集束化護理干預對ICU人工氣道患者的影響觀察

陳紅菊（新鄉醫學院附屬人民醫院/新鄉市第一人民醫院，河南 新鄉 453000）

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集束化護理干預對ICU人工氣道患者的影響觀察

陳紅菊
（新鄉醫學院附屬人民醫院/新鄉市第一人民醫院，河南 新鄉 453000）

【摘要】目的 探討分析集束化護理干預對ICU人工氣道患者的干預效果。方法 選取2013年至2015年我院ICU收治的需要建立人工氣道的患者180例，隨機分成兩組，每組90例。對照組常規護理；觀察組在常規護理的基礎上，采取集束化護理措施干預。從患者ICU住院時間和并發癥發病情況兩個指標觀察兩組患者的護理效果。結果 經過合理有效的護理措施的實施，觀察組患者住院時間較短，短于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者并發癥的發病情況明顯少于對照組，數據之間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 將集束化護理措施應用于我院ICU人工氣道患者的護理中，效果顯著，值得在臨床護理中廣泛推廣。

【關鍵詞】ICU；人工氣道；集束化護理

重癥醫學科（ICU）是隨著醫療護理專業的發展、新型醫療設備的誕生和醫院管理體制的改進而出現的一種集現代化醫療護理技術為一體的醫療組織管理形式［1］。患者由于氣道堵塞或者其他原因導致呼吸不暢，需要建立人工氣道保證患者呼吸，通過患者的口腔或者鼻腔建立人工氣道。人工氣道的長期存在，會使得患者機體產生不適，發生多種并發癥［2］。為研究如何對ICU人工氣道患者進行良好的護理，減少患者的住院時間以及并發癥的發病情況，選取本院ICU人工氣道患者180例進行研究，其中觀察組90例患者采取集束化護理措施干預，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年至2015年我院ICU收治的需要建立人工氣道的患者180例，其中男性87例，女性93例，年齡26～78歲，平均年齡（56.3±6.9）歲。隨機分為兩組，對照組90例，男性47例，女性43例，平均年齡（48.3±4.5）歲，給予常規護理；觀察組90例，男性40例，女性50例，平均年齡（51.3±5.6）歲，在基礎護理的基礎上給予集束化護理措施干預。180例患者中需排除合并其他可能影響治療結果疾病的患者。兩組患者的一般資料方面（如性別、年齡、手術類型等）不存在顯著的統計學差異，P＞0.05。

1.2 護理方案：對照組常規護理。護理人員定期對患者進行檢查，常規檢測患者的基礎體征，經常幫助患者進行拍背吸痰等處理，與醫師進行溝通，確保患者在ICU病情平穩。觀察組在一般護理的基礎上，給予患者集束化護理干預。具體方案如下：

1.2.1 嚴格無菌操作：患者收治進入ICU住院之后，對于患者的各項處理，以及建立人工氣道之后對于患者氣道的護理必須嚴格遵循無菌操作的原理，并妥善固定氣道導管，時常對氣道進行檢查，確保氣道通暢［3］。

1.2.2 口腔護理：患者多數經口腔建立人工氣道，因此需要保證患者口腔的清潔衛生以保證氣道的長期使用，長期使用漱口液對口腔進行清理，并能夠在一定程度上提高患者機體免疫力［4］。

1.2.3 定期吸痰：患者建立人工氣道之后，肺部有痰無法咳出，大量痰液積累在患者肺內，會對患者的健康造成嚴重影響，因此應該對患者進行定期按需吸痰處理，幫助患者進行由下至上、由外至內的拍背處理，有利于痰液的吸出［5］。

1.2.4 氣道霧化：對患者氣道進行霧化處理，有利于氣道溫度和濕度的保持。避免人工氣道溫度的變化對機體的刺激，在使用濕化器對氣道進行濕化的時候需要保證操作的無菌進行，避免感染的發生［6］。

1.2.5 心理護理：ICU患者進行護理不僅要保證患者身體的健康，也需

2.3 睡眠情況：研究患者在護理干預后睡眠質量較好，相較于對照組差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 患者睡眠質量

3 討 論

對面部燒傷患者的護理方案，在近幾年來，越來越受到社會的廣泛關注［3］。在臨床醫學領域中，醫療機構采用多種方法措施來提高面部燒傷患者的自我約束管理意識，改善其睡眠質量，提高其治療的主動性。但由于我國一部分地區的患者認知能力水平有限，普遍缺乏相應的常識，以及本身面部燒傷會給患者的心理造成極大影響等，大多患者都無法做到科學合理的自我治療能力，甚至不能按時服藥和有效睡眠，往往這樣就會導致更多疾病的發生。所以，對患者實施科學有效的綜合護理干預顯得極為重要。

目前，對于臨床護理的研究成果還是頗豐的，尤其在提高護理質量，增強護患和諧關系方面具有積極作用。良好的護理對于提升臨床效果，穩定患者情緒，建立良好護患關系起到積極作用。現階段，很多學者提倡健康教育、心理輔導、睡眠指導和常規護理相結合的護理干預措施，通過采取及時有效的優質護理措施，不斷對患者進行呵護與關懷，并通過多種科學護理方式，以及人性化護理措施，給予患者家一般的生活環境。護理過程中強調以患者為中心，以多種護理方法相互協作的方式來適應患者現實生活狀況，以最大程度的提升治療效果。本研究采取了相應的綜合護理干預對策對患者進行護理工作的補充，研究組患者遵醫行為率要好于僅僅使用常規護理的對照組患者。并且，研究組的護理滿意度也比對照組要好。這些結果證明了，優質護理可以應用于面部燒傷的護理中，比起日常護理，該綜合護理方法的效果更為顯著，有利于改善患者的依從性，提高患者的滿意度，可以大力推行使用。

參考文獻

［1］ 陳興鵝，萬磊.燒傷病人的心理干預［J］.護理研究，2009，23（1）:107-108.

［2］ 徐婭霞，李小光.積極心理學在心理護理中的應用［J］.中國實用護理雜志，2008，24（4）:69-71.

［3］ 李水紅.205例頜面外傷患者的護理［J］.當代護士，2009，18（3）:23-25.

中圖分類號：R473

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）14-0273-02