優質護理模式在持續腰池引流治療外傷性蛛網膜下腔出血中的應用效果

李明霞（新疆維吾爾自治區哈密市第十三師紅星醫院神經外科，新疆 哈密 839000）

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優質護理模式在持續腰池引流治療外傷性蛛網膜下腔出血中的應用效果

李明霞
（新疆維吾爾自治區哈密市第十三師紅星醫院神經外科，新疆 哈密 839000）

【摘要】目的 研究分析優質護理模式在持續腰池引流治療外傷性蛛網膜下腔出血中的應用效果。方法 選取2013年1月至2015年1月我院收治采用持續腰池引流治療的外傷性蛛網膜下腔出血患者92例，隨機將患者分為觀察組與對照組。觀察組給予優質護理方案，對照組給予常規護理。觀察并比較兩組不同護理方法的臨床應用效果。結果 觀察組患者經過優質護理后相關并發癥發生率顯著低于對照組患者，觀察組患者對護理服務的滿意度顯著高于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。結論 對持續腰池引流治療外傷性蛛網膜下腔出血患者給予優質護理可有限減少相關并發癥的發生率，同時可有效提高患者及其家屬對護理服務的滿意度。

【關鍵詞】優質護理模式；腰池引流；蛛網膜下腔出血；不良反應

持續腰池引流是治療外傷性蛛網膜下腔出血的一種常用手段，但在治療過程中必須給予良好的護理服務，否則可能會造成各種并發癥，影響治療效果［1］。為探討分析持續腰池引流治療外傷性蛛網膜下腔出血的有效護理方法，本文選取我院近期收治的該病患者96例進行研究分析，其具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年1月至2015年1月我院收治的外傷性蛛網膜下腔出血患者92例。其中男性患者58例，女性患者34例；年齡最大為76歲，最小為22歲，平均年齡（47.45±17.57）歲。所有患者均采用持續腰池引流方法進行治療，92例患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書。采用隨機數字表法將患者分為觀察組與對照組，兩組患者在性別、年齡等一般資料上均無較大區別，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用常規護理方式對患者實施護理操作。觀察組患者應用優質護理模式對患者實施護理服務。護理內容主要包括病情護理、心理護理是、生活護理以及并發癥護理幾個板塊［2］。患者在進行持續腰池引流治療時，應該密切注意患者的意識、瞳孔以及各項生命指標的變化情況，了解患者有無惡心、頭暈、頭疼等相關反應。同時，要控制好引流速度，注意觀察引流液流量和性質變化，根據這些情況判斷患者病情變化情況。另外還需要注意密切觀察引流管有無發生折疊、堵塞或脫落的情況，注意保持引流管的暢通。在心理護理方面，護理人員應該多與患者溝通，了解患者心理感受，及時排解患者心中的疑慮、焦躁、恐懼、緊張等不良的心理情緒，幫助患者建立康復信心，讓患者更好的配合治療。同時對患者實施適當的生活護理，定期為患者調整體位，主動詢問患者是否需要開水、如廁等。在飲食方面叮囑患者盡量使用低鹽、低脂肪且易消化的食物，嚴禁使用辛辣刺激類食物。定時幫助患者清理身體，保持身體的清潔。為了避免患者在治療期間發生感染等并發癥，在護理過程中要嚴格執行無菌操作，嚴密觀察患者引流穿刺部位是否有感染情況，保持置管部位清潔干燥，并盡量保持病房內空氣流通，定期對病房空氣進行消毒處理。對于有發生感染跡象的患者，需要及時報告醫師進行治療。完成治療，拔管后有需要注意進行局部加壓，促進穿刺點盡早愈合。經過不同的護理服務后觀察并比較兩組患者并發癥發生情況及患者或其家屬對護理服務的滿意度。

1.3 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療后并發癥有2例患者再出血，其并發癥發生率為4.76%；對照組患者不良反應包括3例再出血、2例顱內感染、1例氣顱和1例腦疝，總共發生并發癥7例，其并發癥發生率為16.67%。兩組患者并發癥發生率比較，觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組患者，（P＜0.05）差異具有統計學意義。觀察組患者或其家屬對護理服務表示非常滿意的有29例，比較滿意15例，不滿意2例，滿意度為95.66%；對照組患者或其家屬對護理服務表示非常滿意18例，比較滿意19例，不滿意9例，其滿意度為80.43%。兩組比較觀察組患者對護理滿意度顯著高于對照組患者，（P＜0.05）差異具有統計學意義

3 討 論

外傷性蛛網膜下腔出血是臨床上十分常見的一種創傷性疾病，該病具有起病急、病情發展快、病情危重等特點［3］。外傷性蛛網膜下腔出血患者如不能及時得到有效的治療和科學的護理，極有可能造成嚴重后果，甚至可能威脅患者生命安全。在對外傷性蛛網膜患者進行治療時，持續腰池引流療法較為常用，臨床治療效果也較為確切［4］。但由于持續腰池引流治療外傷蛛網膜下腔出血需要患者長時間臥床治療和休息，且患者通常體質較弱，同時蛛網膜下腔出血患者本身疾病較為危重，更加容易出現各種突發情況，也容易發生各種并發癥。所以通常常規的護理手段無法滿足臨床需要，而本研究應用優質護理模式對部分患者實施護理服務后，結果顯示患者臨床并發癥有顯著減少，同時也大大提升了患者對護理服務的滿意度。優質護理模式在持續腰池引流治療外傷性蛛網膜下腔出血中的應用效果良好，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］ 李洪英.持續腰池引流治療外傷性蛛網膜下腔出血76例的護理體會［J］.貴陽中醫學院學報，2013，35（6）:234-235.

［2］ 金沁，雷文雁，周明靜，等.外傷性蛛網膜下腔出血持續腰池引流的護理干預［J］.西部醫學，2013，25（12）:1894-1896.

［3］ 杜文麗.外傷性蛛網膜下腔出血持續腰池引流護理［J］.中國社區醫師（醫學專業），2011，13（33）:235.

［4］ 范月芳.優質護理模式在持續腰池引流治療外傷性蛛網膜下腔出血中的應用［J］.中國實用神經疾病雜志，2014，17（9）:130-131.

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）14-0252-01