銀杏達莫聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察

劉 娜

（沈陽市第七人民醫院，遼寧 沈陽 110003）

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銀杏達莫聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察

劉 娜

（沈陽市第七人民醫院，遼寧 沈陽 110003）

【摘要】目的 探討銀杏達莫聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察。方法 選取2013年9月至2014年9月來我院治療的急性腦梗死患者142例，隨機分為兩組，實驗組71例患者采用銀杏達莫聯合依達拉奉治療，對照組患者則采用常規治療方法。比較兩組患者治療前后的神經功能缺損評分以及臨床療效。結果 對照組的治療有效率為73.2%，實驗組的治療有效率為98.6%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的神經功能缺損評分明顯優于對照組，實驗組發生過敏2例，并發癥發生率為4.2%，對照組發生過敏3例，局部紅腫2例，并發癥發生率為10.4%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用銀杏達莫聯合依達拉奉治療急性腦梗死相比較常規治療方法，具有療效顯著，并發癥少的優點，值得臨床推廣。

【關鍵詞】銀杏達莫；依達拉奉；急性腦梗死

隨著老年人口的增多，人口老齡化加劇，老年腦血管疾病的發病率也在增高。急性腦梗死是一種由于腦血管阻塞引起腦血流循環障礙和腦組織神經功能損害為主要表現的疾病。急性腦梗死的發病突然，其主要表現為口眼歪斜、流涎、肢體不靈活等癥狀，因此需及時治療［1］。臨床治療常常采用抗血小板，維持水電解質平衡，預防感染等措施。本研究為探討銀杏達莫聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效，選取來我院治療的急性腦梗死患者142例，隨機分為兩組，分別采用常規治療方法和銀杏達莫聯合依達拉奉治療，取得不錯成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年9月至2014年9月來我院治療的急性腦梗死患者142例，隨機分為兩組，實驗組71例，其中男性37例，女性34例，年齡47～80歲，平均年齡為（65.8±4.2）歲；對照組71例，其中男性38例，女性33例，年齡46～81歲，平均年齡為（66.2±5.6）歲。所有患者均符合全國第四屆腦血管會議制定的診斷標準，且經CT確診。排除標準：經手術治療者；有嚴重器質性疾病者；嚴重精神疾患者。兩組患者的性別，年齡等臨床資料均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用常規治療方法，采用抗血小板，維持水電解質平衡，控制血壓，穩定血糖，預防感染等措施；實驗組則采用在常規治療方法上外加銀杏達莫聯合依達拉奉治療，銀杏達莫注射液20 mL靜脈滴注，每日1次，依達拉奉30 mg靜脈滴注，每日2次。連續治療2周為1個療程。

1.3 療效判斷。顯效：神經功能缺損評分下降＞90%；有效：神經功能缺損評分下降70%～90%；無效：神經功能缺損評分無下降。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件對兩組數據進行統計學分析，計量資料采用（均數±標準差）表示，組間差距用方差分析，當P＜0.05時表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效比較：實驗組治療患者顯效51例，有效19例，治療的總有效率為98.6%明顯高于對照組顯效31例，有效11例，治療的總有效率為73.2%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的神經功能缺損比較：實驗組的神經功能缺損評分下降值90%～100%，明顯于優于對照組的神經功能缺損評分下降值46%～68%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的并發癥比較：實驗組發生過敏2例，并發癥發生率為4.2%，對照組發生過敏3例，局部紅腫2例，并發癥發生率為10.4%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

隨著社會的老齡化，急性腦梗死的發病率也越來越高。急性腦梗死是由于腦組織缺血導致，缺血區域組織由于血氧供應不足而導致腦組織液化壞死，并出現相應的癥狀［2］。急性腦梗死的發病機制有以下幾種：①興奮性氨基酸的毒性作用：腦組織的灌注下降導致谷氨酸和甘氨酸在缺血區的積聚，其產生一氧化氮和自由基等破壞腦組織，進一步加重腦損傷。②自由基損傷：活性氧的產生過多，導致自由基生成不受控制，引起自由基鎖鏈和增值反應，自由基進一步增多，使線粒體，溶酶體等遭到破壞。③炎性遞質作用：炎癥遞質的激活，出現持續的炎性反應，內皮損傷，血管通透性逐漸增加，液體外滲等，導致腦組織神經細胞的死亡。目前臨床治療多采用抗血小板，維持水電解質平衡，預防感染等常規的治療方式，但其療效有限，臨床應用不是十分廣泛。本研究采用的銀杏達莫注射液為銀杏提取物，具有拮抗血小板活性作用，還能對血栓素起到抑制的作用。而依達拉奉的主要成分是一種自由基清除劑，其能有效清除自由基，減弱脂質氧化作用，延緩腦神經的破壞［3］。這兩種藥物聯合使用能明顯提高腦梗死患者的臨床療效，提高預后，降低并發癥的發生。本研究為探討銀杏達莫聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效，選取來我院治療的急性腦梗死患者142例，隨機分為兩組，分別采用常規治療方法和銀杏達莫聯合依達拉奉治療。結果顯示，實驗組的臨床療效明顯高于對照組，且實驗組的神經功能缺損評分下降明顯優于對照組，兩種差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用銀杏達莫聯合依達拉奉治療急性腦梗死相比較常規治療方法，具有療效顯著，促進神經功能恢復，降低并發癥發生，改善疾病的預后等優點，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 吳艷，張曉雷.4種給藥方案治療急性腦梗死的成本-效果對比研究［J］.中國生化藥物雜志，2010，31（1）:57-58.

［2］ 陳穎，王志海，陳文榮，等.氯吡格雷聯用阿托伐他汀預防高危患者腦梗死再發前瞻性研究［J］.河北醫學，2010，16（1）:10-12.

［3］ 馬明娟.依達拉奉聯合氯吡格雷治療急性腦梗死療效分析［J］.中國實用神經疾病雜志，2010，13（7）:31-33.

中圖分類號：R743.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0047-01