糖尿病腎病患者血液透析的護理

韓 宇（遼寧省北鎮市人民醫院透析室，遼寧 北鎮 121300）

糖尿病腎病患者血液透析的護理

韓 宇
（遼寧省北鎮市人民醫院透析室，遼寧 北鎮 121300）

目的 分析糖尿病腎病患者血液透析的護理效果。方法 選取2014年6月至2015年6月期間我院收治的72例行血液透析的糖尿病腎病患者作為研究對象，將其分為對照組（n=34）和觀察組（n=38），對照組患者行常規護理，觀察組患者行針對性護理，比較兩組患者的護理效果。結果 對照組滿意度為73.5%低于觀察組滿意度為92.1%（P＜0.05），對照組并發癥發生率為24%高于觀察組并發癥發生率5%，組間比較（χ2=5.006，P＜0.05），兩組患者護理前生活質量評分差異不明顯，P＞0.05，護理后，對照組患者的生活質量評分為（7.2 ±1.6）分低于觀察組患者生活質量評分（8.8±1.2）分，組間比較（t=4.831，P＜0.05）。結論 糖尿病腎病患者血液透析予以針對性護理，可以降低并發癥發生率，改善護患關系，提高了患者的生活質量，效果顯著。

糖尿病腎病；血液透析；護理效果

血液透析是糖尿病腎病患者主要的治療方式，在應用血液透析治療過程中，患者易出現感染、神經病變等并發癥，對患者的治療效果和健康安全造成巨大的影響［1］。為探究糖尿病腎病患者血液透析的護理效果，本次研究共選取72例血液透析糖尿病腎病患者作為研究對象，現將具體的護理效果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年6月至2015年6月期間我院收治的72例行血液透析的糖尿病腎病患者作為研究對象，將其分為對照組（n=34）和觀察組（n=38）。對照組中男性患者18例，女性患者16例，年齡在50～76歲，平均年齡在（67.5±2.4）歲，病程在2～10年，平均病程在（6.5±1.1）年。觀察組中男性患者22例，女性患者16例，年齡在51～78歲，平均年齡在（68.4±1.8）歲，病程在2～8年，平均病程在（4.5±1.1）年，兩組患者的一般資料經過統計學處理分析，差異無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者行常規護理，具體如下：①基本護理：及時對血液透析室進行消毒，保持溫度和濕度良好，有良好的通風和陽光，保持透析室的安靜。②飲食護理：對于糖尿病腎病患者，其病程較長，在治療過程中易導致患者出現營養不良癥狀，因此，要加強對患者的飲食護理，指導患者要進食含糖量少的食物，多進食低脂肪、易消化的食物，要少食多餐，避免進食辛辣等刺激性食物，減輕心臟的負荷。觀察組患者行針對性護理，即在常規護理基礎上予以患者針對性護理，具體如下：①健康教育：由于患者對血液透析方面的知識了解不足，因此，要予以患者健康教育，向患者說明血液透析過程中需要注意的相關事項，叮囑患者在血液透析前要避免進食刺激性食物，血液透析后要避免劇烈的運動，為血液透析患者免費的發放健康教育手冊，定期組織糖尿病腎病患者進行相關知識講座，提高患者的自我保護意識。②并發癥護理：在血液透析治療中要密切觀察患者的情況，一旦出現異常要及時告知醫師進行預防治療，如果已經出現并發癥，要予以對癥治療，同時要關注患者的心理，緩解患者的恐懼情緒，提高患者治療依從性。③心理護理：由于治療時間較長，在治療中患者易出現悲觀、焦慮等不良心理，對血液透析治療效果造成影響，因此護理人員要觀察患者的情緒變化，耐心傾聽患者的訴說，及時予以患者心理疏導，幫助患者樹立信心，鼓勵患者配合治療。④用藥指導：血液透析期間指導患者按照醫囑服用降壓藥物，防止因患者服藥錯誤影響血液透析治療效果。⑤其他護理：如果患者插管處的皮膚出現紅腫、滲液等現象，要予以慶大霉素濕敷，對插管的皮膚進行消毒處理以及預防血栓的形成。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的護理滿意度、并發癥發生率以及護理前后的生活質量評分，分析糖尿病腎病患者血液透析的護理效果。

1.4 評價標準：采取護理滿意度問卷調查表對患者的護理滿意度進行調查，判定標準為：總分為100分，非常滿意：90～100分，滿意：60～89分，不滿意：＜60分，滿意度=非常滿意率+滿意率［2］。生活質量評分評價標準為：總分為10分，分數越高生活質量越好［3］。

1.5 統計學處理：采用SPSS17.0軟件統計分析數據，生活質量評分用均差（±s）表示，t檢驗，滿意度和發生率以百分率（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 滿意度：對照組患者非常滿意的有11例，滿意的有14例，不滿意的有9例，滿意度為73.5%，觀察組患者非常滿意的有13例，滿意的有22例，不滿意的有3例，滿意度為92.1%，兩組患者滿意度比較（χ2=4.458，P＜0.05）。

2.2 并發癥：對照組有8例出現并發癥，包括3例感染，2例出血，2例低血糖，1例其他，并發癥發生率為24%，觀察組有2例出現并發癥，1例感染，1例出血，并發癥發生率為5%，組間比較（χ2=5.006，P＜0.05）。

2.3 護理前后生活質量評分：兩組患者護理前生活質量評分差異不明顯，P＞0.05，護理后，對照組患者的生活質量評分為（7.2±1.6）分低于觀察組患者生活質量評分（8.8±1.2）分，組間比較（t=4.831，P ＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是一種代謝性疾病，具有發病率高的特點，糖尿病腎病是糖尿病患者常見的并發癥之一，是有糖尿病引起的微血管病變，是導致糖尿病患者死亡的重要原因［4-5］。相關研究報道顯示，糖尿病腎病多為老年患者，其年齡較大，身體功能下降，合并癥較多，增加了血液透析難度［6］。針對性護理主要是根據患者的臨床表現和機體狀況予以患者針對性的護理干預，減少了盲目性，提高了臨床的護理效果。臨床實踐證明，予以糖尿病腎病患者針對性護理干預，可以促進患者的早日康復，對患者的預后有重要的意義［7］。

本次研究結果說明，對照組滿意度以及生活質量評分低于觀察組（P＜0.05），對照組并發癥發生率高于觀察組（P＜0.05），綜上所述，應用針對性護理干預于糖尿病腎病患者血液透析中，可以降低并發癥發生率，改善了護患關系，提高了患者的生活質量，具有重要的應用價值。

［1］ 金云.糖尿病腎病患者血液透析的護理［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（10）:503-503.

［2］ 張艷麗，馬靜靜，張紅杰，等.不同胰島素治療方案在血液透析中低血糖護理觀察［J］.護士進修雜志，2013，28（15）:1370-1371.

［3］ 王方，程小芹，楊婷，等.優質護理和常規護理對老年糖尿病腎病血液透析患者的效果對比［J］.中外醫療，2015（12）:154-155.

［4］ 張艷，黃金.糖尿病腎病血液透析患者低血糖及其護理的研究進展［J］.護理學雜志，2013，26（11）:94-96.

［5］ 劉潔.糖尿病腎病患者血液透析的護理［J］.中國醫藥指南，2013，11（26）:524-525.

［6］ 高楠.糖尿病腎病患者血液透析的護理［J］.中國民康醫學，2014，26（10）:105-106.

［7］ 李伯娟.糖尿病腎病患者血液透析的護理［J］.醫學信息，2015，28（34）:119.

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1671-8194（2016）14-0278-02