 我科2013年1月至2014年1月住院的110例手術患者，護士根據患者的年齡、心理問題、高血壓、高血脂以及合并其他疾病的臨床特點開展以健康教育、護理指導、個性化心理輔導等人性化護理。結果 110例患者出現不同程度的肢體障礙22例，語言障礙17例，死亡5例，經過人性化護理后患者滿意度增加，進入康復訓練積極。結論 腦出血患者一般都存在高血壓、高血脂等慢性病，血壓日常維持不好造成出血等危險病癥，手術后護士根據患者的實際情況，護理中加強人性化護理，使患者心理緊張、恐懼感減少，積極配合治療護理康復訓練等，人性化護理使護患關系更加和諧，促進患者早日康復。

【關鍵詞】腦出血；人性化；護理

高血壓是一種高發病率、高并發癥、高致殘率的疾病，是心腦血管病最重要的危險因素，以老年患者居多，現在有年輕化趨勢，可能與飲食、環境、社會壓力有關，人性化護理的開展使患者心理壓力減輕，掌握用藥規則及檢測血壓等醫學常識，主動配合治療、護理以及康復訓練等，促進患者早日回歸社會，現將我科護理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我科2013年1月至2014年1月住院110例高血壓腦出血患者，其中男76例，女34例，年齡38～84歲，平均64.5歲。

1.2 方法

1.2.1 入院患者宣教：責任護士熱情接待入院患者及家屬，為患者安置病房，告知患者醫師盡快就到，手術患者做好手術前準備，清醒患者實心理安慰，指導家屬配合治療護理，向患者及家屬介紹科室的主治醫師、責任護士、布局及需要注意的相關內容，給患者營造一個舒適的就醫環境，避免嘈雜，特別是年齡較大患者，做好相應的初步接診，測量血壓、脈搏、體溫、呼吸，觀察神志變化，適時安慰患者，了解患者需求。

隨著優質服務的開展，護士為新入院患者制定護理服務流程規范，做到主動迎接患者，護送至病房，落實“五個一”服務，即：①一句親切的問候；患者入院后根據患者的年齡、性別、職業等親切稱呼：“張大爺、劉老師、李阿姨等”，使患者在就醫過程中有受到尊重感。②干凈的一張床：患者入院后護士為患者安排病床單元，換上干凈的被褥、床單、枕套，為患者營造舒適的環境，同時以免褥瘡發生。③完整的一次護理評估：患者入院后立即為患者進行護理評估，耐心的傾聽清醒患者的反應和述說，評估內容應包括生理的、心理的、社會文化的、發展的及精神的諸方面的資料。④完整的一個入院介紹：患者新入院時我們根據情況，分清主次，急診手術及時處理患者，不要照本宣科，以免家屬情緒緊張、急躁，掌握時間介紹內容靈活，及時發現患者需要的包括科室的環境和注意事項。⑤一張聯誼卡片：在病情穩定時，護士采取一些心理護理，了解患者心理狀態與需求，使患者消涂陌生感，盡快熟悉病區環境、主治醫師、責任護士、作息時間、配合要點，并制定一些小卡片添上醫師護士姓名、電話以便溝通，積極做好健康教育指導。

1.2.2 基礎護理和心理護理：嚴格做好患者的基礎護理，護理操作人性化，盡量采用無痛技術，減少患者痛苦，護理操作規范化，嚴格實行查對制度，避免差錯事故發生。臨床發現患者身體受到疾病的折磨，心理也存在著一定的心理問題，如一般老年人對病情估計多半會很悲觀，心理上也會變得很脆弱，而這都不利于老年人疾病的康復［1］。護理人員根據情況，手術前清醒患者普遍存在緊張、恐懼、焦慮等一系列心理問題，護士向患者介紹手術的必要性和手術方法，如“劉大爺您好，我是您的責任護士小李，一會兒醫師就要給你做手術了，這個手術我科主任經常做，他技術好，很快就能夠解除你的疼痛，您不要緊張，一會要給您打針，做手術前的準備。尊敬、熱情使患者得到身體和心理雙重護理，心理得到滿足和安慰，緩解緊張、恐懼的心理，讓患者在最佳心理狀態下手術。

手術后護理是以“關愛生命，關愛患者”為主要理念，手術后采取平臥位，護士隨時要觀察患者的生命體征變化，做好全麻術后護理工作，患者未清醒時定時為患者按摩受壓部位，預防褥瘡發生，定時翻身、拍背、吸痰減少墜積性肺炎發生。指導患者臥位活動的注意事項，注意肢體保暖，防止患者受涼，特別是年老體弱患者，操作處置時注意覆蓋，同時注意患者隱私保護也是對患者及家屬的尊重和理解。有血、尿、便污染的床單被服要為患者及時更換，要求護士舉止端莊大方，面帶微笑為患者服務，不要嫌棄患者，人性化服務體現在護理工作的點滴中。

高血壓屬于終身性疾病，如果患者自身存在性格缺陷，容易發生抑郁障礙；腦血管疾病所致神經遞質代謝障礙更是增加了抑郁的易感性［2］。護士要主動與意識清醒患者溝通，用和藹的語言講解疾病的發生、發展過程，根據患者的不同情況實施個性化心理護理，消除患者緊張、恐懼心理，鼓勵患者家屬積極陪伴，細心照顧，關心體貼患者，避免患者出現暴躁、抑郁等極端心理，心理護理是人性化護理的重要組成部分。

1.2.3 健康指導：高血壓患者需長期服降壓藥，不能隨意停藥和改變劑量，告知患者一定要定期檢測，按醫囑服藥，教會患者測量血壓方法，每日要定時監測。合理膳食是宣教的重點，飲食上要注意低鹽低脂，增加膳食纖維供給量，多吃蔬菜和水果，促進胃腸蠕動，防止便秘，每餐要定時定量、保持良好的飲食習慣不吸煙、酗酒，保持心情舒暢，精神緊張，情緒激動的不良刺激均可引起血壓持續升高，患者可聽些輕音樂，適當參加一些體育鍛煉，保證充足睡眠，出院后合理治療和康復對提高患者生活質量有著積極的意義。

2 結 果

110例患者出現不同程度的肢體障礙22例，語言障礙17例，死亡5例，經過人性化護理后患者在手術治療前后心理緊張、恐懼心理減少，無差錯事故發生，患者滿意度由80%上升至95%，積極進入康復恢復訓練。

3 結 論

高血壓腦出血患者一般起病急，病情重，都存在高血壓、高血脂等慢性病，一般需要手術治療，護士的積極搶救贏得了救治時間，治療護理過程中護士要有高度的同情心和責任心，在加強基礎護理的同時開展人性化護理，使患者得到良好的救治，人性化護理工作是“以患者為中心”的服務導向，護理中加強人性化護理，使患者心理緊張、恐懼感減少，患者的心理問題主要是緊張、恐懼、孤獨、憂郁，憂郁主要表現在住院后3～5 d內，患者擔慮的主要是住院治療后的生活以及工作情況［3］，我們根據這一特點，指導患者堅持服藥，定期復查，注意影響高血壓的不良因素，對高血壓病患者進行正確系統的指導，飲食、睡眠、后續康復、治療用藥、預防保健知識，促進患者保持積極樂觀的情緒，護士給每個患者的出院卡片標有我科室的聯系電話，使患者能夠得到及時的咨詢指導，促進患者后續治療的效果。

人性化護理能夠有效地減少護患之間矛盾，精心的護理、精湛的技術是基礎，人性化護理是橋梁，護士在工作中與患者及家屬交流即采集到第一手護理治療，有利于發現問題，增加護理安全性，避免差錯事故發生，又可使患者心理得到安慰滿足，人性化護理促進了護患關系更加和諧，使手術后患者能夠積極配合治療、護理、康復訓練等后續治療，有利于患者自我檢測和保健，患者出院后做到預防高血壓，有效控制血壓，推行健康的生活方式，整個治療和護理過程中患者充分體會到醫院的溫暖服務，促進患者早日康復。

參考文獻

［1］ 陳曉敏.老年患者的心理護理［J］.中華現代護理學雜志，2009，6 （21）:41-42.

［2］ 韋鐵民，曾春來，陳禮平，等.高血壓合并焦慮抑郁［J］.中華高血壓雜志，2003，11（6）:567-569.

［3］ 趙雪梅.人性化護理在急性心肌梗死患者中的應用［J］.中國醫藥指南，2012，10（23）:652-653.

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0271-02