卡馬西平聯合阿普唑侖治療神經性耳鳴的臨床療效分析

寧獻宇

（朝陽市第二醫院耳鼻咽喉科，遼寧 朝陽 122000）

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卡馬西平聯合阿普唑侖治療神經性耳鳴的臨床療效分析

寧獻宇

（朝陽市第二醫院耳鼻咽喉科，遼寧 朝陽 122000）

【摘要】目的 分析卡馬西平、阿普唑侖聯合治療神經性耳鳴臨床療效。方法 資料回顧性分析2012年12月至2014年12月本院收治的神經性耳鳴患者148例，按照不同治療方法分為兩組，每組74例；研究組予卡馬西平聯合阿普唑侖治療，對照組予阿普唑侖治療；觀察兩組臨床療效以及不良反應情況。結果 研究組臨床總有效率94.59%顯著高于對照組72.97%，差異均具統計學意義（P＞0.05）；但兩組不良反應發生率無明顯差異（P＞0.05）。結論 神經性耳鳴行卡馬西平聯合阿普唑侖治療的效果顯著，具應用價值。

【關鍵詞】神經性耳鳴；阿普唑侖；卡馬西平；療效；分析

耳鳴指的是未受到外界聲源或者刺激的情況下，在患者的耳內或者頭顱內產生聲音的一種臨床癥狀，其中神經性耳鳴是由于血管源性或者損傷性等引起［1］。本研究分析神經性耳鳴行卡馬西平聯合阿普唑侖治療的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料回顧性分析2012年12月至2014年12月本院收治的神經性耳鳴患者共148例，按照不同治療方法分為研究組與對照組，每組74例。其中研究組男女比例34∶30，年齡18～75歲，平均（35.47 ±11.54）歲；對照組74例，男女比例35∶29，年齡19～76歲，平均（35.04±11.32）歲。兩組基線資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組予以卡馬西平（成都第一藥業有限公司，H51022576，0.1 g）治療，睡前服用；研究組在對照組基礎上加用阿普唑侖治療（哈藥集團三精千鶴望奎制藥有限公司，H23020689，0.4 mg），睡前服用，0.4～0.8 mg。兩組患者均以7 d作為1個療程，均連續治療2個療程。

1.3 療效觀察指標：按照《中華醫學會第十次耳鼻咽-頭頸外科協會》的相關診斷標準對兩組患者的臨床療效進行評定，其中痊愈為患者聽力功能正常，耳鳴消失，1個月內未出現復發；顯效為無顯著聽力障礙、持續性耳鳴得到緩解；有效為耳鳴程度降低，轉為間歇性發作；無效為耳鳴癥狀未出現顯著改善，甚至出現病情加重［2］。觀察并記錄兩組患者治療后的不良反應發生情況，包括肝腎功能異常、頭暈、嗜睡［3］。

1.4 統計學分析：數據應用SPSS20.0軟件包統計分析，一般資料應用均數標準差（±s）完成表示，計量資料應用t完成檢驗，計數資料應用百分比（%）表示，以χ2完成檢驗，當P＜0.05時表示比較差異具統計學上的意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效對比：研究組痊愈率33.78%（25/74），顯效率33.78%（25/74），有效率27.03%（20/74），無效率5.41%（4/74），總有效率94.59%；對照組分別為13.51%（10/74）、20.27%（15/74）、39.19%（29/74）、27.03%（20/74），總有效率72.97%。研究組臨床總有效率顯著優于對照組，差異均具統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應發生率對比：兩組患者均未出現顯著肝腎功能異常；研究組出現2例（2.70%）不良反應，其中頭暈1例，嗜睡1例；對照組出現7例（9.46%）不良反應，其中嗜睡4例，頭暈3例。兩組不良反應發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

我國耳鳴人群的發病率較高，據相關流行病學的調查資料顯示，普通人群發生耳鳴持續時間超過5 min的概率約為10%～30%，發生在5 min內的概率約為60%；門診中第一主訴中，發生耳鳴的概率約為15%～25%［4］。由此，本研究選取神經性耳鳴患者148例，分析不同治療方式的臨床效果，以期待為提高神經性耳鳴的療效提供參考依據。

卡馬西平屬于一種三環類抗驚厥劑，其能夠預防躁郁癥和抗心率失常，本品已經被廣泛用于治療精神疾病。本研究數據結果顯示，研究組患者的臨床總有效率顯著優于對照組，表明采用卡馬西平聯合阿普唑侖治療的臨床效果更為顯著，推測上述結果的產生可能與阿普唑侖能夠有效患者患者失眠狀況有關。相關研究資料已經證實，睡眠質量較差是影響神經性質耳鳴患者臨床治療效果的重要因素，而阿普唑侖屬于一類苯二氮類鎮靜藥，本品不僅可以發揮抗焦慮的作用，還可以達到顯著的催眠和鎮靜的目的。本品主要通過作用于中樞神經系統中的苯二氮受體，達到有效抑制中樞神經系統相關部位的目的；通過對聽覺系統中相關部位的異?？哼M神經自發性活動和蝸神經核進行抑制，既能夠有效轉變神經元放點活動，又能夠顯著緩解神經性耳鳴患者的臨床癥狀。本研究還兩組患者均未出現肝腎功能異常情況，而兩組不良反應情況無顯著差異，上述研究結果表明聯合用藥的安全性較高，不易增加患者的不良反應。臨床治療方案選擇的另一個重要依據是不良反應，因為不良反應既對臨床效果造成影響，又對患者的治療依從性造成影響。由此可見，卡馬西平聯合阿普唑侖治療神經性耳鳴具有可行性。受到樣本量等因素的影響，本研究結果有待進一步研究論證。綜上所述，神經性耳鳴行卡馬西平聯合阿普唑侖的臨床效果顯著，安全性較高，具實際應用價值。

參考文獻

［1］ 王勝軍.中西醫結合治療神經性耳鳴的臨床觀察［J］.湖北中醫藥大學學報，2014，16（2）:90-91.

［2］ 宋瑾，張松志，郝文華.阿普唑侖治療神經性耳鳴的38例療效分析［J］.海南醫學，2012，23（12）:36-37.

［3］ 劉水剛.46例胞二磷膽堿合并卡馬西平治療耳鳴的臨床療效觀察［J］.中國衛生產業，2014，9（11）:64-65.

［4］ 薛海龍，肖文，李倉霞.奧卡西平和卡馬西平治療神經性耳鳴效果觀察［J］.西北國防醫學雜志，2015，1（30）:55-56.

［5］ 刁明芳，孫建軍.耳鳴藥物治療現狀與展望［J］.中華耳科學雜志，2014，12（3）:207-508.

中圖分類號：R764.45

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0049-01