心理護理干預在老年腦梗死患者出現抑郁情緒中的研究進展

郭文霞

（沈陽市第一人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

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心理護理干預在老年腦梗死患者出現抑郁情緒中的研究進展

郭文霞

（沈陽市第一人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

【摘要】目前，世界人口的老齡化趨勢越來越明顯，我國也不例外。我國的大部分人口都面臨著老年慢性疾病的威脅，腦梗死是臨床上的一種常見慢性疾病。患上腦梗死的老年患者不僅身體上承受了很大的痛苦，心理上也會承受很大壓力。因此，老年腦梗死患者經常表現出情緒抑郁，或者恐懼，這嚴重影響了老年患者的生活質量。因此，對心理護理干預在老年腦梗死患者抑郁情緒中的應用進行研究很有必要。

【關鍵詞】心理護理；干預；老年；腦梗死；抑郁情緒；進展

老年腦梗死患者出現抑郁情緒的情況經常發生在臨床上，針對這類老年患者，醫院一般會采取心理護理干預，以達到患者抑郁情緒的目的。本文主要從腦梗死患者抑郁情緒的發病原因，發病機制及護理方法進行闡述，以加深對心理護理干預在老年腦梗死患者出現抑郁情緒的研究［1］。

1 腦梗死患者產生抑郁情緒的原因

腦梗死患者之所以產生抑郁情緒，跟很多因素都息息相關。第一，遺傳因素。遺傳因素是腦梗死患者產生抑郁情緒的主要因素之一，研究顯示，抑郁癥與遺傳的關系非常緊密，雖然抑郁癥不能通過父母親的染色體傳給下一代，但是患上過抑郁癥患者后代有所謂的“遺傳傾向癥”，發病概率遠遠高于普通人［2］。第二，患者患上腦梗死可能是造成患者出現抑郁的重要因素之一，腦梗死是一種慢性老年疾病，基本不能治愈，因此患者會因為自己的病而產生抑郁。另外，患者患上此病后，生活的環境會發生較大的變化，有的患者甚至沒有親人的陪伴，這會對患者的情緒造成很大的影響［3］。第三，社會因素也會對患者的心理產生影響。患者患病后需要住院，老人的日常生活環境，活動范圍與人際交往都發生了變化。老人的活動范圍大大縮小，脫離了以往的人際關系圈，心理有孤獨感和失落感是非常正常的，情緒的影響力很大，進一步發展為抑郁情緒的可能性也很大。

2 腦梗死患者產生抑郁情緒的一般機制

腦梗死患者產生抑郁情緒的一般機制主要有四個，下面將一一進行分析。第一，去甲腎上腺素不足。一般去甲腎上腺素活動于人體的中樞神經系統中，如果中樞神經系統缺少去甲腎上腺素就會產生抑郁癥。第二，患者的腦組織產生代謝障礙就會出現抑郁癥。當患者的腦組織缺血或者缺少氧氣，出現腦組織局部壞死之時，患者的腦組織運動就會受到嚴重阻礙，從而產生抑郁癥。第三，患者中樞神經的5-羥色胺（5-HT）的釋放量小，導致突觸間隙的含量急劇下降 ，就會產生抑郁癥。5-羥色胺（5-HT）的釋放量小，可能會引起中樞神經各個部位的功能產生紊亂或者障礙，與抑郁癥的產生關聯很大。第四，患者腦梗死的部位也可能成為抑郁癥的產生機制，很多情況下，腦梗死的部位主要集中在腦葉、小腦、大腦皮質下，而恰恰也是這些部位的功能障礙會引起抑郁癥，這也是腦梗死患者產生抑郁癥的概率大于常人的原因之一。

3 對帶有抑郁情緒的腦梗死患者的心理護理干預

目前，針對腦梗死患者抑郁情緒的護理干預的主要形式一般有向患者進行知識宣教、對患者進行心理評估與心理引導、對患者進行行為或者暗示療法以及利用家庭及社會的力量來引導患者四種方式，其具體的操作方式如下。對患者進行知識宣教主要就是與單個患者進行聊天，或者組織多個患者開展講座或進行宣傳活動。宣教可以向患者詳細講解腦梗死的發病原因、有效的治療方法、疾病的護理方法等，讓患者解除對腦梗死的恐懼感，讓他們對疾病有一個正確的認識，并保證他們擁有一個健康的心態。對患者進行心理評估與心理引導是專業心理醫師的工作，醫師根據患者在臨床上的具體表現來對患者病情進行具體評估，并利用心理學的相關治療方法來與患者交談，將患者的心態引向積極狀態，讓患者從消極、抑郁的情緒中走出來。行為療法和暗示療法主要應用在患者的日常生活中，醫師應先分析患者的心理狀況，然后針對患者制定一套有效的行為治療方案，在日常生活中不斷給予患者積極的暗示，還可以將患者安排在擁有良好心態的患者身邊居住，讓患者對自己有積極的認識，分散患者的注意力，緩解患者的消極情緒［4-7］。醫院可以利用患者的家人和朋友來對患者進行心理引導，患者的家人與朋友需要經常性的陪伴患者，并與患者聊天，進行室外活動等，充實患者的生活，緩解患者的抑郁情緒，幫助患者建立戰勝病魔的信心。

4 結束語

腦梗死患者產生抑郁情緒的概率比普通人要大很多，這給患者的治療進程帶來了很大不便，因此，對產生抑郁情緒腦梗死患者進行心理護理干預非常重要，不僅可以緩解患者的抑郁情緒，還能為患者的治療進程掃清障礙。目前，我國針對心理護理干預在老年腦梗死患者出現抑郁情緒中的研究主要集中在患者的發病原因、發病機制與護理方法上，相關研究人員應加大研究力度，促進心理護理干預在老年腦梗死患者出現抑郁情緒中的研究的發展，減輕老年患者的痛苦。

參考文獻

［1］ 秦偉利.探討住院老年腦梗死患者的抑郁情緒調查及心理護理干預［J］.中國醫藥指南，2013，11（24）:348-349.

［2］ 于利娜，錢文茹.中醫護理干預對急性心肌梗死患者心理和療效的影響研究［J］.河北醫學，2015，21（10）:1734-1736.

［3］ 徐健冰.心理護理干預對老年冠心病患者心理問題的影響［J］.蛇志，2015，27（2）:160-162.

［4］ 郭慧玲.急性腦梗死患者早期心理護理干預對抑郁情緒的影響［J］.中國醫藥指南，2015，13（16）:247-248.

［5］ 梅桃英.綜合護理干預對老年患者腦梗死后抑郁的預防作用［J］.西南國防醫藥，2013，23（3）:323-325.

［6］ 楊世霞.心理護理干預在老年腦梗死患者出現抑郁情緒中的研究進展［J］.延邊醫學，2015（8）:149-152.

［7］ 陳晨，陳艷，李春利.心理護理對老年腦梗死后抑郁患者的臨床干預效果探討［J］.檢驗醫學與臨床，2014，11（4）:532-535.

中圖分類號：R743.33；R473.74

文獻標識碼：A

文章編號：1671-8194（2016）02-0029-01