失獨老人養老現狀與研究進展

劉祥敏　張先庚

(成都中醫藥大學，四川　成都　610075)

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失獨老人養老現狀與研究進展

劉祥敏張先庚

(成都中醫藥大學，四川成都610075)

〔關鍵詞〕失獨老人；養老困境

2013年2月27日，全國老齡辦發布的《中國老齡事業發展報告(2013)》指出，2013 年我國老年人口數量達到2.02億，老齡化水平達14.8%〔1〕。老年人中存在著這樣一類特殊群體——失獨群體，多指其獨生子女因災害、疾病、意外、自殺等原因死亡，從而永遠失去獨生子女的父母們，且一般情況下，由于年齡或其他原因不能或不愿再生育、收養子女〔2〕。由于計劃生育國策及近年來各種自然災害、車禍、疾病等因素，獨生子女死亡率較高,失獨群體日益龐大〔3〕。2011年，中國至少有100萬個失獨家庭，且每年以約7.6萬個的數量持續增加〔4〕，并有可能在2035年達到1 000萬〔5〕。現將失獨老人的現狀及應對措施綜述如下。

1現存困境

1.1經濟拮據，物質無保障我國養老模式以家庭為主，養老金源于子女的贍養費、退休金和養老保險等。許多老人退休后工資收入低、缺少養老保險，只能維持基本生活。農村失獨家庭的養老矛盾更為突出〔6〕。雖然在2010年國家人口計生委和財政部聯合出臺《全國計劃生育家庭特別扶助專項資金管理暫行辦法》〔7〕，女方年滿49歲、失去獨生子女的父母，按照規定每人每月領取不低于100元的扶助金。自2012年1月1日起，這一標準提高到每人每月不低于135元。但是這一辦法并沒有被嚴格執行，加之隨著物價飛漲，每月135元的補助只能是流于形式。另外對于特別扶助金，申領程序很復雜，并且很多失獨老人難以接受用自己子女的死亡證明去換補助〔8〕。

1.2身體衰弱，生活無照料當人們步入年邁之時，由于機體免疫力下降，身體功能日漸衰退，各種疾病接踵而至，越來越需要他人照顧，對外界依賴性也不斷加劇。我國60歲以上老人的平均壽命為18年，而平均預期帶病期大約為13年，這意味著一種長期潛在或現實的生活照料和醫療護理的需求〔9〕。據調查，失獨父母中，半數成員患有高血壓、心臟病等老年慢性疾病，患癌癥、癱瘓等重大疾病的達15%〔10〕。養兒防老在我國根深蒂固，子女擔負著為父母盡孝道、養老的重任，失去獨生子女的父母家庭供養已不可能。

1.3心理抑郁，情感無寄托與西方父母把子女當作獨立的個體看待不同，中國父母把子女當作精神寄托、情感紐帶與希望的化身，獨生子女的意外死亡給其父母帶來了近乎毀滅性的身體和心理創傷〔11〕。有學者指出，人們在經歷獨生子女死亡重大家庭變故后一段時間內會產生不同程度的失眠、頭痛、情緒壓抑、悲傷和焦慮、身體功能老化，嚴重的還會誘發重大疾病〔12〕。失獨父母會長期沉浸在失去孩子的痛苦中無法自拔，而我國目前對于失獨群體的心理救助機制幾乎空白〔13〕。

1.4老無所養，病無所醫對于無人照料的失獨老人來說，社會養老院及福利機構也許是他們唯一的選擇，但目前我國養老院的數量和容量有限，加之失獨老人入住手續復雜，甚至有養老院拒絕接收失獨老人。另外，社會福利院收養的對象是城市“三無”老人，即“無扶養、贍養人或配偶，無勞動能力，無生活來源”的60周歲以上老人。失獨老人若有配偶、有勞動能力或生活來源，是無法入住福利院的。令失獨者更憂慮的是，生病無人護理，手術無人簽字，后事無人料理。

2應對措施

2.1完善國家政策和法規，提供制度保障政府首先應了解失獨群體基本情況，成立專門處理失獨家庭問題的機構或部門，讓失獨者有解決問題的地方。其次，針對失獨家庭的特殊情況，完善社會養老救助機制，細化相應養老扶持政策，解決失獨家庭資金匱乏等問題，建立失獨老人養老專項資金，為其提供養老保險、意外險等，真正使其老有所養、病有所醫〔14〕。可適當借鑒美國家庭護理員制度，由政府出資派有經驗的家庭護理員為有需要的老人提供物質、精神、照料、醫護等“四位一體”養老服務。第三，養老機構應簡化失獨老人入住手續。針對失獨父母設立專門的養老保險制度，由國家承擔這一特殊群體的養老和醫療問題，由政府出資送他們進養老院或敬老院。

2.2社區為載體，搭建養老平臺推動社區養老服務模式，實行抱團養老。建立專門養老機構，讓失獨老人群居起來，利于他們情感溝通及文化交流，互幫互助彼此照顧，又避免其他老人子女探望時產生的失落感。對于不愿入住養老機構的老人，可參照國外空巢家庭每日聯系機制，在每戶安裝呼叫系統，行動不便的失獨老人可以通過電話呼叫所需的服務。與社區醫院合作，建立失獨老人健康檔案并定期對患有疾病的老人進行體檢，以便組織管理及健康狀況篩查。有計劃有針對性地在社區舉辦健康專題講座，向失獨者傳授相關保健知識。同時設立專門心理咨詢機構，提供專業心理輔導和救援。將失獨老人的精神贍養與心理援助納入社區養老體系，鼓勵并引導老人組成互助組，加強彼此間的交流。與兒童福利院聯誼，彼此提供精神慰藉。有學者建議放寬失獨者領養孤兒政策，考慮失獨者年齡及經濟狀況，必要時給予優待政策及物質補助。

2.3借助社會力量，彌補政府福利資源的不足非政府組織是解決失獨家庭養老問題必不可少的一部分。如一對一上門為失獨老人提供心理指導和情感支持〔15〕；分派義工、大學生志愿者等定期到失獨家庭進行慰問，為老人送些慰問品或用陪聊的方式撫慰失獨者受傷的心靈。

2.4自我救助政府與社會的扶持對失獨家庭來說是必要的，但是失獨家庭的自我救助才是最為重要的。積極參加社會保險，尋求經濟支持，實現老有所依。有房老人可考慮住房反向抵押養老貸款，即“以房養老”〔16〕。適當運動，強身健體，減少疾病發生率以降低不必要的生活成本，從而提高生活質量。根據自己能力或興趣愛好，尋找新的生命意義和生活動力，發揮余熱，實現人生新價值。綜上，由于我國國民教育程度及撫養孩子成本的提高，家庭的小型化趨勢不可逆轉。失獨群體的養老問題已不僅僅是個人問題,政府應看到多數獨生子女家庭都會存在類似的風險。政府和社會有責任及時采取措施，完善社會化養老和救助機制。

3參考文獻

1朱艷敏.失獨者養老態勢與困境擺脫〔J〕.重慶社會科學,2013;(8)：34-41.

2宋有成.“失獨群體”養老保障困境與對策研究——以河北省石家莊市為例〔D〕.武漢：華中師范大學,2013.

3葉婷婷.關于建立健全的“失獨群體”社會保障體系的思考〔J〕.商,2013;(5)：134.

4戰偉平.失獨者需要狀況的探索性研究〔D〕.濟南：山東大學,2013.

5Li Y,Wu S.Health care for the elderly who lose their only child in China〔J〕.Lancet,2013；381(9866):536.

6李華成,葉蓓.論農村失獨家庭養老機制的建構〔J〕.福建農林大學學報(哲學社會科學版),2013;16(5):24-7.

7張祺樂.論“失獨者”權利的國家保護〔J〕.現代法學，2013；35(3)：11-7.

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10宋強玲.老齡化視閾下失獨養老問題及對策〔J〕.中國老年學雜志,2014;34(15):4403-5.

11王茂福,謝勇才.失獨群體的社會保障問題探析——以北京模式為例〔J〕.蘭州學刊,2013;(7):91-6.

12孫靜.獨生子女死亡家庭困境及適應研究〔D〕.武漢：華中師范大學,2012.

13李倩,賀連香.加強失獨老人護理工作的探討〔J〕.護理學雜志,2013;28(4):84-5.

14仇志娟.當前我國獨生子女家庭養老問題探析〔J〕.人口與計劃生育,2009;(2):21-2.

15Li Y.A perspective on health care for the elderly who lose their only child in China〔J〕.Scandinavian J Public Health,2013；41(6):550-2.

16曾維濤，熊小剛，朱椿榮.我國失獨家庭經濟扶助政策分析及其完善對策〔J〕.江西財經大學學報，2015；(3)：42-50.

〔2015-06-07修回〕

(編輯苑云杰/王一涵)

基金項目：四川省哲學社會科學普及規劃項目(2013KPY11)

通訊作者：張先庚(1969-)，女，教授，博士生導師，主要從事高等護理教育與管理、中醫心理學、老年護理研究。

〔中圖分類號〕D669.6

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)13-3327-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.13.114

第一作者：劉祥敏(1989-)，女，碩士，主要從事高等護理教育與管理、老年護理研究。