無償獻血者血漿不規則抗體篩查結果的分析

王振財

（朝陽市中心血站，遼寧 朝陽 122000）

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無償獻血者血漿不規則抗體篩查結果的分析

王振財

（朝陽市中心血站，遼寧 朝陽 122000）

【摘要】目的 研究探討無償獻血者不規則抗體篩查結果，為血站安全獻血提供重要依據。方法 將我站2014年1月至2015年1月3468例無償獻血者為研究對象。對所有無償獻血者不規則抗體進行篩查，針對篩查結果呈陽性的無償獻血者再使用譜細胞進行特異性鑒定。結果 在不規則抗體篩查中，3468例無償獻血者篩查出血漿不規則抗體共有15例，血漿不規則抗體篩查陽性率為0.43%，其中有14例表現為特異性抗體，占據93.3%，1例為非特異性抗體，占據6.7%；同時篩查的時候發現有4例為抗-M，占據26.7%，且檢出率是最高的，抗-D與抗-E為2例，占據1.3.%。與此同時，15例血漿不規則抗體篩查結果陽性無償獻血者在過去有輸血的歷史或者是孕產史，并且全部完成輸血，并未出現任何的不良反應。在對比的時候發現，女性血漿不規則抗體檢查結果高于男性，數據符合統計學差異（P＜0.05）；懷孕史血漿不規則抗體篩查結果高于無孕史的患者，數據符合統計學差異（P＜0.05）。結論 對輸血患者血漿進行不規則抗體篩查，可以預防輸入含有響應抗原血液，這對保障患者輸血安全，提高血液治療效率非常重要。

【關鍵詞】不規則抗體；血漿；篩查

在臨床科學不斷發展的過程中，人們對血型的認識也在不斷增強，因而抗-A、抗-B以及抗AB引起的抗原反應在臨床中已經越來越少出現［1］。但是臨床中因為Rh、MNS等血型產生的不規則抗體引起的抗原反應時有出現，使得獻血風險性升高，而這也成為難以配型的重要因素。基于此，對不規則抗體的檢測越來越重視，對無償獻血者血漿進行不規則抗體篩查也已經成為保障無償獻血的重要措施。本文將我站2014年1月至2015年1月3468例無償獻血者為研究對象。研究探討不規則抗體篩查結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我站2014年1月至2015年1月3468例無償獻血者為研究對象。其中男1356例，女2112例，無償獻血者年齡為18～60歲，平均年齡為（42.3±10.8）歲。所有無償獻血者全部進行血漿不規則抗體篩查。

1.2 方法：所有獻血者在獻血前在空腹狀態下應用血站專用試管采集外周靜脈血4 mL左右。首先使用EDTA抗凝劑進行抗凝處理后，將標本離心后以備用。采用西班牙Gifols公司生產的專用卡式離心機對標本進行離心處理，然后在戴安娜專用孵育器中，在恒溫37 ℃的環境下孵育15 min。在Coombs微柱凝膠卡中加入50 μL的不規則抗體篩查標準細胞！ 然后加入20 μL獻血者的血漿。再在恒溫37 ℃的環境下孵育15 min，然后再用卡式離心機離心15 min試驗完成后，判定檢測結果。在檢測操作的過程中，所有的步驟都需要嚴格按照說明書進行。檢測結果的判定必須是所有紅細胞沉降在管底表現為陰性。

1.3 統計學分析：本次實驗操作中所產生的數據都經過SPSS17.0的統計學處理。并且在處理數據的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料比中所產生的數據都統一的應用χ2來檢驗，檢驗結果的數據P＜0.05，就充分說明數據具有統計學意義。

2 結 果

在不規則抗體篩查中，3468例無償獻血者篩查出血漿不規則抗體共有15例，血漿不規則抗體篩查陽性率為0.43%，其中有14例表現為特異性抗體，占據93.3%，1例為非特異性抗體，占據6.7%；同時篩查的時候發現有4例為抗-M，占據26.7%，且檢出率是最高的，抗-D與抗-E 為2例，占據1.3.%。與此同時，15例血漿不規則抗體篩查結果陽性獻血者在過去有輸血的歷史或者是孕產史，并且全部完成輸血，并未出現任何的不良反應。在對比的時候發現，女性血漿不規則抗體檢查結果高于男性，數據符合統計學差異（P＜0.05）；懷孕史血漿不規則抗體篩查結果高于無孕史的患者，數據符合統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

在治療貧血與挽救患者生命中，輸血技術發揮這非常重要的作用。在患者輸血之前進行血型鑒定，可以預防輸血中抗原體反應出現溶血、休克［2］。Rh與MNO等血型引起產生的不規則抗體引起抗原反應在臨床中時有發生，并且已經成為溶血性輸血反應。因此，在患者輸血之前對篩查血漿不規則抗體對輸血安全具有重要的應用價值［3-7］。分析不規則抗體篩查結果，能夠為臨床不規則抗體篩查與高危人群提供防護根據。本次研究，3468例無償獻血者篩查出血漿不規則抗體共15例，血漿不規則抗體篩查陽性率為0.43%。血漿中不規則抗體是引起妊娠中母嬰血型不一致的重要因素。即使血漿不規則抗體得出率比較低，但是引起的溶血反應直接威脅患者生命。因而，無償獻血前進行不規則抗體篩查，具有重要的價值。

綜上所述，對無償獻血者血漿進行不規則抗體篩查，可以預防輸入含有響應抗原血液，這對保障獻血者安全，提高血液治療效率非常重要。

參考文獻

［1］ 程曉文，邢志芳，聞才李，等.5896例患者血型不規則抗體檢測的結果分析中國輸血雜志，2010，7（6）:191.

［2］ 曹薇薇，舒象武，李碧娟，等.12357例住院擬輸血患者紅細胞血型不規則抗體分析［J］.臨床輸血與檢驗，2013，34（6）:168.

［3］ 高志峰，胡麗華.不規則抗體篩查在臨床輸血中的分析應用［J］.臨床血液學雜志，2013，18（22）:211-212.

［4］ 周潔，賀才標.3176例受血者血清不規則抗體檢測結果分析［J］.中國實驗診斷學，2015，19（5）:798-800.

［5］ 徐立剛.輸血前不規則抗體篩查對輸血安全的影響［J］.中國衛生標準管理，2015，6（8）:1-2.

［6］ 王秀娣.輸血前進行不規則抗體檢驗的臨床意義和價值［J］.中國現代藥物應用，2015，9（12）:72-73.

［7］ 許金華.沈陽地區輸血患者和獻血者紅細胞不規則抗體的分析［J］.中外女性健康研究，2015（2）:11-12.

中圖分類號：R446.62

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0149-01